Арисепт: инструкция по применению таблеток

Арисепт – ингибитор холинэстеразы, назначается для лечения слабоумия.

Инструкция по применению арисепта указывает, что данный медикамент назначается с целью коррекции органических поражений в головном мозге, проявляющихся в виде амнезии. Подходит препарат также для лечения болезни Альцгеймера легкой или средней степени.

Состав и формы выпуска

Описание состава: в 1 таблетке содержится 5 мг или 10 мг рабочего компонента – донепезила гидрохлорида. Вспомогательные компоненты насчитывают магниевые наполнители.

Препарат выпускается исключительно в виде круглых таблеток белого цвета для перорального применения в дозировках по 5 мг или 10 мг. В одной картонной упаковке находится 28 штук.

Лечебные свойства

Препарат относится к группе антихолинэстеразных препаратов. Донеперил относится к обратимым ингибиторам холинэстеразы. Механизм действия медикамента заключается в блокировке распада ацетилхолина, который напрямую влияет на передачу нервных импульсов, отвечающих за возбуждение центральной нервной системы. Действующее вещество проявляет свои свойства в качестве ингибитора именно в головном мозге. При приеме одной таблетки 5 мг проявляется ингибирование в процентном соотношении на 66%, а при однократном приеме 10 мг – до 77%. Если терапию донепезилом применять длительный период, то прогрессия болезни Альцгеймера значительно замедляется, что подтверждается клиническими исследованиями и личными наблюдениями за пациентами.

Средняя стоимость в России за блистеры и пачки – около 12 тысяч рублей за упаковку.

Было замечено, что у пациентов снижается частота проявления когнитивных нарушений, улучшается и увеличивается период бодрствования днем, благодаря чему ухаживать за больными становится значительно проще. Более того, после длительной терапии у больных пропадают галлюциногенные эпизодические припадки, снижается степень апатии, возникает в некоторой мере интерес к окружающему миру, поведенческие нарушения сглаживаются, а циклические движения телом проявляются реже и эпизодически, а не на постоянной основе. Донепезил примерно выводится вместе с активными метаболитами в течение полутора недель.

Способ применения и дозы

Медикамент нужно принимать в вечернее время перорально сразу перед тем, как лечь спать. Изначально назначают по таблетке 5 мг, длительностью приема в 30 дней. В тяжелых ситуациях дозировка может быть увеличена до 10 мг в день, но тогда нередко себя проявляют возможные побочные реакции. Затем, когда проявятся клинические улучшения, лучше перейти на поддерживающую дозировку.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным нельзя назначать данный препарат, а кормящим матерям следует назначать с осторожностью лекарство.

Противопоказания и меры предосторожности

Медикамент нельзя назначать беременным, при наличии непереносимости или повышенной чувствительности по отношению к активному действующему веществу. После консультации врача специалиста можно осторожно назначать средство при наличии бронхиальной астмы, в период грудного вскармливания, при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, аритмиях, хронической обструктивной болезни лёгких, при одновременном применении м-холиноблокаторов, при одновременном назначении нестероидных противовоспалительных веществ, ингибиторов холинэстеразы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Холиноблокаторы ослабляют эффективность препарата, а холиностимуляторы потенцируют его действие. Некоторые противогрибковые или антибактериальные средства наподобие итраконазола, кетоконазола или эритромицина увеличивают концентрации действующего вещества в кровяной плазме, а индукторы МАО, наоборот, снижают его концентрацию в плазме крови. Нестероидные противовоспалительные препараты и средства для проведения анестезии стимулируют побочные действия при лечении болезни.

Побочные эффекты и передозировка

Со стороны дыхательной системы препарат не проявляет никакого негативного влияния, но при неправильном расчете дозировки возникает угнетение дыхания. Также возможна диарея, различные появления болей в эпигастральной области и прочие диспептические явления, появление рвоты и головокружения, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, реже возникает нарушение зрения, нечасто – сахарный диабет, повышенные концентрации креатинина, снижение веса, часто – боль головная, а также обмороки, бессонница, снижение работоспособности, СА блокады и прочие блокадные разновидности.

Чаще всего признаки передозировки напоминают холинэргический криз: судорожные припадки, коллапс, угнетение дыхательной функции, гипотония, снижение частоты сердечных ударов, усиленное течение слюны, рвота или сильная тошнота, гипергидроз. При сильной передозировке у больных развивается мышечная слабость, которая настолько выражена, что может привести к ослаблению дыхательной функции чрезмерно, из-за чего нередко развивается остановка дыхания во сне.

Лечение в данном случае требуется симптоматическое с последующим введением антагониста препарата – атропина в дозировке 1-2 мг внутривенно. Диализ и гемодиализ малоэффективны в конкретной ситуации передозировки.

Аналоги

Нивалин

Софарма АД, Болгария

Средняя стоимость препарата в России – 958 рублей за упаковку.

Нивалин состоит из активного действующего вещества – галантамина, которое используется преимущественно для терапии деменции, приводящей к развитию болезни Альцгеймера в легкой и средней степени тяжести, а также при невритах, радикулитах, детских церебральных параличах, прогрессирующей мышечной атонии и слабости, при полиомиелите. Противопоказан нивалин при непереносимости или усиленной чувствительности к активному действующему компоненту, при наличии редкой частоты сердечных сокращений, при бронхиальной астме, кишечных закупорках в острой степени, гиперкинезах, блокаде сердечной мышцы.

А также при хронической сердечной недостаточности, эпилептических припадках, при сильном повышении артериального давления, ишемической болезни сердца, обструкции лёгких, при беременности и грудном вскармливании, в возрасте до 9 лет, обструкции пищеварительных органов, желчного пузыря. С осторожностью назначают нивалин при некоторых нарушениях нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, при легкой почечной или печеночной недостаточности, при наличии язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, при наличии глютеновой энтеропатии, синдроме мальабсорбации глюкозы и галактозы.

Плюсы:

• Нивалин имеет хорошие терапевтические свойства
• Удобные формы выпуска.

Минусы:

• Дорого стоит
• Имеет большой перечень побочных эффектов и противопоказаний.

Экселон

Новартис Фарма, Швейцария

Средняя стоимость в России – 1700 рублей за одну упаковку.

Экселон состоит из активного действующего вещества – ривастигмина. Данное рабочее средство имеет более узкий терапевтический круг по направленности, так как используется исключительно для терапии деменций, связанных с умеренными либо слабыми проявлениями болезни Альцгеймера. Выпускается лекарство в очень удобной и современной форме – в виде трансдермального пластыря, который нужно налепить в недоступное и незаметной место. Процедура удаления и нанесения нового пластыря осуществляется в одно и то же место, в одно и то же время, раз в сутки.

Экселон имеет обширный список противопоказаний, к ним можно отнести: непереносимость или повышенная чувствительность по отношению к действующему веществу в составе лекарства, беременность или период грудного вскармливания. Несовершеннолетний возраст, сильные аллергические реакции на коже, язва желудка или двенадцатиперстной кишки, склонность к судорожным припадкам или наличие обструкции просвета мочевого пузыря, бронхиальная астма в анамнезе.

Плюсы:

• Экселон проявляет хорошие лечебные свойства
• Удобен в применении.

Минусы:

• Дорого стоит
• Имеет внушительный перечень побочных эффектов.

Галантамин

ЗАО «Канонфарма Продакшн», Россия

Средняя стоимость – 416 рублей за упаковку.

Галантамин – известное средство российского производства, обладающее широким перечнем терапевтических назначений. В первую очередь, капсулы или таблетки, в которых содержится активное действующее вещество, назначаются для коррекции легкой или умеренной степени болезни Альцгеймера. Помимо прочего, лекарство назначается для терапии полиомиелита, мышечной дистрофии, атрофии, слабости, при церебральном параличе у детей, при невритах и радикулитах. Инъекционная форма выпуска подходит для коррекции миопатий, лицевых парезов, различных спинно-мозговых поражений, при травматических повреждениях, которые вызвали нарушения функциональности центральной нервной системы. У средства есть умеренный перечень противопоказаний к применению, а также нередко возникают тяжелые побочные эффекты, так как медикамент серьезный.

Плюсы:

• Умеренная стоимость лекарства
• Большой терапевтический перечень.

Минусы:

• Много серьезных побочных эффектов
• Имеются противопоказания.

Скачать инструкцию по применению