Ципрамил: инструкция по применению таблеток

ЛС из группы лекарств-антидепрессантов. Прием Ципрамила способствует устранению депрессивных состояний и панических расстройств.

Прием лекарства показан при:

• Диагностировании депрессии различного генеза
• Возникновении симптомов панического расстройства
• Выявлении обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Состав и формы выпуска

Препарат включает циталопрама гидробромид, его количество в 1 пилюле равно 24,98 мг и 49,96 мг, что соответствует 20 мг и 40 мг чистого циталопрама. Согласно описанию также присутствуют:

• Стеариновокислый Mg
• МКЦ
• Крахмал
• Глицерол
• Коповидон
• Кроскармеллоза Na
• Лактоза в форме моногидрата.

Округлые белые пилюли помещены в блистерную упаковку по 14 шт., внутри пачки могут размещаться 1, 2, 4 блист. (Ципрамил 20) или 2 блист. Ципрамил 40.

Препарат не выпускается в капсулах и не имеет другие лекарственные формы, кроме таблеток.

Лечебные свойства

Активное вещество препарата Ципрамил является селективным блокатором обратного захвата такого вещества как серотонин, входит в группу антидепрессантов.

Выраженное антидепрессивное воздействие проявляется по прошествии 3-4 нед. с момента начала лечебной терапии. Ципрамил характеризуется низкой способностью вступления в связь с рядом рецепторов, в их число входят гистаминовые рецепторы, м-холинорецепторы, а также адренорецепторы. Препарат не способствует проявлению седативного эффекта.

ЛС в незначительной степени подавляет активность цитохром P450 IID6, поэтому не вступает во взаимодействие с препаратами, метаболизм которых протекает при участии этого изофермента.

Стоит отметить, что Ципромил не оказывает влияния на гематологические показатели, артериальное давление, деятельность почечной системы и печени. Во время терапии не наблюдается изменение массы тела.

Наивысшие плазменные концентрации активного компонента регистрируются спустя 4 часа после приема пилюль. Показатель биодоступности не превышает 80%.

Установление равновесных концентраций наблюдается в течение 1-2 нед. лечебной терапии. Связывание с плазменными белками – не более 80%.

Метаболические превращения протекают путем окисления, дезаминирования, а также реакций деметилирования. Длительность периода полувыведения составляет около 36 часов. Продукты метаболизма выводятся при участии почечной системы и кишечника.

Инструкция по применению Ципрамила

Цена: от 939 до 2026 руб.

Прием лекарственного средства должен осуществляться единоразово на протяжении дня, скорость и степень абсорбации активного компонента не зависит от приема еды.

В случае лечения депрессии ЛС назначается в дозировке 20 мг. С учетом наблюдаемого лечебного действия, а также тяжести депрессивного состояния и его формы допускается повышение дозы лекарства до 60 мг (наивысшая суточная дозировка).

На протяжении первых 7 дн. лечения в случае панических расстройств показано пить по 10 мг, в последующем дозировку повышают вдвое. В зависимости от реакции на препарат и общего состояния пациента возможно повышение дозы до наивысшей суточной.

При ОКР начальная дозировка ЛС равна 20 мг, повышение дозы Ципрамила определяется индивидуально, но она не должна превышать 60 мг.

В случае панических расстройств лечение начинается с дозы 10 мг. По прошествии 7 дн. возможно повышение дозировки согласно наблюдаемой индивидуальной переносимости ЛС. Не исключается парадоксальное усиление проявлений паники, а также симптомов фобий, но это нельзя считать поводом для завершения лечения. Такая реакция самостоятельно исчезает по прошествии 2 нед. недель ежедневного приема Ципрамила.

Престарелым пациентам обычно назначают принимать лекарство дозировкой 20 мг, наивысшая доза для данной группы пациентов равна 40 мг.

При патологиях печени ЛС назначается прием антидепрессанта Ципрамил в минимальных эффективных дозах.

При проявлении других психических расстройств лечение подбирается индивидуально с учетом клинической картины недуга.

Противопоказания и меры предосторожности

Если есть подозрение на развитие серотониновый синдрома, лечение Ципрамилом противопоказано.

Не следует осуществлять прием пилюль при диагностировании повышенной восприимчивости к составляющим.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При взаимодействии со средствами-ингибиторами МАО наблюдается потенцирование соматическое действия Ципрамила, возрастает вероятность возникновения серотонинового синдрома.

При одновременном применении циметидина наблюдается повышение плазменной концентрации циталопрама.

Вследствие несущественного угнетения активности особого фермента цитохрома CYP2D6 наблюдается снижение терапевтической эффективности лекарств, метаболические превращения которых протекают при участии глобулярного белка. При комбинированном приеме с варфарином регистрируется удлинение протромбинового времени примерно на 5%.

Препарат не оказывает влияние на фармакокинетику средств-бензодиазепинов, наркотических обезболивающих препаратов, фенотиазинов, а также средств на основе Li.

При приеме таких антидепрессантов как Ципрамил и алкоголя не наблюдается усиление угнетающего воздействия этанола на ЦНС.

Циталопрам не следует применять вместе с лекарствами, которые существенно удлиняют QT- интервал на ЭКГ, а так же в случае выявления врожденного удлинения QT- интервала.

Побочные эффекты и передозировка

Принимая Ципрамил таблетки, есть риск развития побочной симптоматики, но обычно она имеет преходящий характер. Спустя 2 нед. регулярного применения лекарства наблюдаемые негативные реакции становятся менее выраженными или же исчезают полностью.

Возможно нарушение метаболизма: утрата интереса к пище, изменение веса; в редких случаях — недостаточная секреция антидиуретического гормона, возникновение гипонатриемии или гипокалиемии.

Со стороны ЖКТ могут регистрироваться: приступы тошноты, пересушенность слизистых оболочек ротовой полости, изменение стула.

Возможны неврологические проявления: серьезное нарушение сна, тремор, чрезмерное возбуждение; довольно редко – развитие судорожного синдрома.

У лиц с брадикардией может наблюдаться сильное головокружение, не исключена кратковременная потеря сознания.

Прием сверхдоз может провоцировать: сильную сонливость, впадение в кому, развитие синусовой тахикардии, возникновение частых судорожных припадков, чрезмерное потоотделение, приступы тошноты и позывы к рвоте, выраженную гипервентиляцию легких, узловой ритм.

Рекомендуется провести промывание ЖКТ, проведение посимптомной терапии и при необходимости поддерживающего лечения. Необходим регулярный контроль за жизненно важными функциями больного.

Аналоги

В случае необходимости можно заменить Ципрамил аналогами, подбор эффективных заменителей проводится индивидуально с учетом результатов проводимого ранее лечения и общего состояния пациента.

Циталопрам

Алси Фарма, Россия

Цена от 158 до 447 руб.

Препарат оказывает антидепрессивное действие, он является отечественным аналогом Ципрамила. Начинать лечение препаратом стоит с приема минимальных дозировок, таким образом, удастся предупредить возникновение серьезных побочных реакций. Выпускается в виде пилюль дозировкой 10 мг, 20 мг и 40 мг.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Назначается при соматизированном расстройстве
• Эффективен при анорексии, булемии.

Минусы:

• Не следует принимать вместе с блокаторами МАО
• Провоцирует множественные побочные реакции
• На фоне лечения может наблюдаться снижение концентрации внимания.

Плизил

Тева, Хорватия

Цена от 222 до 410 руб.

ЛС характеризуется выраженным антидепрессивным воздействием. При его приеме не наблюдается нарушения психомоторных функций. Активный компонент представлен пароксетином. Назначается к применению при социальных фобиях, депрессиях, тревожном генерализованном расстройстве. Выпускается в таблетированной форме.

Плюсы:

• Помогает быстро устранить проявления депрессии
• Наблюдается эффективность лечения при посттравматическом нарушении психики
• Хорошая переносимость.

Минусы:

• Не применяется в педиатрии
• Противопоказано принимать с ингибиторами МАО
• Возможно развитие синдрома отмены.

Скачать инструкцию по применению