Ципралекс: инструкция по применению таблеток

ЛС является препаратом-антидепрессантом. Многие путают Ципралекс с антибиотиком, но стоит обратить внимание, что препарат не обладает антибактериальными свойствами.

Показания к применению

Применение Ципралекса показано при:

• Продолжительных депрессивных состояниях различной степени выраженности
• Диагностировании психоза маниакально-депрессивного характера
• Различных панических расстройствах, которые вызваны агорафобией
• Некоторых разновидностях социальных фобий или повышенной тревожности среди людей
• Выявлении обсессивно-компульсивное расстройства
• Признаках синдрома генерализованной тревоги
• Развитии невроза навязчивых состояний.

Ципралекс не назначается для лечения заболеваний глаз, как, к примеру, капли Ципролет.

Состав и формы выпуска

Таблетки Ципралекс содержат единственный активный компонент — эсциталопрама оксалат, его количество в одной пилюле – 12,77 (в перерасчете на эсциталопрам – 10 мг). В описании к препарату указаны вспомогательные компоненты:

• Коллоидный диоксид Si
• МКЦ
• Стеариновокиислый Mg
• Макрогол
• Диоксид Ti
• Гипромеллоза
• Кроскармеллоза Na
• Тальк.

Пилюли округлой формы молочно-белого оттенка помещены в блист. упаковку по 14 шт. Внутри пачки имеется 1 или 2 блист. антидепрессанта Ципралекс.

Препарат не выпускается в форме капель.

Лечебные свойства

Ципралекс относят к сильнодействующим средствам-антидепрессантам. Активный компонент таблеток по своей химической структуре схож с аллостерическим центром особого фермента серотонина. Под влиянием препарата наблюдается ингибирование обратного захвата самого нейромедиатора в синаптических структурах (лекарство в основном оказывает влияние на метаболические пути серотонина). Проявляется пролонгированное воздействие на постсинаптическую мембрану, этот эффект регистрируется благодаря длительному пребыванию физиологического передатчика импульса непосредственно в синаптической щели.

Антидепрессивное действие наблюдается вследствие связывания с серотонином в двух местах. Активное вещество характеризуется повышенной аффинностью к ряду аминокислот белка-транспортировщика. Компоненты препарата вступают в связь с аллостерическим центром этой молекулы, что повторно повышает эффективность ЛС – наблюдается стремительное торможение обратного захвата нейромедиатора.

Ципралекс не проявляет выраженную активность к таким рецепторам: бензодиазепиновые, гистаминовые Н1, дофаминовые, опиоидные, серотониновые (5-НТ2 и 5-НТ1А), α- и β-адренергические синапсы, м-холинорецепторы.

Абсорбация активного компонента ЛС не зависит от приемов еды. Показатель биодоступности равен 80%. Препарат начинает действовать не сразу, наивысшие плазменные концентрации регистрировались по прошествии 4 часов с момента приема пилюль. Связь с плазменными белками наблюдается на уровне 80%.

Метаболические превращения эсциталопрама протекают в печени, в результате чего формируются 2 активных метаболита – деметилированный и дидеметилированный. Основное действующее вещество вместе с метаболитами незначительно выделяются в виде глюкуронидов.

Длительность периода полувыведения в случае многократного приема лекарства составляет примерно 30 часов. Выведение эсциталопрама с метаболитами осуществляется при участии печени и почечной системы. Основное количество продуктов обмена выводится с мочой.

Стоит учитывать, что эсциталопрам у престарелых лиц выводится не столь быстро, чем у молодых пациентов.

Ципралекс: полная инструкция по применению

Цена: от 918 до 2265 руб.

Препарат рекомендуется принимать только однократно на протяжении дня вне зависимости от приема еды.

При затяжных депрессиях следует принимать пилюли в суточной дозировке 10 мг. Допускается повышение дозировки до 20 мг (при этом учитывает тяжесть протекания патологии).

Антидепрессивное действие обычно проявляется спустя 2-4 нед. от момента начала лечебного курса. После устранения признаков расстройств лечение пациента должно продолжаться на протяжении последующих 6 мес., таким образом удастся закрепить достигнуты лечебный эффект.

В случае панических расстройств (с проявлением агорафобии или без нее) на протяжении первой недели лечения врачи назначают обычно дозировку 10 мг за сутки. Повышение дозы до 20 мг возможно по показаниям.

Наивысшая терапевтическая эффективность достигается спустя 3 мес. после прекращения приема пилюль. Лечения продолжается несколько месяцев.

Престарелым лицам назначают принимать вдвое сниженную дозу (5 мг за сутки), максимальная суточная дозировка не должна превышать 10 мг.

При патологиях почечной системы различной степени тяжести обычно не рекомендуется коррекция дозы эсциталопрама. В случае тяжелой формы почечной недостаточности лечение должно проходить с особой осторожностью.

При нарушении функционирования печени рекомендуемая суточная доза ЛС — 5 мг (на протяжении 2 нед.). При недостаточно выраженном терапевтическом эффекте дозировка лекарства может быть увеличена вдвое.

В случае пониженной активности фермента CYP2C19 следует начинать лечение с приема дозы 5 мг за сутки, такой схемы стоит придерживаться первые 2 нед. Повышение дозировки осуществляется после консультации с врачом, обычно суточная доза не превышает 10 мг.

При завершении лечебной терапии лекарство отменяют постепенно на протяжении 1-2 нед., таким образом, удастся избежать развития синдрома отмены.

Применение при беременности, ГВ

Использование Ципралекса при беременности, ГВ противопоказано.

Противопоказания и меры предосторожности

Не следует начинать лечение эсциталопрамом при:

• Наличии чрезмерной восприимчивости к компонентам
• Беременности, ГВ
• Детском возрасте (пациенту меньше 15 лет).

Назначают лечебную терапию с осторожностью при:

• Некотролируемой форме эпилепсии
• Депрессиях с суицидальным поведением
• Гипомании
• СД
• Диагностировании цирроза печени
• Повышенном риске кровотечений
• Старческом возрасте.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При комбинированном применении средств-ингибиторов МАО существенно повышается вероятность возникновения серотонинового синдрома или иных нежелательных проявлений.

Одновременный прием с серотонинергическими препаратами может спровоцировать в дальнейшем серотониновый синдром.

Прием лекарств, понижающих порог судорожной готовности, повышает риск возникновения судорожного синдрома.

Ципралекс способен усиливать воздействие средств на основе Li+ и триптофана.

Стоит избегать приема ЛС на основе зверобоя, так как при комбинированном применении с Ципралексом повышается токсичность данных препаратов.

При приеме лекарств, оказывающих влияние на свертываемость крови, наблюдается усиление их эффективности.

ЛС, которые метаболизируются при участии CYP2С19, а также те, что являются ингибиторами CYPЗА4 и CYP2D6, повышают плазменный уровень эсциталопрама.

Ципралекс способен увеличивать плазменный уровень дезипрамина и метопролола практически в 2 раза.

Ципралекс и алкоголь

Во время лечения противопоказано употреблять спиртные напитки.

Побочные эффекты и передозировка

Во время использования препарата Ципралекс могут развиться множественные побочные реакции:

• ЦНС и периферическая НС: нарушение сна и вялость, сильное головокружение; может регистрироваться нарушение зрительного восприятия, появление судорог, тревожность, ажитация, возникновение панических атак, спутанность сознания, чрезмерная раздражительность, галлюцинации, различные двигательные нарушения, возникновение серотонинового синдрома, деперсонализация, мания
• ЖКТ: приступы тошноты, снижение аппетита, понос или запор; довольно редко – изменение вкусового восприятия; не исключается – позывы к рвоте, ощущение пересушенности во рту, изменение основных лабораторных показателей, отражающих работу печени
• Метаболизм: чрезмерная потливость, признаки гипертермии; может также наблюдаться гипонатриемия
• ССС: развитие ортостатической гипотензии
• Половая система: снижение полового влечения, нарушения эякуляторной функции, импотенция, отсутствие оргазма (у женщин)
• Эндокринная система: возникновение галактореи, недостаточная выработка АДГ
• Проявления аллергии: отек Квинке
• Кожный покров: высыпания, сильный зуд, возникновение пурпуры, признаки экхимоза
• Иные: развитие синуситов, нарушение процесса мочеиспускания, возникновение артралгии и миалгии

В случае резкого прекращения приема ЛС может наблюдаться головокружение, приступы тошноты, частые головные боли.

Побочная симптоматика достаточно выражена на протяжении первых 2 нед. лечения, в последующем она угасает или полностью исчезает.

При приеме лекарств в сверхдозах может наблюдаться:

• Тремор
• Метаболический ацидоз
• Возникновение судорожного синдрома
• Ажитация
• Сильное головокружение
• Изменение основных показателей ЭКГ
• Нарушения со стороны дыхательной системы
• Помрачение сознания
• Рвотные позывы
• Развитие гипокалиемии
• Возникновение рабдомиолиза.

Показано проведение промывания ЖКТ, насыщение крови кислородом, потом назначается посимптомная терапия. Необходимо контролировать работу ССС и дыхательной системы.

Аналоги

Среди популярных аналогов препарата Ципралекс выделяют Селектру.

Селектра

Актавис, Исландия

Цена от 814 до 1813 руб.

Препарат оказывает выраженное антидепрессивное действие, активный компонент является избирательным ингибитором обратного захвата серотонина. Механизм воздействия такой же, как и у Ципралекса, что обусловлено одинаковым составом лекарств. Что лучше использовать Ципралекс или Селектру при лечении тех или иных заболеваний, стоит уточнить у лечащего врача.

Плюсы:

• Выпускается в различных дозировках
• Быстрое наступление ожидаемого терапевтического эффекта
• Приемлемая цена.

Минусы:

• Не назначается лицам до 15 лет
• Во время лечения могут возникнуть маниакальные расстройства
• Не всем подходит.

Скачать инструкцию по применению