Миртазапин: инструкция по применению таблеток

Применение миртазапина показано для терапии депрессивных состояний.

Состав и формы выпуска

Описание состава: активный компонент в одной таблетке – миртазапин. Вспомогательные компоненты в составе средства: лактоза, полиэтиленгликоль, стеарат магния, кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный.

Медикамент выпускается в таблетированной форме по 15 мг, 30 мг и 45 мг соответственно в одной таблетке. Они упаковываются в картонные пачки по 20 штук.

Лечебные свойства

Компонент миртазапин обладает антидепрессивным эффектом. Вещество является центральным пресинаптическим антагонистом альфа-2 рецепторов, которые потенцируют передачу нейромедиаторов серотонина и норадреналина в центральную нервную систему. Серотониновая передача осуществляется через 5-НТ1-рецепторы, так как медикамент успешно блокирует 5-НТ2 и -3 рецепторы, поэтому депрессия с помощью него лечится. Также лекарство блокирует рецепторы н1-гистамина, за счет чего проявляется дополнительно седативный эффект. Лекарство не проявляет антихолинэргическую активность, а также не оказывает негативное влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.

После перорального приема лекарство хорошо усваивается, а его биологическая доступность находится в пределах 50%. Пиковой концетрации в плазме крови медикамент достигает через 2 часа. 85% вещества связывается с белками крови. Стабильная концентрация достигается через 3-4 дня с момента беспрерывного применения, а затем лекарство перестает накапливаться в организме. Фармакокинетика прямо пропорциональна принятой дозировке. Также пища не влияет на фармакокинетические показатели. Медикамент метаболизируется незначительно, а выводится из организма через почки и кишечник.

Способ применения и дозы

Инструкция миртазапина указывает, что препарат нужно принимать в пределах дозировок от 15 мг до 45 мг. Начинать нужно терапию с 15 мг, а затем, если нужно больше, и нет развития побочных эффектов, его дозировку поднимают постепенно до 30 мг, а затем 45 мг. Лечебные свойства медикамент начинает проявлять через 7-14 дней с момента начала терапии. Если нет эффекта, то дозировку повышают или медикамент требует отмены и последующей замены.

Лучше всего пить лекарство перед сном. Если дозировка большая, то тогда можно разделить суточный прием на 2 раза, но большую часть всё равно требуется пить на ночь (например, сутра 15 мг, а перед сном 30 мг). Таблетки нужно полностью проглатывать, не разжёвывая, и запивать стаканом воды. Психические расстройства нужно лечить не менее полугода, пока симптомы полностью не исчезнут. При приеме медикаментов с миртазанином нужно проводить плавную отмену, чтобы расставание с лекарствами не сопровождалось нервными срывами.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным и кормящим матерям медикамент не выписывается, так как противопоказан к применению.

Противопоказания и меры предосторожности

Медикамент нельзя использовать при наличии повышенной чувствительности к активному действующему веществу, а также другим компонентам в составе. Также не следует комбинировать одновременно с ингибиторами МАО.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Особенности лекарственного взаимодействия миртазапина:

• 

  Средняя стоимость в России – 660 рублей за упаковку.

  Несовместим с ингибиторами МАО, после их приема нужно начинать курс терапии не ранее, чем через 14 дней

• Совместное использование со зверобоем, триптофаном, триптаном, трамадолом, линезолидом, венлафаксином, литием может вызывать серотониновый синдром, поэтому за таким пациентом следует тщательно наблюдать
• Медикамент потенцирует эффективность средств бензодиазепинового ряда и успокоительных
• Клиренс лекарства в 2 раза увеличивают: фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин
• Повышают концентрацию средства в крови: эритромицин, циметидин, нефазодон, кетоконазол, из-за чего следует снижать дозировки лекарства
• Пароксетин, амитриптилин и рисперидон подходят для одновременного использования при нарушениях функции почек.

Побочные эффекты

Чаще всего во время терапии депрессивных расстройств у больных отмечаются такие побочные эффекты: сонливость, набор веса, успокоение, сухость во рту, повышение аппетита, снижение работоспособности и головокружение.

Со  стороны крови и лимфатической системы зачастую наблюдаются отклонения в лабораторных показателях, также возможны нейроэндокринные нарушения, проблемы с нервной системой, нарушения обмена веществ и со стороны желудочно-кишечного тракта.

Со стороны психики наблюдаются: галлюцинации, бессонница, кошмары по ночам, спутанность сознания, маниакальные состояния. Нередко появляются отёки и повышение утомляемости.

Передозировка

При передозировке возможны незначительные признаки, указывающие на чрезмерно принятую дозу. К ним относятся: дезориентация в пространстве, угнетение нервной системы, ускоренное сердцебиение, снижение или повышение показателей артериального давления. В таком случае нужно провести промывание желудка, принять активированный уголь, а также провести симптоматическую терапию, если того требует ситуация.

Аналоги миртазапина

Велафакс

Плива Хорватска, Хорватская Республика

Средняя стоимость в России – 550 рублей за упаковку.

Велафакс состоит из венлафаксина. Этот действующий компонент используется для лечения депрессивного расстройства, которое сопровождается выраженной симптоматикой тревожности. Медикамент противопоказан к применению у беременных и кормящих матерей, при одновременном комбинировании с ингибиторами МАО, при несовершеннолетнем возрасте, а также при наличии выраженных нарушений функций со стороны почечной системы. Лекарство характеризуется большим перечнем побочных эффектов, которые сопровождаются снижением функции кишечника, а также расстройствами со стороны многих систем и органов.

Плюсы:

• Эффективность
• Выраженное действие.

Минусы:

• Дорого стоит
• Много побочных эффектов.

Скачать инструкцию по применению