Клопиксол Депо: инструкция по применению раствора

Препарат «Клопиксол Депо» является представителем фармакотерапевтической группы «Нейролептики». Лекарственное средство является препаратом длительного приема и пролонгированного действия. Это способствует снижению частоты рецидивов заболевания особенно при самостоятельном прерывании курса пациентами.

Показанием к назначению «Клопиксол депо» является поддерживающая терапия следующих заболеваний:

• Шизофрения в острой и хронической стадии
• Психозы хронические с развитием галлюцинаций, бреда
• Нарушение мыслительной деятельности с повышенным возбуждением, агрессивностью, враждебностью.

Состав и формы выпуска

Основным компонентом препарата зуклопентиксол. Прочие вещества – триглицериды – являются вспомогательными.

На внешний вид «Клопиксол Депо» – это прозрачный маслянистый раствор. Может иметь желтоватый оттенок, что не является признаком порчи. Препарат выпускают в 2 дозировках – 200 и 500 мг активного вещества. В ампулах находится 1 мл раствора. Расфасованы в картонные коробки по 10 шт.

Отдельно существует лекарственное средство «Клопиксол таблетки», покрытые оболочкой. Они не оказывают пролонгированного действия. Выпускают препарат в 3 дозировках. Таблетки упакованы в пластиковый контейнер по 100 шт.

Описание внешнего вида таблетки «Клописол» в зависимости от дозы:

• 2 мг – бледно-красная оболочка
• 10 мг – светлая красно-коричневая
• 25 мг – насыщенная красно-коричневая оболочка.

Лечебные свойства

Активное вещество блокирует дофаминовые рецепторы в головном мозге, с возможным привлечением 5НТ-рецепторов. Но при этом зуклопентиксол не подавляет гистаминовые и альфа-адренорецепторы.

Фармакологическое действие препарата «Клопиксол Депо»:

• Дозозависимое успокоительное – является неспецифическим, поэтому быстро развивается толерантность
• Антипсихотическое
• Нейролептическое.

После приема активное вещество распадается на зуклопентиксол и декановую кислоту. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 7 дней после первого введения лекарственного средства.

Период полувыведения метаболитов составляет 21 день. Метаболиты не проявляют нейролептической активности и выводятся с каловыми массами. В незначительном количестве – через мочевыделительную систему.

Клопиксол Депо: инструкция по применению

Стоимость – 2900–3400 рублей за упаковку №10 200 мг.

Эффективную дозу и интервал между инъекциями определяет врач исходя из состояния пациента, его реакции на препарат. Целью является сдерживание психотической симптоматики максимально возможное время. Введение исключительно внутримышечное.

Эффективные дозировки:

• Препарат 200 мг активного вещества – 1–2 мл раствора для инъекций. Уколы по инструкции следует делать каждые 14–28 дней. Если требуется увеличение дозы до 2,5–3 мл рекомендуется перейти на препарат с дозой активного вещества 500 мл.
• Клопиксол Депо 500 мг – 0,5–1 мл раствора на 1 инъекции. Повтор через 7–28 дней.

При переходе с таблетированной формы на инъекции пролонгированного действия не следует отменять таблетки «Клопиксол». При этом внутримышечно вводится полная доза, а таблетированную форму назначают половину привычной дозы. Через неделю после проведения первой инъекции таблетки отменяют.

Использование при беременности

Препарат не желательно использовать в гестационный период, так как опыты на животных доказали токсическое воздействие нейролептика на плод. Решение об использовании «Клопиксол Депо» при беременности принимает врач исходя из состояния пациентки. При этом у новорожденного может развиться синдром отмены, поэтому необходимо тщательное обследование и наблюдение за состоянием ребенка.

Препарат практически не выделяется с грудным молоком. Количество зуклопентиксола, которое получает новорожденный, незначительно. Грудное вскармливание во время приема лекарственного средства не прерывают. Но ребенок должен находится под динамическим наблюдением педиатра в первые 4 недели лечения «Клопиксол Депо».

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказаний у лекарственного средства немного. Препарат не применяется при различных интоксикациях – алкогольной, отравление барбитуратами, препаратами морфия, прочими наркотическими средствами.

Они усиливают нейролептическое действие зуклопентиксола, его побочные эффекты. При этом токсическое воздействие этанола, барбитуратов, опиатов на клетки печени усиливается.

При использовании «Клопиксол Депо» существует вероятность развития злокачественной формы нейролептического синдрома. Летальный исход в этом случае возможен у пациентов с органическим поражением мозга, при алкогольной и прочей интоксикации.

Крайне осторожно следует использовать препарат при заболеваниях печени. Зуклопентиксол влияет на толерантность к глюкозе, может изменять потребность в инсулине. Не желательно назначать нейролептик при аритмиях различного генеза в анамнезе, при инфаркте в недавнем прошлом.

Препарат не назначают пациентам с возрастной деменцией. Использование лекарственного средства увеличивает риск летального исхода. Механизм этого явления не изучен.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Запрещено смешивать «Клопиксол Депо» с препаратами, содержащими кунжутное масло, так как это изменяет их свойства.

Зуклопентиксол усиливает токсические свойства алкоголя. При одновременном приеме с препаратами, снижающими АД, уменьшает эффективность последних.

Препарат не используют одновременно с метоклопрамидом, пиперазином. Зуклопентиксол увеличивает токсичность лития. На фоне лечения нейролептиком нежелательно назначать мочегонные средства, так как они увеличивают концентрацию активного компонента в крови.

Побочные эффекты и передозировка

Неприятная симптоматика на фоне приема «Клопиксол депо» появляется на начальном этапе лечения. Выраженность симптомов зависит от дозировки препарата. После коррекции назначений риск развития побочных эффектов снижается.

При появлении неприятной симптоматики следует обратиться к лечащему врачу и пересмотреть дозировки и интервал между введениями зуклопентиксола, возможно назначить другие средства этой фармгруппы.

Пациенты предъявляли жалобы на следующее побочное действие:

• Появление экстрапирамидных симптомов. Они купируются препаратами, использующимися при болезни Паркинсона. Применять их профилактически не следует.
• Дискинезия – не купируется антипаркинсоническими средствами.
• Сонливость, заторможенность.
• Сухость в ротовой полости, головокружение, задержка мочеиспускания, дрожание конечностей.
• Изменение ритма сердца.
• Незначительное изменение количества печеночных трансаминаз.
• Патологии кровеносной системы редко развиваются на фоне приема препарата.

Резкий отказ от терапии зуклопентиксолом вызывает синдром отмены. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением дефекации, бессонницей, нарастающим беспокойством.

Передозировка маловероятна, так как введение лекарственного средства требует определенных навыков и проводится на базе медицинского учреждения.

На фоне избыточного введения препарата наблюдается:

• Сонливость
• Кома, шоковое состояние
• Усиление экстрапирамидных симптомов
• Судороги
• Снижение температуры тела
• Нарушение ритма сердечной деятельности.

Специфического антидота не существует. Лечение симптоматическое. Особое внимание следует уделить нормализации самостоятельного дыхания.

Аналоги

Список препаратов группы «Нейролептики» достаточно обширен. Но в инъекционной форме лекарственных средств немного. Фармацевт предложит следующие аналоги «Клопиксол»:

Клопиксол-Акуфаз

Производство Дания. Активная дозировка составляет 50 мг в 1 мл раствора.

Стоимость упаковки из 10 ампул составляет 2 тыс. грн. в Украине, в Российской Федерации – около 300 рублей.

Плюсы:

• Тоже действующее вещество
• Аналогичное действие.

Минусы:

• Доза – повторное введение требуется уже через 48 часов
• Препарат не предназначен для длительного лечения
• Цена – выше, чем у «Клопиксол Депо», несмотря на меньшую дозировку
• Побочные эффекты.

Флюанксол Депо

Выпускается в Дании.

Основным действующим веществом является флюпентиксол в дозировке 20 мг/1 мл.

Стоимость упаковки из 10 ампул для жителей Украины составляет 900 грн. В Российской Федерации – 2200 рублей.

Плюсы:

• Цена – ниже, чем у «Клопиксол Депо» и «Клопиксол-Акуфаз»
• Интервал между введениями – 2–4 недели
• Аналогичное действие.

Минусы:

• Аналогичные побочные эффекты.

Нейролептики – это тяжелые препараты для лечения сложных расстройств психики. Поэтому самостоятельное изменение назначений врача неуместно.

Скачать инструкцию по применению