Перестройка организма во время беременности и возросшая нагрузка при вынашивании плода часто провоцирует боли и обострение воспалительных патологий. Но многие привычные средства запрещены в этот период из-за способности провоцировать серьезные осложнения у плода и матери. Почему опасно применять Найз при беременности, и каковы могут быть последствия?
Найз
Действие активного компонента нимесулида основано на подавлении активности ферментов циклооксигеназы, но в отличие от многих других НПВП, вещество отличается избирательностью действия. Он угнетает функционирование ЦОГ второго типа, который и обеспечивает синтезирование простагландинов – виновников воспаления, боли и жара.
На ЦОГ-1 почти оказывает давления, поэтому вырабатываемые под его влиянием простагландины в слизистых оболочках пищеварительного тракта продолжают функционировать. Тем самым таблетки Найз меньше вызывают побочных эффектов в виде повреждения внутренних тканей, диспепсии, гастрита, эрозии и язв в ЖКТ.
Помимо этого, нимесулид является средством, обладающим щелочным рН, поэтому он менее активно проходит в слизистые ткани ЖКТ и меньше наносит повреждений. Благодаря таким особенностям Найз считается более безопасным для органов пищеварения, чем другие НПВП, и потому может назначаться даже тем, кто ранее имел желудочные заболевания.
Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема и геля. Активное вещество после проникновения внутрь организма почти полностью связывается в плазменными белками, метаболизируется в печени. Проходит в женские органы, где его содержание после разового приема может составлять около 40 % от плазменной концентрации. Нимесулид легко преодолевает ГЭБ, проходит в очаги воспаления и синовиальную жидкость.
Из организма удаляется преимущественно почками, в меньшей степени желчью. Период вывода занимает от 2 до 5 часов.
Найз используется при:
- Артритах (псориатическом, ревматоидном)
- Обострении суставов при подагре
- Болезни Бехтерева
- Остеохондрозе с радикулопатией
- Остеоартрозе
- Миалгии
- Воспалениях связок, сухожилий, мягких тканей (после травм)
- Болях различной локализации.
Найз не влияет на причину патологии и ее прогрессировании, поэтому должен применяться кратковременным курсом.
Применение при беременности
В инструкции к препарату указано, что использовать Найз во время вынашивания ребенка запрещено. Кроме того, его не рекомендуется применять и женщинам, планирующим материнство, и тем, кто лечится от бесплодия, так как нимесулид негативно влияет на фертильность.
1 и 2 триместры
Применение таблеток Найз на ранних сроках может негативно отразиться на развитии эмбриона/плода, поскольку нимесулид проникает сквозь плаценту и подавляет выработку простагландинов у плода. В результате повышается угроза прерывания беременности, а у плода – вероятность развития пороков сердца. Также не исключено возникновения гастрошизиса – патологии, формирующейся во внутриутробном периоде и представляющей собой дефект брюшной стенки в виде расщелины, через которую выпадает кишечник или другие органы.
Считается, что вероятность выкидыша и пороков развития повышается с увеличением дозировки и продолжительностью курса.
По этим причинам следует избегать приема таблеток с нимесулидом без крайней необходимости. Если же болевой синдром настолько силен, что справиться с ним без Найза невозможно, то необходимо сначала получить консультацию врача. В некоторых случаях допускается применение лекарства, но только строго по медицинскому назначению, в минимальной дозировке и наикратчайшим курсом. Но в любом случае нужно попробовать заменить Найз другим безопасным для ребенка препаратом.
3 триместр
Последствия приема нимесулида на позднем сроке достаточно тяжелые, поэтому Найз категорически запрещен в этот период. Его применение беременными может спровоцировать:
- Токсическое поражение органов, закрытие раньше времени АП у плода, гипертензию легочной артерии
- Патологии почек вплоть до недостаточности, маловодие
- Антиагрегационный эффект (способен возникнуть после мини-дозировок), удлинение времени кровотечения
- Атония матки.
Можно ли применять Найз гель при беременности
Как и таблетки, применять гель не рекомендуется.
Противопоказания и побочки
Найз запрещен к применению, если у беременной имеется:
- Индивидуальная сверхчувствительность организма
- Полная или частичная комбинация БА, полипоза носа или пазух, аллергии на АСК либо иные НПВП (вкл. в анамнезе)
- Эрозивно-язвенные процессы в тканях желудка/12-перстной кишки
- Кровотечение
- Воспалительные кишечные патологии
- Гемофилия, расстройства свертываемости крови
- Декомпенсированная ХСН
- Дисфункция/заболевания печени, поражение нимесулидом в анамнезе
- Терапия гепатотоксичными ЛС
- Зависимость от алкоголя, наркотиков
- Тяжелая недостаточность почек
- Гиперкалиемия
- Период после АКШ.
Найз может причинить вред организму, вызвав побочные реакции:
- Расстройства кроветворения, усиление кровотечения
- Головокружение, боли головы, синдром Рея
- Зуд, высыпание, потливость, эритема, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, синдром Лайелла
- Дисфункции почек, отеки, дизурия, задержка мочеотделения, гиперкалиемия
- Гепатит (вкл. мгновенный с летальным исходом), запор/понос, тошнота, приступы рвоты, вздутие, гастрит, боли в животе, ЖК кровотечение, язва и/или прободение желудка/12-перстной кишки
- Гепатит, желтуха, застой желчи
- Диспноэ, приступ БА, спазм бронхов
- Ухудшение зрения
- Тахикардия, приливы, лабильность АД
- Общая слабость, пониженная температура
- Аллергические реакции, анафилаксия.
Применение Найза, как и любых НПВП во время беременности, нужно избегать, чтобы не спровоцировать опасные осложнения. Какое средство сможет заменить лекарство, будет зависеть от индивидуальных особенностей пациентки.
Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Найз.