Ивадал: инструкция по применению таблеток

Ивадал – снотворный препарат для взрослых. Назначается для устранения бессонницы (временной и ситуационной), невозможности уснуть, ранних и ночных пробуждений.

Состав препарата

Содержание компонентов в 1 табл.:

• Активное: 10 мг золпидема (в форме тартрата)
• Составляющие ядра: лактоза (в форме моногидрата), ЦМК, гипромеллоза, КМК натрия (тип А), Е 572
• Компоненты покрытия: гипромеллоза, Е 171, макрогол-400.

ЛС в виде удлиненных пилюль, заключенных в белое или практически белое покрытие. На одной поверхности имеется линия разлома, на противоположной – оттиск SN10. Препарат расфасовывается в блистеры по 7, 10 или 20 штук. В упаковке из картона – 1 или 2 блистера, описание-инструкция.

Лечебные свойства

Препарат является снотворным средством, входящим в группу имидазопиридинов. Главный компонент – вещество золпидем. По своей активности схож с бензодиазепинами. Помимо снотворного и седативного действий, оказывает также миорелаксирующее, анксиолитическое, противоконвульсивное и амнестическое. Механизм достигается через агонистическое воздействие на бензодиазепиновые нервные окончания 1 и 2 типа.

Вещество сокращает время засыпания, устраняет ночные пробуждения (или значительно сокращает их количество), продлевает период беспрерывного сна и улучшает качество его фаз.

После проникновения внутрь организма золпидем быстро усваивается. Максимальное содержание в плазме образуется через ½-3 часа. Почти в полном объеме связывается с плазменными белками.

Метаболическая трансформация происходит в печени с образованием неактивных соединений. Из организма они выводятся почками и калом. Время полувыведения занимает в среднем около 2,5 часов.

Способ применения

Принимать Ивадал, согласно инструкции по применению, нужно незадолго до отхода ко сну или уже находясь в постели.

Взрослые

Терапию рекомендовано начинать с наименьшего количества Ивадала. Максимальная суточная дозировка, которую запрещено превышать – 10 мг. Прием лекарства проводится один раз в сутки, повторное применение в течение ночи запрещено.

Дети и подростки

Поскольку действие седативного и снотворного препарата на детский организм пока полностью не изучено, то его запрещено использовать в педиатрии. Ивадал можно принимать только пациентам после 18 лет.

Пожилые больные

Пациентам старше 65 лет и ослабленным больным рекомендуемый прием – 5 мг в сутки, так как они обычно крайне чувствительно переносят действие золпидема. Суточный максимум лекарства – 10 мг.

Дисфункции печени

При тяжелой недостаточности применять лекарство запрещено. пациентам с легкой и средней формой патологии препарат разрешается принимать в суточной дозировке 5 мг.

Продолжительность лечения

Ивадал не предназначен для длительного приема. Использовать его нужно наиболее коротким курсом – до 4 недель максимум. При временной бессоннице (во время поездки) курс – от 2 до 5 суток, при стрессах, высоких психоэмоциональных нагрузках – от 2 до 3 недель.

Продление терапии возможно только после тщательного анализа состояния пациента.

Как отменять Ивадал

Если препарат применяется время от времени в течение нескольких дней, то постепенный отказ не требуется. Его нужно проводить после длительного использования Ивадала, чтобы избежать синдрома рикошета золпидема. В этом случае врач назначает схему, по которой суточная дозировка плавно понижается до минимальных значений. После этого снотворное прекращают пить.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования, проведенные на животных, не выявили негативного воздействия золпидема тератогенного влияния на развитие плода. Несмотря на это, применять Ивадал для терапии беременных запрещено в первые три месяца вынашивания. Со 2 триместра лекарство может быть назначено, если на то имеются серьезные основания.

Если препарат назначается женщине детородного возраста или собирающейся стать матерью, то ее нужно проинформировать о необходимости согласовывать с врачом отмену приема Ивадала при планировании или подозрении на беременность.

Назначение Ивадала возможно лишь в случае серьезной необходимости, когда препарату нет альтернативы. При этом нужно обязательно анализировать соотношение пользы и вреда для матери и плода/ребенка.

Если Ивадал назначается во 2 или 3 триместрах в высоких дозировках, то лекарство может уменьшить двигательную активность плода, понизить частоту сокращений сердца.

Если Ивадал применялся незадолго до родов или во время них, то возможно негативное воздействие вещества на организм новорожденного. В этом случае побочные действия лекарства проявятся в виде понижения температуры, осложнения дыхания. Тяжелая форма дыхательной недостаточности была зафиксирована у ребенка, у которого мать принимала Ивадал одновременно с другими ЛС, подавляющими ЦНС.

Также имеются сведения о рождении детей с физической зависимостью от препарата, которая проявлялась синдромом отмены. Случаи зафиксированы у женщин, принимавших седативные и/или снотворные средства в последние сроки беременности.

Кормящим женщинам рекомендуется отказаться от лактации во время лечения Ивадалом, поскольку золпидем поступает в грудное молоко.

Противопоказания и меры предосторожности

Средняя цена: (20 шт.) – 3246 руб.

Ивадал запрещено применять при:

• Острой и/или тяжелой форме дыхательной дисфункции
• Ночном апноэ
• Хронической или острой форме печеночной дисфункции
• I триместре беременности и кормлении грудью
• Возрасте младше 18 лет
• Врожденной форме галактоземии, нехватке в организме лактазы, синдроме ГГ мальабсорбции.

Относительные противопоказания, при которых назначение и лечение проводится с большой предосторожностью:

• Тяжелая форма псвевдопаралитической миастении
• Патологиях печени
• Хронической алкогольной зависимости (также при наркомании и пр.).

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Принимать Ивадал инструкция запрещает одновременно с другими снотворными средствами. Также следует учитывать другие нежелательные эффекты, которые могут возникнуть при одновременном курсе с иными медпрепаратами.

Категорически запрещено принимать золпидем с алкоголем и спиртосодержащими лекарствами, поскольку при таком совмещении усиливается седативный и снотворный эффект.

Запрещено совмещать Ивадал с ЛС, подавляющими центральную НС (барбитураты, противопсихотики, антидепрессанты, ЛС на основе морфина, противоэпилептические препараты, анестетики, антигистаминные ЛС с седативным действием, гипотензивные ЛС центрального действия). Одновременный прием снотворного с любым из этих лекарств способствует развитию дыхательной недостаточности, которая может стать фатальной. Также развивается сонливость, расстройства умственной и двигательной активности.

Действие Ивадала может усилиться при совмещении с ингибиторами цитохрома Р450 и снижаться под влиянием индукторов.

Совместный прием с бупренорфином усиливает риск угнетения дыхания, что может привести к летальному исходу.

Побочные эффекты и передозировка

Интенсивность отрицательной реакции организма зависит от принятой дозировки и индивидуальных особенностей. Чаще всего проявляется в угнетении ЦНС. Побочным реакциям особенно сильно подвержены пожилые пациенты.

• НС: сонливость, боли головы, головокружение, антероградная форма амнезии, усиление нарушения сна, расстройства сознания, галлюцинации, ночные кошмары, ажитированное состояние, спутанность сознания, повышенная нервозность, бред, вспыльчивость, сомнамбулизм, изменение поведения
• Общие расстройства: шаткая походка, лекарственная зависимость, падения
• Органы зрения: двоение в глазах
• Респираторная система: угнетение дыхательной функции
• ЖКТ: понос, тошнота, боли в животе, рвота
• Кожный покров: высыпание, повышенная потливость, крапивница, зуд
• Иммунная система: отек Квинке
• Печень: активизация ферментов
• Локомоторная система: боли в спине, слабость мышц.

Прием сверхдозировок Ивадала в комбинации с другими ЛС, угнетающими ЦНС, приводит к расстройствам сознания вплоть до коматозного состояния и летального исхода.

Если после приема снотворного прошло немного времени (меньше часа), и пациент находится в сознании, рекомендуется вызвать рвоту. При бессознательном состоянии или невозможности стимулировать рвотный рефлекс проводят промывание желудка.

Если со времени приема прошло больше часа, то пациенту дают активированный уголь (при бессознательном состоянии вводят через зонд). Последующие мероприятия должны быть направлены на поддержание жизненно важных функций: дыхания, ССС.

Если состояние пациента крайне тяжелое, то разрешается применение флумазенила. Но применять это ЛС может только врач, поскольку препарат может спровоцировать судороги и другие неврологические расстройства.

Гемодиализ не используется ввиду его неэффективности.

Аналоги Ивадала

Возможные заменители: Гипноген, Золпидем, Золпидема тартрат, Зольсана, Зонадин, Нитрест, Сновител, Онириа, Нитрест.

Сомнол

Grindeks (Латвия)

Цена: табл. 7,5 мг (20 шт.) – 187 руб.

Препарат для коррекции сна, устранения бессонницы. Содержит активный компонент зопиклон. Снотворное применяется при плохом засыпании, частых пробуждениях, прерывистом и неглубоком сне.

Выпускается в таблетках. Предназначен для пациентов с 18 лет.

Плюсы:

• Помогает быстро уснуть
• Улучшает качество сна.

Недостатки:

• Горькое послевкусие
• После отмены лекарства бессонница может усилиться.

Скачать инструкцию по применению