Ксанакс: инструкция по применению таблеток

Ксанакс – анксиолитический препарат (транквилизатор) для применения в психиатрии и наркологии. Помимо психотропного, также оказывает успокоительное, снотворное, антисудорожное и миорелаксирующее центральное действия.

Показаниями к применению таблеток Ксанакс, согласно инструкции, являются:

• Неврозы, тревожные состояния
• Депрессии, невротические расстройства
• Соматические нарушения
• Абстиненция на фоне алкоголизма
• Панические состояния
• Приступы паники, агарофобии.

Состав препарата

Ксанакс таблетки

Содержание компонентов в 1 табл.:

• Активное: 0,25 мг или 0,5 мг алпразолама
• Вспомогательные: МКЦ, лактоза, крахмал, Е 211, аэросил, Е 471.

ЛС в виде белых/беловатых таблеток продолговатой формы со скошенными краями. На одной из поверхностей нанесено 3 линии разлома. Пилюли фасуются в светозащитные банки по 50 шт. или блистеры по 10 шт. В картонной пачке – 1 банка, аннотация либо 2 или 3 блистера с описанием-руководством.

В настоящий момент данное лекарственное средство Ксанакс не поставляется в РФ из-за окончания регистрации лекарства.

Лечебные свойства

Ксанакс является транквилизатором, входящим в группу бензодиазепинов среднего действия. Активное вещество – алпразолам, обладающее аксиолитическими и седативно-снотворными свойствами.

Действие Ксанакса проявляется в усилении степени торможения человеческой ГАМК, стимулировании специфических рецепторов, чувствительных к бензодиазепину, снижению возбудимости подкорковых участков ГМ.

Свойства транквилизатора проявляются в виде устранения психоэмоционального напряжения, тревоги, паники.

Седативный и снотворный эффект достигается через снятие невротических симптомов. При этом сокращается время засыпания, прекращаются ночные пробуждения.

Действующее вещество в полном объеме усваивается из ЖКТ. Пиковые уровни плазменного содержания формируются спустя 1-2 часа после приема. Метаболическая трансформация протекает в печени. Полувыведение – 12-15 часов. Из организма выводится почками.

Ксанакс считается наркотиком, так как его активное вещество вызывает физическую зависимость.

Способ применения и дозировка

Предположительная цена: (30 табл.) – от 1360 руб.

Использовать Ксанакс нужно в соответствии с инструкцией по применению или предписаний врача. Дозировка и длительность курса устанавливаются персонально для каждого пациента. Таблетки можно пить вне зависимости от времени приема пищи. При увеличении дозировки лучше всего дополнительное количество принимать перед отходом ко сну.

Для людей, ранее не применявшим психотропы, пожилым и больным с патологиями печени/почек суточное количество Ксанакса должно быть меньше, чем для обычных пациентов.

• При тревоге: в начале курса – по 0,25-0,5 мг х 3 р./д., затем дозу повышают до суточной нормы (СН) от 0,5 до 4 мг в несколько приемов. Продолжительность курса – до 6 месяцев.
• Депрессии: ½ мг х 3 р./д. с постепенным повышением до СН 1,5-4,5 мг
• Панические нарушения: 1 раз перед сном ½-1 мг либо трижды в день по ½ мг. СН может быть доведена в некоторых случаях до 10 мг. Длительность лечения – до 8 месяцев.
• Пожилые и истощенные пациенты: 0,25 мг х 2-3 р./д.

Отмена лечения проводится в течение нескольких суток с плавным понижением дозировки. В среднем, рекомендуется уменьшать СН по ½ мг один раз в трое суток. У некоторых пациентов снижение дозировки может проходить более медленно.

При беременности и грудном вскармливании

Ксанакс запрещено применять в терапии беременных. Использование лекарства в первые месяцы вынашивания может способствовать развитию пороков и аномалий развития, так как активное вещество ЛС оказывает токсическое воздействие. Применение на более поздних сроках провоцирует подавление центральной НС новорожденного. Если будущая мать постоянно пила препарат, то у ребенка после рождения развивается синдром отмены Ксанакс.

Применение медикамента незадолго до родов или во время них может спровоцировать у ребенка затрудненное дыхание, гипотонус мышц, понижение АД и температуры тела, расстройство сосательного рефлекса.

Кормящим женщинам рекомендуется отказаться от лактации во время терапии, поскольку известно, что бензодиазепины особенно активно подавляют центральную НС у младенцев.

Противопоказания и меры предосторожности

Принимать Ксанакс запрещено при:

• Повышенной индивидуальной чувствительности к содержащимся ингредиентам
• Психотических депрессиях (вследствие неэффективности), так как прием может спровоцировать суицидальные наклонности
• Болезнях ЩЖ (для ЛС 0,5 мг)
• Глаукоме закрытоугольной (острая форма или риск возникновения)
• Тяжелой форме ХОБЛ, выраженной дыхательной недостаточности
• Алкогольной интоксикации
• Беременности (1 тр.), лактации
• Возрасте до 18 лет.

Относительные противопоказания:

• Дисфункции печени
• ХПН
• Атаксии
• Медикаментозная зависимость (в анамнезе)
• Злоупотребление психоактивными медпрепаратами
• Органические поражениях ГМ
• Гиперкинез
• Психозы
• Возраст старше 65-и лет.

Особые указания

Во время терапии запрещено одновременно принимать алкоголь и этанолосодержащие ЛС вместе с Ксенаксом, так как усиливается подавление ЦНС.

Препарат не должен применяться в педиатрии, так как отсутствуют доказательства его безопасности для пациентов младше 18 лет.

Продолжительное лечение Ксанаксом больных с функциональной недостаточностью печени и/или почек обязательно должно сопровождаться постоянным контролем периферической циркуляцией крови и состояния печени.

Если Ксанакс применяется в первый раз, то начинать терапию нужно минимальной дозировкой. Увеличивать ее можно после анализа ответной реакции организма.

Препарат может назначаться в комплексе с антидепрессантами пациентам, страдающим депрессиями эндогенного происхождения.

Во время терапии нужно учитывать, что алпразолам в высоких дозировках при продолжительном курсе может формировать медикаментозную зависимость.

Крайне нежелательно резко отказываться от лекарства. Врач должен рекомендовать схему постепенного уменьшения приема. В противном случае может проявиться синдром отмены. Его признаками являются депрессивные состояния, вспыльчивость, бессонница, сильная потливость.

Если у пациента в ходе терапии появилась агрессия, острая форма возбуждения, страх, суицидальные мысли, мышечные судороги, проблемы с засыпанием – лечение нужно прекратить. Для этого надо обратиться к своему доктору, чтобы тот разработал схему отмены. Дозировку рекомендуется снижать 1 раз в 3 суток на 0,5 мг.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активное вещество Ксанакса может вступать в реакции с другими лекарствами:

• При совмещении с нейролептическими, противоэпилептическими, снотворными препаратами, миорелаксантами центрального действия, этиловым спиртом, наркотическими обезболивающими и препаратами для общей анестезии происходит усиление угнетения центральной НС.
• Плазменная концентрация Ксанакса повышается при сочетании с препаратами-ингибиторами окисления печеночных ферментов, а при приеме с индукторами – понижается. В результате это может сказаться на качестве лечения.
• Ксанакс может потенцировать падение АД при одновременном приеме с гипотензивными медикаментами. При использовании лекарства вместе с клозепином может спровоцировать угнетение дыхательных функций.
• Активное вещество Ксанакса уменьшает противопарксонический эффект леводопы и усиливает токсичное воздействие зидовудина.

Побочные действия и передозировка

Терапия Ксанаксом может сопровождаться нежелательными реакциями организма.

• Нервная система: в начале курса (преимущественно у пожилых пациентов) – дневная сонливость, утомляемость, головокружение, проблемы с концентрацией внимания, нарушение двигательной координации, дезориентация, шаткая походка, торможение реакций психики и движения. У некоторых больных – боли головы, состояние эйфории или депрессии, приступы фобии, ухудшение памяти, некоординированность движений, угнетенное состояние, помрачение сознания, экстрапирамидные дистонические реакции, общая слабость, мышечная слабость вследствие расстройства нервно-мышечного механизма (в основном мышц глаз, лица, челюстей, органов дыхания), расстройство речи. В исключительно редких случаях – парадоксальные реакции (агрессивное поведение, помрачение сознания, психическое и двигательное возбуждение, повышенная раздражительность, тревожное состояние, бессонница).
• Кроветворная система: лейкопения, анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
• Органы пищеварения: сухость слизистых тканей в ротовой полости или обильное слюноотделение, изжога, ухудшение аппетита, тошнота, приступы рвоты, нарушение опорожнения (запор/диарея), дисфункции печени, активизация трансаминаз печени и ЩФ, у некоторых больных – желтуха.
• Мочеполовая система: недержание/задержка мочеотделения, дисфункции почек, расстройство сексуального влечения, дисменорея.
• Проявления аллергии: высыпание на коже, зуд.
• Воздействие на эмбрион/плод: подавление ЦНС, дыхательные расстройства, у детей после рождения – нарушение сосательного рефлекса.
• Иные реакции: привыкание, медикаментозная зависимость, пониженное АД. У некоторых пациентов – двоение в глазах, снижение веса, тахикардия. В случае внезапного отказа от ЛС развивается синдром отмены. Проявляется раздражительностью, повышенной нервозностью, расстройствами сна, подавленным настроением, спазмами гладкой мускулатуры органов и поперечнополосатых (скелетных) тканей, деперсонализацией, повышенной потливостью, депрессивными состояниями, тошнотой с рвотой, дрожанием конечностей, расстройствами органов чувств (вкл. парестезии, непереносимость света, болезненное восприятие громких звуков, судороги, иногда – острые психозы).

Отравление Ксанаксом возникает после приема 500-600 мг ЛС. Проявляется в виде сонливости, помрачения сознания, апноэ и затрудненного дыхания, снижением или утратой рефлексов, нистагмом, брадикардией, сниженным АД, коматозным состоянием.

Для устранения передозировки проводятся мероприятия по очищению организма от остатков ЛС, назначается активированный уголь. Гемодиализ практически не используют вследствие его малой эффективности. Симптоматическая терапия заключается в поддержании функций органов дыхания, артериального давления. Применение Флумазенила как антидота возможно только в стационарных отделениях больницы квалифицированными врачами.

Аналоги Ксанакса

Синонимы: Алзолам, Алпрокс, Золдак, Золомакс.

Алпразолам

Органика (РФ)

Цена: (50 табл.) – от 705 руб.

Анксиолитик на основе одноименного активного вещества. Применяется при различных неврозах, депрессиях, психотических и неврозоподобных состояниях с сопутствующей тревогой, страхом, раздражением, нарушением сна.

Производится в таблетках. Дозировки и длительность курса – индивидуальны.

Плюсы:

• Снимает напряжение
• Устраняет тревогу.

Минусы:

• Транквилизатор
• Привыкание.

Скачать инструкцию по применению