Нурофен плюс: инструкция по применению таблеток

«Нурофен плюс» – мощное противовоспалительное, обезболивающее и расслабляющее лекарство. Эффект очень индивидуален; варьируется от безмятежности, беззаботности, эйфории, возбуждения до повышения уверенности в себе. В более высоких дозах (100-200 мг) возникает сильный или эйфоризирующий эффект. Побочные эффекты – головокружение, головная боль, психическая зависимость, эйфория, дисфория, тошнота и рвота. Потенциальные взаимодействия возможны с опиоидными анальгетиками или препаратами, которые угнетают дыхание.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества:

• Ибупрофен
• Кодеин.

Вспомогательные вещества:

• Электролиты
• Полисахариды
• Красители
• Опаспрей
• Очищенная вода.

«Нурофен плюс» выпускается в виде таблеток с пленочной оболочкой по 0,2 г ибупрофена и 0,0128 г кодеина.

Фармакологические свойства

Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат, который относится к группе неопиодных анальгетиков. Помимо ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и диклофенака в эту подгруппу также входит напроксен. Ибупрофен накапливается в тканях с низким рН, поскольку является слабой кислотой. Особенно в воспаленных тканях с естественным низким уровнем pH возникают более высокие концентрации.

Ибупрофен используется несмотря на его противовоспалительное и жаропонижающее действие, особенно в качестве болеутоляющего средства. Как неопиоидный анальгетик ибупрофен не вызывает привыкания и поэтому широко используется.

Обезболивающий эффект ибупрофена основан на его ингибировании циклооксигеназы (ингибитор ЦОГ). В результате болеутоляющие, воспалительные и повышающие температуру простагландины высвобождаются в меньшем количестве.

Кодеин принадлежит как к группе противокашлевых и опиоидных средств. В дополнение к обезболивающему и подавляющему кашель эффекту, кодеин уменьшает дыхательную активность. Вязкость слизи в бронхах увеличивается, а слизистые оболочки дыхательных путей легко высыхают .

Кодеин частично превращается в морфин в организме, тем самым опосредуя часть обезболивающего и противокашлевого действия. Кодеин действует как продукт разложения морфина на участках связывания опиоидов в центре боли головного мозга и уменьшает ощущение боли. В результате боль больше не воспринимается как неприятная. Ингибирование дыхательного и кашлевого центра вызывает эффект блокирования кашля, а также побочный эффект в виде угнетения дыхания.

Кодеин расщепляется до морфина специфическим ферментом в организме. У некоторых людей этот фермент особенно активен. Они очень быстро превращают кодеин в морфин, так что в крови достигаются высокие концентрации морфина – это может вызвать опасные для жизни побочные эффекты, особенно выраженные затруднения дыхания. Частота этого конкретного уровня ферментов колеблется от 1 до 7% (светлокожих людей) и до 29% у лиц африканского происхождения.

Показания к применению

Противоотечное, обезболивающее и противовоспалительное действие было доказано, особенно при лечении остеоартроза, ревматоидного артрита и подагры. Другие применения «Нурофен плюс»:

• головные боли
• мигрень
• зубная боль
• период боли
• боль в мышцах
• деформации
• боль в связках.

Для облегчения боли «Нурофен плюс» также можно применять при солнечных ожогах, острой инфекции среднего уха, а также при тонзиллитах. «Нурофен плюс» также используется из-за его эффекта блокирования кашля для лечения непродуктивного кашля. Сухой кашель может возникать, например, в начале бронхита.

При этом типе кашля, в отличие от продуктивного, не выделяется слизь. Непродуктивный кашель можно лечить в дополнение к воспалению дыхательных путей, связанному с инфекцией, как при бронхите, даже при аллергической причине.

Инструкция по применению

Средняя рыночная стоимость препарата составляет 390 российских рублей.

Согласно инструкции по применению, «Нурофен плюс» принимается несколько раз в день по указанию врача с небольшим количеством воды. Схема лечения устанавливается строго лечащим доктором на основе показаний и противопоказаний. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютные противопоказания к применению:

• Гиперчувствительность к лекарственным средствам
• Желудочно-кишечные заболевания различной этиологии
• Кровотечение в гастроэнтеральном тракте
• Кардиогенная недостаточность
• Повышенная давление внутри черепа.

Особенно при частом или длительном приеме препарат может вызвать желудочное кровотечение или кишечные заболевания. Из-за ингибирующего действия на простагландины, которые также обладают противовоспалительными и желудочно-защитными свойствами, ибупрофен может вызвать тошноту, диарею и боль в животе.

При длительном применении ибупрофена рекомендуется параллельное введение лекарств, защищающих желудок. Ингибиторы протонной помпы – пантопразол или омепразол – снижают выработку желудочной кислоты.

Ибупрофен оказывает ингибирующее действие на агрегацию тромбоцитов. Поэтому существует повышенный риск кровотечения. Следует избегать параллельного приема «Нурофен плюс» и других антикоагулянтов, поскольку это может привести к непредвиденным взаимодействиям.

В сочетании с другими антикоагулянтами «Нурофен плюс» может снижать действие этих препаратов из-за конкуренции с тем же рецептором. В результате, как это ни парадоксально, могут возникнуть тромбы. Поэтому в случае предстоящей операции лечащему врачу обязательно нужно сообщить, если обезболивающие были приняты заранее.

Простагландины частично участвуют в начале родов. Из-за его ингибирующего действия на выработку простагландина прием «Нурофен плюс» может привести к нежелательному продлению беременности с началом родов только с опозданием.

Мнения о том, какая доза ибупрофена имеет задержку в отношении рождаемости, отличаются. В то время как некоторые эксперты считают, что суточная доза до 600 мг является переносимой и безопасной, другие врачи говорят о явном противопоказании в отношении лечения «Нурофен плюс» во время беременности. В любом случае следует проконсультироваться с лечащим врачом, если необходимо принимать анальгетики во время беременности.

Ингибиторы циклооксигеназы (ингибиторы ЦОГ) стимулируют выработку лейкотриенов, которые действуют как бронхоконстрикторы. Поэтому они играют решающую роль при аллергических реакциях, а также при бронхиальной астме. В редких случаях прием «Нурофен плюс» и других ингибиторов ЦОГ может привести к аналогичным реакциям. В этой связи говорят также о так называемой «аспириновой астме». Поэтому пациентам с респираторными заболеваниями и страдающими аллергией следует проконсультироваться с врачом перед приемом ибупрофена.

Снижение выработки простагландинов также может привести к сужению почечных сосудов. В случае существующего нарушения функции почек прием ингибиторов ЦОГ может ухудшить течение заболевания и даже привести к диализу. Применение «Нурофен плюс» у пациентов с почечной недостаточностью должно осуществляться с особой осторожностью и под наблюдением врача.

Почки и печень являются важными органами для метаболизма ибупрофена. Продукты распада препарата обезвреживаются через эти органы и выводятся из организма. Из-за повышенной нагрузки на почки и печень одновременное употребление алкоголя при приеме «Нурофен плюс» настоятельно не рекомендуется. При длительном применении лекарственного средства при существующих заболеваниях почек или печени необходимо регулярно проверять уровни крови.

Взаимодействия также могут происходить у лиц, страдающих депрессией и эпилепсией. Когда литий используется для лечения депрессии, следует тщательно контролировать уровни в крови, так как «Нурофен плюс» замедляет его экскрецию через почки. Аналогично, противоэпилептический препарат фенитоин метаболизируется медленнее при одновременном приеме лекарства.

Аналоги

Основные аналоги препарата: «Арофен»

Арофен

Производитель – Лаб. Бази –Индустрия Фармацеутика, С.А. для «Эрсель Фарма Украина, ООО», Португалия/Украина

Цена – от 180 российских рублей

Описание – суспензия для перорального введения, которая используется для уменьшения воспалительных и болевых реакций

Плюсы – уменьшает концентрацию простагландинов в месте воспаления и болевые ощущения

Минусы – вызывает головокружение, головную боль и расстройства центральной нервной системы

Ибупром

Производитель – Фармасьерра Мануфекчурин, С.Л./Биолаб С.Л. для «Юнилаб, ЛП», Испания/США

Цена – от 220 российских рублей

Описание – пероральная суспензия, которая применяется для уменьшения болевых ощущений различной этиологии

Плюсы – быстро снимает боль и воспаление

Минусы – нарушает коагуляцию крови и вызывает нарушения нервной системы

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Нурофен Плюс.