Содержание
Код АТХ: N04BA02
Действующее вещество: Леводопа с бенсеразид
Производитель: ХОФФМАНН-ЛЯ РОШ, Швейцария
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С.
Срок годности: 3 года.
Мадопар ГСС относится к числу противопаркинсонических ЛС, может использоваться при синдроме «беспокойных ног».
Использование Мадопара ГСС 125 рекомендовано при любых видах колебаний влияния леводопы.
Лекарство назначается также для лечения синдрома «беспокойных ног» (не исключается использование при идиопатическом синдроме и при хронической форме почечных патологий у лиц на диализе).
Состав и формы выпуска
В Мадопаре ГСС 125 (гидродинамически сбалансированной системе) содержатся два активных компонента – леводопа с бенсеразидом, их массовая доля в одной капсуле составляет 100 мг и 25 мг соответственно. Также присутствуют:
- Гидрогенизированное масло
- Повидон
- Ca гидрофосфат
- Стеариновокислый Mg
- Маннитол
- Гипромеллоза
- Тальк.
Капсулы, которые характеризуются модифицированным высвобождением, в твердой оболочке из желатина, непрозрачные. Корпус капсул голубоватого оттенка, крышка – насыщенного изумрудного цвета, внутри содержится порошкообразное содержимое кремового цвета с плохо выраженным ароматом. Размещаются во флаконе по 100 шт.
Лечебные свойства
Мадопар является комбинированным ЛС, которое характеризуется выраженным противопаркинсоническим действием. Оно включает ингибитор периферической допа-декарбоксилазы, а также предшественник такого вещества как допамин.
При развитии паркинсонизма формирование нейромедиатора головного мозга, а именно допамина, протекает в ганглиях в малом количестве. ЗГТ осуществляется за счет использования леводопы, которая относится к метаболическим предшественником самого допамина, так как последний в незначительной мере проходит сквозь ГЭБ.
После перорального приема пилюль Мадопара ГСС 125 леводопа стремительно декарбоксилируется непосредственно в допамин не только в церебральных, но и в самих экстрацеребральных тканях. Основное количество поступившей в организм леводопы не попадает к базальным ганглиям, а под влиянием периферического дофамина возникают побочные эффекты. Блокировка экстрацеребрального декарбоксилирования леводопы можно считать наиболее предпочтительным. Такой эффект удается достигнуть за счет комбинированного введения леводопы с бенсеразидом, ингибитора так называемой периферической допа-декарбоксилазы. Мадопар являет собой комплекс из данных веществ, их соотношение составляет 4:1, что считается оптимальным и характеризуется высокой терапевтической эффективностью, как и применение леводопы в повышенных дозировках.
Если пить ЛС после приема еды, наивысший уровень леводопы в плазме уменьшается примерно на 30%, достигает максимальных значений позже.
Инструкция по применению Мадопара ГСС 125
Применение препарата должно осущетсвляться примерно за полчаса до предполагаемого приема пищи или спустя 1 час.
Прием ЛС необходимо начинать с пониженной дозы, осуществляя подбор дозировки до проявления необходимого терапевтического действия.
Паркинсонизм
На начальней стадии развития недуга назначают лекарство в дозировке 50 мг леводопы вместе с 12,5 мг бенсеразида, принимаемой трижды или четырежды за день. Если лекарство хорошо переносится, возможно повышение дозы. Обычно оптимальное терапевтическое действие удается достигнуть при приеме 300-800 мг леводопы совместно с 75-200 мг бенсеразида (3-4 р. за день). Стоит учитывать, что ожидаемое лечебное действие проявится спустя 4-6 нед. Повышение дозировки ЛС должно осуществляться единоразово на протяжении 30 дн. Дозировка лекарства при поддерживающей терапии – 125 мг, кратность применения за день может составлять от 3 до 6 р.
Синдром «беспокойных ног»
Лекарство дожно быть принято примерно за 1 час до предполагаемого сна с небольшим объемом еды. Стоит учитывать, что наивысшая суточная доза ЛС равна 500 мг.
При нарушении засыпания
Начало лечения — прием дозировки ЛС — 62,5-125 мг, наивысшая доза — 250 мг.
При нарушении сна
Лечение необходимо начинать с 2 капс. препарата Мадопар 125 за 60 мин. до предполагаемого сна. При слабо выраженном эффекте дозировку ЛС повышают до 250 мг.
При возникновении нарушений в течение суток
Прием лекарства осуществляется 1 р. на протяжении дня по 1 капс. Наивысшая доза — 500 мг.
При хронической форме почечной недостаточности и получении диализа
Назначается прием 125 мг ЛС примерно за 30 мин. до процедуры диализа.
Чтобы предупредить усугубление синдрома «беспокойных ног», не требуется принимать суточную дозировку более 500 мг. В случае усиления клинических симптомов стоит снизить принимаемую дозировку леводопы или же плавно отменить ее и назначить иную схему лечения.
Противопоказания и меры предосторожности
Не стоит начинать лечение Мадопаром ГСС 125 при:
- Диагностировании декомпенсированных нарушений работы ССС, печени, эндокринной и почечной системы
- Развитии психических недугов
- Признаках закрытоугольной глаукомы
- Беременности, период лактации (грудного вскармливания)
- Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим.
Не назначается лекарство женщинам репродуктивного возраста, которые не применяют контрацептивные меры.
С осторожностью должен осуществляться прием Мадопара ГСС 125 при язвенных недугах ЖКТ, аритмии, остеомаляции, восстановительном периоде после инфаркта миокарда.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Не следует совмещать прием Мадопара со средствами-симпатомиметиками, так как наблюдается усиление воздействия последних, что вызовет необходимости коррекции принимаемых дозировок лекарств.
Не рекомендуется осуществлять прием вместе с ингибиторами фермента моноаминооксидазы.
Препараты-нейролептики, опоидные обезболивающие, а также антигипертензивные ЛС, которые содержат резерпин, способны снижать лечебное действие Мадопара. При одновременном применении капсул с иными противопаркинсоническими лекарствами не исключается усиление их воздействия.
Во время курса лечения противопоказан прием вит. В6, так как он приводит к блокировке фармакологического влияния самой леводопы.
Побочные эффекты
На фоне приема лекарства возможны приступы тошноты, утрата интереса к пище, эпигастральные боли, ульцерогенное действие, развитие дисфагии. Довольно редко наблюдается изменение ЧСС, отмечается возникновение ортостатической гипотензии и гемолитической анемии, нарушение сна, гиперкинезы, запор, приступы тахикардии, лейкопения. При продолжительном приеме может увеличиваться вес.
Стоит учитывать, что не исключаются негативные проявления со стороны нервной системы и психической сферы (чрезмерная возбудимость, развитие депрессии, галлюцинации, ажитация).
Передозировка
При приеме сверхдоз может наблюдаться нарушение сна, возникновение аритмии, сильная тошнота и позывы к рвоте, спутанность сознания, возникновение частых непроизвольных движений. Показано посимптомное лечение.
Аналоги
Проноран
Лаборатории Сервье Индастри, Франция
Цена от 465 до 530 руб.
Препарат проявляет противопаркинсоническое действие. Назначается как вспомогательное средство при расстройстве когнитивной функции, перемежающейся хромоте, используется для проведения монотерапии при болезни Паркинсона. Основной действующий компонент пилюль – пирибедил.
Плюсы:
- Оказывает сосудорасширяющее действие
- Может использоваться при нейросенсорном дефиците
- Простая схема применения.
Минусы:
- Может вызвать ортостатическую гипотензию
- Противопоказан при инфаркте миокарда
- Не используется в педиатрии.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Мадопар ГСС»
62 кб