Ксефокам: инструкция по применению таблеток и уколов

Латинское название: Xefocam
Код АТХ: M01AC05
Действующее вещество: лорноксикам
Производитель: Takeda GmbH (Германия)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: вдали от света и детей
Срок годности: 3 года.

Ксефокам: инструкция по применению таблеток и уколов«Ксефокам» – нестероидный противовоспалительный препарат, который используется для уменьшения боли и воспаления. Лекарство назначается для терапии ревматических заболеваний или болевых синдромов иной этиологии. Потенциальные побочные эффекты – сердечный приступ, головокружение, расстройства настроения и боль в животе. Взаимодействия возможны с неопиоидными анальгетиками и препаратами, которые влияют на артериальное давление.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество:

  • Лорноксикам.

Вспомогательные вещества:

  • Полисахариды
  • Электролиты
  • Макрогол.

«Ксефокам» выпускается в виде таблеток для перорального введения по 0,004 и 0,008 г активного вещества.

Фармакологические свойства

Для лечения боли при остеоартрозе и хроническом полиартрите (ХП) в настоящее время доступен лорноксикам. Нестероидный противовоспалительный препарат относится к группе оксикамов, которые действуют слишком долго. Лорноксикам имеет самый короткий период полураспада в плазме по сравнению с другими членами этой группы, что делает его более контролируемым и менее склонным к накоплению и взаимодействию.

Лорноксикам ингибирует циклооксигеназу 1 и 2, которые опосредуют образование простагландинов в качестве медиаторов воспаления. Лекарственный эффект при боли, потому что оба фермента экспрессируются в воспаленной ткани.

В то время как другие оксикамы имеют период полураспада от 20 до 75 часов, лорноксикам значительно выводится в среднем от 4 часов. Причина заключается в более высокой липофильности этого НПВП, что делает его более тесно связанным с циклооксигеназой, а также с соответствующими метаболизирующими ферментами в печени, подчеркнул Брюн.

В результате вещество более эффективно, чем другие оксикамы, быстрее метаболизируется и не рециркулирует энтерогепатически, что приводит к снижению заболеваемости и изъязвлений подвздошной кишки и тонкой кишки. Короткий период полувыведения лорноксикама оказывает защитный эффект на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Возможность лучшей переносимости желудочно-кишечного тракта подтверждается эндоскопическими исследованиями.

Лорноксикам обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием. Обезболивающий эффект наступает один раз за счет ингибирования синтеза простагландинов, с другой стороны, это вещество активирует эндогенные эндорфины.

У пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями уровень эндорфинов снижается. Для лорноксикама после внутривенного введения было обнаружено увеличение динорфина и бета-эндорфина, так что дополнительный анальгетический эффект достигается за счет стимуляции эндорфинов.

Тем временем более 5000 пациентов прошли курс лечения лорноксикамом. В ряде исследований это вещество оказалось таким же эффективным, как и диклофенак, в борьбе с болью при ревматоидном артрите, а также лучше, чем напроксен и индометацин.

После операции, при остром ишиасе, анкилозирующем спондилите и хронической боли в пояснице был доказан терапевтический эффект препарата. Фармакокинетика не отличается от более молодых у пожилых пациентов, поэтому длительное лечение также безопасно для пожилых людей.

Как и все вещества в этой группе, активный ингредиент развивает свое действие, подавляя синтез простагландина. Простагландины – провоспалительные белки, которые служат прохождению боли. Если их производство тормозится, воспаление и боль улучшаются.

После приема внутрь лорноксикам практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Препарат быстро распространяется в другие биологические ткани. Максимальная концентрация в плазме достигается в течение 2 часов после приема.

Абсолютная биодоступность составляет порядка 90–100%. Средний период полувыведения из плазмы составляет около 3–5 часов. Связывание с белками плазмы, особенно с альбумином, составляет 99%. Основным метаболитом является 5′-гидрокси-лорноксикам, лишенный фармакологической активности. Препарат выводится через печень (около 65%). В моче может быть обнаружен только 5′-гидрокси-лорноксикам метаболит.

Показания к применению

Препарат применяют при умеренной и сильной боли, особенно при симптоматическом лечении боли и воспаления у пациентов с воспалительными ревматическими или дегенеративными заболеваниями.

В недавнем исследовании изучалась эффективность лорноксикама в профилактике боли, возникающей в результате инъекции препарата. Был сделан вывод о том, что лорноксикам снижает интенсивность боли во всех группах.

Механизм боли при инъекции заключается в высвобождении кининов в результате прямого раздражения эндотелия сосудов. Лекарство высвобождает брадикинин, активируя систему кинин-калликреин и, тем самым, вызывая расширение вен и повышенную проницаемость.

Эффект лорноксикама основан на ингибировании синтеза простагландинов (ПГ), которые являются медиаторами воспаления. Выбор лорноксикама в настоящем исследовании был основан на потенциале ингибирования простагландинов, приводящем к ингибированию каскада кининов.

Различные лекарственные средства и методы были использованы для уменьшения частоты или тяжести боли при инъекции пропофола. Ученые также сообщили, что общая инъекция, проводимая с частотой 10–20 секунд, может уменьшить или отсрочить боль.

Медленная внутривенная инъекция должна была дать 25% от общей дозы через 10 секунд, и пациент был опрошен по поводу частоты возникновения боли через 20 секунд после инъекции. Целью корректировки показателя таким образом было оценить болевое действие замедленного эффекта.

Инструкция по применению

ксефокам

Средняя стоимость таблеток  8 мг — 420 рублей. «Ксефокам уколы» в ампулах стоят примерно 480 рублей.

Согласно инструкции по применению, «Ксефокам» применяется для лечения воспаления и боли в мягких тканях и воспалительных ревматических заболеваний. В краткосрочной перспективе препарат «Ксефокам» также может быть использован для лечения боли и воспаления в области костей.

Внутримышечно рекомендуется вводить препарат при выраженном болевом синдроме по 0,08 г активного вещества. Инструкция по применению гласит, что пероральный препарат рекомендуется запивать достаточным количеством жидкости.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

Абсолютные противопоказания к применению:

  • Гиперчувствительность к лорноксикаму
  • Реакции гиперчувствительности с такими симптомами, как бронхиальная астма, крапивница, отек лица после приема нестероидных противовоспалительных препаратов и ацетилсалициловой кислоты
  • Острое кровотечение
  • Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Нарушения свертывания крови и снижение уровня тромбоцитов
  • Тяжелая сердечная недостаточность
  • Тяжелое заболевание печени
  • Тяжелая почечная дисфункция
  • Пациенты старше 65 лет, которые весят менее 50 кг и до операции

Опыт применения лорноксикама во время беременности и кормления грудью недостаточен. Таким образом, лекарство не должно предоставляться в течение этого времени. До 18 лет лечение активным веществом не должно проводиться.

Эффект диуретиков (мочевыводящие препараты) и гипотензивных средств (препаратов для терапии гипертонии) может быть ослаблен лорноксикамом. Одновременное использование петлевых диуретиков может увеличить риск нарушения функции почек. При одновременном введении калийсберегающих дегидратирующих средств уровень калия в сыворотке крови увеличивается с риском возникновения сердечных аритмий.

Эффект сульфонилмочевины, понижающий уровень сахара в крови, усиливается. Требуется тщательный контроль уровня сахара в крови. Циметидин – средство снижения выработки желудочной кислоты – усиливает действие лорноксикама. Одновременный прием антикоагулянтов может увеличить склонность к кровотечению.

Одновременный прием лорноксикама и метотрексата – средство для лечения воспалительных ревматических заболеваний – может повысить концентрацию метотрексата и его побочные эффекты.

Когда одновременно вводят дигоксин, фенитоин или литий, лорноксикам может усиливать эффекты и побочные эффекты этих агентов. Повреждающее почки побочное действие циклоспорина может усугубляться.

Аналоги

Основные аналоги препарата: «Ксефалгин» и «Лоракам».

Ксефалгин

Производитель – Глобал Фармацеутикалс Индастриас для «Фитофарм, ЧАО «, Египет/Украина

Цена – от 800 российских рублей

Описание – порошок для приготовления раствора для инфузий, который применяют при болевых синдромах различной степени тяжести и этиологии

Плюсы – быстро уменьшает боль и воспаление

Минусы – вызывает головокружение и головную боль


Лоракам

Производитель – Н.В. Ремедис Приват Лтд. для «Мили Хелскере Лтд», Индия/Великобритания

Цена – от 200 рублей

Описание – таблетки, принимаемые перорально, при болевых синдромах

Плюсы – уменьшает боль и воспалительные реакции

Минусы – вызывает гипертонию и расстройства кровообращения

Скачать инструкцию по применению


Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Ксефокам.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1313 сек.