Нейродикловит: инструкция по применению капсул

Нейродикловит – болеутоляющий, противовоспалительный медикамент ненаркотического происхождения в капсулах. Терапевтический эффект обеспечивается диклофенаком в сочетании с витаминами группы В.

Назначается Нейродикловит при:

• Болевых синдромах вследствие воспалительных процессов неревматического происхождения (после травм, в хирургической практике, после стоматологического лечения, при гинекологических патологиях, ЛОР-заболеваниях)
• Заболеваниях (воспалении и дегенерации) суставов и/или позвоночника (артриты, полиартрит, остеоартроз и пр.)
• Невритах, невралгии
• Подагрическом артрите в стадии обострения
• Ревматизме мягких тканей.

Состав и форма выпуска препарата

ЛС производится в капсулах, другие формы – инъекции или таблетки Нейродикловита не предусмотрены.

Содержание компонентов в 1 капс.:

• Активные вещества: по 50 мг диклофенака натрия, гидрохлорид тиамина (вит. B1), гидрохлорида пиридоксина (вит. B6), 250 мкг цианокобаламина (вит. B12)
• Компоненты наполнения: повидон К-25, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата в равных пропорциях, триэтилацетат, тальк
• Элементы корпуса: желатин, Е 171, Е 172 (красный, желтый)
• Составляющие крышки: желатин, Е 171, Е 172 (красный).

ЛС Нейродикловит в капсулах – препарат с модифицированным высвобождением действующих веществ. Корпус пилюли не просвечивающийся, окрашен в разные цвета: корпус – в бледно-персиковый, крышка – в розово-коричневый. Наполнение – смесь из белого гранулята (диклофенак натрия) и розового порошка (вит. В1, В6, В12). Капсулы фасуются в блистеры из ПЭТ по 10 штук. В пачке из картона – 3 пластинки, описание-инструкция.

Лечебные свойства

Препарат Нейродикловит оказывает ненаркотическое обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Комплексный эффект достигается благодаря свойствам его действующих веществ:

Диклофенак натрия является производным соединением фенилуксусной кислоты. Обладает сильными противовоспалительными, обезболивающими, жароснижающими и противоагрегантными свойствами. Лечебный эффект достигается через механизм блокирования функций ЦОГ – главного метаболита арахидоновой кислоты, которая участвует в образовании простагландинов, обеспечивающих воспалительные, лихорадочные состояния, болевой синдром.

При использовании для устранения ревматических патологий обеспечивает снижение интенсивности или полностью убирает боли в суставах, припухлость, способствует их подвижности. Помимо этого, хорошо снимает боли после хирургических операций, предотвращает воспалительные процессы, склеивание тромбоцитов. Но надо учитывать, что при продолжительном курсе достигается десенсибилизирующий эффект.

Особенности действия Нейродикловита обеспечиваются содержащимся набором витаминов В, которые включены для усиления влияния диклофенака:

• Тиамин (вит. В1) после приема внутрь трансформируется в кокарбоксилазу, — вещество, востребованное для множества ферментных процессов. Регулирует обменные реакции углеводов, жиров, белков, обеспечивает проведение нервных импульсов в синапсах.
• Пиридоксин (вит. В6) обеспечивает нормальные реакции центральной и периферической НС, участвует в метаболических трансформациях аминокислот, важнейших нейромедиаторов.
• Цианокобаламин (вит. В12) востребован в процессах кроветворения, нормального состояния эритроцитов, синтезировании нуклеиновых кислот, белков, углеводов и пр. Благотворно влияет на биохимические процессы в НС, контролирует репликацию клеток, их формирование.

Фармакокинетика

Диклофенак

После приема внутрь усваивается почти в полном составе с высокой скоростью. На период может повлиять прием еды: тормозит абсорбцию в пределах 1-4 часов, чем уменьшает образование пиковых уровней концентрации на 40 %. Плазменное содержание напрямую зависит от примененной дозировки. Биодоступность вещества составляет около 50 %.

Курсовой прием на влияет на фармакокинетику вещества. В организме не кумулируется. Почти полностью (98-99 %) связывается в плазменными белками, способно проникать в суставную жидкость, грудное молоко.

Метаболическая трансформация протекает в печени под влиянием изофермента CYP2C9. Образовавшиеся вещества менее активны.

Пиковая концентрация в суставной жидкости образуется позже плазменной и сохраняется дольше – до 12 часов. Время полувыведения из суставной жидкости – от 3 до 6 часов, из плазмы – около 2. Основная часть метаболитов выводится почками, часть – желчью и лишь меньше 1 % выводится неизмененной.

Витамины В

Цена: (30 шт.) – от 626 руб.

Вещества не накапливаются в организме, так как являются водорастворимыми. В1 и В6 усваиваются после приема внутрь в тонком кишечнике, трансформируются в метаболиты в печени, выводятся почками. Степень абсорбции носит дозозависимый характер.

В12 усваивается под влиянием внутренних факторов в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, метаболизируется в печени, выводится желчью.

Способ применения Нейродикловита

Капсулы Нейродикловита, согласно инструкции по применению, рекомендуется пить во время еды. Глотать только целиком, запивая большим объемом воды.

Взрослым показан прием: в начале курса по 1 капс. х 3 р./д., при поддерживающем курсе – ту же дозу по 1-2 раза в день. Продолжительность терапии определяется лечащим доктором в соответствии с его состоянием. Максимальная суточная норма – 3 капсулы.

При беременности и периоде грудном вскармливании

Препарат запрещено принимать во время беременности и лактации, поскольку действие комплекса активных веществ, содержащихся в составе капсул, пока полностью не изучено.

Нейродикловит крайне нежелательно использовать для терапии женщин, которые планируют материнство.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарство Нейродикловит запрещено принимать при:

• Индивидуальной сверхчувствительности к содержащимся компонентам, включая непереносимость иных НПВП и/или витаминов
• Эрозивно-язвенных повреждения ЖКТ, болезнях желудка в стадии обострения
• Кровотечении из ЖКТ, перфорация
• Внутричерепное кровоизлияние
• Аспириновой бронхиальной астме (включая присутствие в анамнезе)
• Патологии органов кроветворения невыясненного происхождения
• Расстройстве гемостаза, гемофилии
• Тяжелой форме недостаточного функционирования сердца и/или печени
• ИБС у пациентов, перенесших ИМ
• Постоперационный период после АКШ (аортокоронарного шунтирования)
• ЦВ заболеваниях после инсульта, эпизодах ишемических атак
• Патологиях периферических артерий
• Воспалительных процессах в кишечнике
• Патологиях почек, тяжелой форме дисфункции органа
• Диагностированной гиперкалиемии
• Детском возрасте
• Беременности, лактации.

Относительными противопоказаниями, при которых применение Нейродикловита возможно должно сопровождаться серьезной предосторожностью, является:

• ЯБЖ и двенадцатиперстной кишки
• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона (хроническое воспаление органов ЖКТ)
• Печеночные болезни в анамнезе
• Хроническая недостаточность сердца и/или почек
• Гипертония
• Резкое понижение ОЦК (вкл. после обширных хирургических операций)
• Пожилой возраст (вкл. терапия диуретиками, истощение организма, недостаточная масса тела)
• БА
• Терапия с помощью ГКС, антикоагулянтами, СИОЗС
• ИБС
• ЦВ заболевания
• Гиперлипидемия
• СД
• Болезни периферических артерий
• Хеликобактериоз
• Продолжительный прием НПВП
• Алкогольная зависимость, курение
• Тяжелые соматические патологии.

При наличии хотя бы одного из этих факторов риска, нужно уточнить у врача, как принимать Нейродикловит.

Особые указания по применению Нейродикловита

Лечение препаратом должно сопровождаться регулярным контролем состояния периферического кровообращения, состава крови, функций печени, почек. Также необходимо проверять присутствие крови в кале.

Чтобы минимизировать риск побочных явлений терапию рекомендуется проводить наименьшими дозировками самым небольшим курсом.

Чтобы ускорить лечебное действие препарата его можно принимать за полчаса до еды (с согласия врача).

ЛС должно применяться с осторожностью пациентами с патологиями сердца и/или почек, пожилыми больными, при терапии диуретиков, а также в случаях сниженного объема крови (вкл. после хирургических операций). Потребуется постоянный мониторинг функционирования почек.

Если во время лечения Нейродикловитом происходит активизация трансаминаз печени, присутствуют симптомы поражения печени, то ЛС следует отменить.

Во время терапии следует воздержаться от приема поливитаминных комплексов, содержащих те же вещества, которые имеются в составе Нейродикловита.

Лекарство способно повлиять на скорость психомоторных реакций, поэтому рекомендуется на время терапии проявлять осторожность или отказаться от управления транспортными средствами, сложными механизмами, любых видов деятельности, сопряженных с опасностью для здоровья и жизни.

Нейродикловит и алкоголь

На время лечения следует отказаться от совместимости спиртного с Нейродикловитом, поскольку подобное сочетание негативно сказывается на состоянии пациента:

• Этанол в сочетании с диклофенаком провоцирует кровотечения из органов ЖКТ
• Этиловый спирт угнетает центральную НС
• Спиртное ухудшает усвоение гидрохлорида тиамина (вит. В1).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нейродикловит при совмещении с Дигоксином, Метотрексатом, препаратами с литием и Циклоспорином увеличивает их плазменную концентрацию и, соответственно, — действие на организм.

При совместном курсе с мочегонными ЛС активные компоненты Нейродикловита снижают их действие. Если пациент принимает калийсберегающие медикаменты, то у него резко возрастает угроза развития гиперкалиемии, в случае приема антикоагулянтов или тромболитических медпрепаратов – желудочно-кишечных кровотечения.

Нейродикловит способен уменьшать действие гипотензивных, снотворных лекарств при совместном приеме.

Усиливает вероятность возникновения кровотечений из ЖКТ при одновременном приеме с НПВС, ГКС, потенцирует токсичные свойства Метотрексата, поражающее действие Циклоспорина на почки.

При совмещении Нейродикловита с АСК снижается содержание в крови диклофенака, а при сочетании с парацетамолом – усиливается его токсичное воздействие на почки.

При комбинированном курсе с гипогликемическими ЛС снижает их эффективность.

Вероятность возникновения гипопротромбинемии (патологическое состояние вследствие низкого содержания протромбина в крови) усиливается в случае одновременного приема Цефамандола, Цефотетана, ЛС с вальпроевой кислотой и/или Пликамицином.

При совмещении Нейродикловита с Циклоспорином или ЛС с золотом усиливается токсичное воздействие диклофенака на почки и развитие осложнений органа, а при одновременном курсе с Колхицином, Кортикотропином, СИОЗС, фитосредствами со зверобоем провоцируется кровотечения из ЖКТ.

Диклофенак потенцирует действие ЛС, провоцирующих светочувствительность кожи.

При совмещении с хинолоновыми антибиотиками повышается риск возникновения судорог.

ЛС, подавляющие канальциевую секрецию (транспортировку веществ в мочу), увеличивают концентрацию диклофенака и, соответственно, – его токсичное влияние на организм.

Нейродикловит уменьшает эффект Леводопы.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Нейродикловита может сопровождаться негативными реакциями организма со стороны различных внутренних органов:

• ЖКТ: боли в эпигастре, вздутие, понос, тошнота, приступы рвоты, метеоризм, активизация печеночных ферментов, ЯБЖ (может быть с осложнениями – кровотечением, перфорацией), кровотечение в ЖКТ, желтуха, наличие крови в кале, повреждение пищевода, сухость слизистых тканей в ротовой полости, гепатит, цирроз, некротические процессы в печени, нарушение аппетита, панкреатит, колит
• НС: боли головы, головокружение, расстройство сна, дневная сонливость, депрессивное состояние, повышенная раздражительность, судороги, серозный менингит, потеря способности ориентироваться, ночные кошмары, страх
• Органы чувств: тиннитус, снижение остроты зрения, двоение в глазах, извращенный вкус, необратимая потеря слуха, скотома
• Кожные покровы, п/к клетчатка: зуд, высыпание на коже, выпадение волос, крапивница, мультиформная экссудативная эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и/или Лайелла, сверхчувствительность к солнечному и УФ излучению, мелкие геморрагии, буллезные высыпания
• Мочеполовая система: задержка мочи, нефроз, протеинурия, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, острая форма недостаточности почек, азотемия
• Органы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, болезнь Верльгофа
• Респираторная система: кашель, спазм бронхов, отек гортани, воспаление легких
• ССС: рост АД, сердечная застойная недостаточность, боль в груди, ИМ, экстрасистолия
• Проявления аллергии: анафилактоидные состояния, отек Квинке, опухание губ и языка, аллергический пурпура
• Прочие: усугубление инфекционных патологий.

Последствия приема высоких дозировок Нейродикловита проявляется в виде многократно усиленных побочных действий: рвоты, кровотечения из органов ЖКТ, болей в эпигастре, поноса, головокружения, шуме и звоне в ушах. В особо тяжелых случаях возможно развитие судорожного синдрома и летаргии. Также бывает повышение АД, острая почечная дисфункция, поражение печени, подавление дыхательной активности, кома.

Для устранения передозировки проводится промывание желудка, назначается активированный уголь. Если есть необходимость, проводится симптоматическое лечение по нормализации АД, состояния печени и почек, нейтрализации судорог, устранения патологий ЖКТ и пр.

Форсированный диурез и гемодиализ обычно не проводится ввиду их низкой эффективности.

Аналоги

По своей структуре Нейродикловит не имеет аналогов. Возможные заменители: Вольтарен, Дикловит, Диклоген, Наклофен, Ортофен, Парацетамол-экстра, Апап С Плюс, Парацетамол-экстра Детский, Флотак.

Ибупрофен

Синтез, Биохимик, Марбиофарм, Медисорб (РФ), Zentiva (Чехия)

Цена: капс. 200 мг (20 шт.) – 150 руб., табл. 200 мг (20 шт.) – 78 руб.

Противовоспалительное, жароснижающее и обезболивающее ЛС на основе ибупрофена. Производится в различных формах – от таблеток до ректальных свечей. Применяется для устранения болевых синдромов и воспалений суставов, позвоночника, травмированных мягких тканей, различных инфекций, зубных/головных болей и пр.

Плюсы:

• Дешевле Нейродикловита
• Быстро помогает
• Несколько фармформ.

Минусы:

• Противопоказания, побочки.

Скачать инструкцию по применению