Кетанов: инструкция по применению таблеток и уколов

Кетанов – нестероидный противовоспалительный препарат. Входит в группу жизненно важных ЛС. Обладает сильным анальгезирующим эффектом. Также оказывает противовоспалительное и некоторое жаропонижающее действие.

ЛС не влияет на опиоидные нервные окончания, не подавляет органы дыхания, не провоцирует зависимость, седацию и ансиолитический эффект. По интенсивности действия схож с морфином, превосходит иные НПВС.

Показания к применению

Умеренный и сильный болевой синдром различного происхождения (вкл. в постоперационном периоде и при онкозаболеваниях).

Состав

Кетанов таблетки

• 10 мг трометамина кеторолака
• Дополнительный состав: крахмал из кукурузы, МКЦ, полисорб, Е 572
• Пленочное покрытие: Е 464, ПЭГ-4000, Е 553, Е 171, вода (используется при производстве).

ЛС в виде круглых таблеток с выпуклыми сторонами под белым либо беловатым покрытием. На одной из поверхностей имеется оттиск KVT. Фасуются в блистеры по 10 штук. В пачке – 1, 2, 3 или 10 пластинок, инструкция.

Кетанов уколы

• 30 мг кеторолака трометамина
• Сопутствующие компоненты: хлористый натрий, эдетат динатрия, этиловый спирт, гидроокись натрия, вода.

ЛС в виде прозрачной неокрашенной или чуть желтоватой жидкости. Расфасовано в ампулы по 1 мл. В пачке – 5 или 10 ампул Кетанов для инъекций.

Лечебные свойства

Препарат относится к группе НПВП, действие которых основано на свойствах производных уксусной кислоты. Его активное вещество – кеторолак трометамина. Является производным соединением пирролизин-карбоксиловой кислоты.

После попадания в организм подавляет активность ЦОГ – основного вещества, участвующего в метаболизме арахидоновой кислоты и отвечающего за синтезирование простагландинов (медиаторов болевого синдрома, лихорадки, гипертермии).

Благодаря свойствам кеторолака, препарат обладает сильным обезболивающим, противовоспалительным и жароснижающим действием.

После перорального приема анальгезирующий эффект проявляется спустя час, максимально сильное действие – через час-два.

Способ применения

Таблетки

Цена уколов: (10 шт.) – от 113 руб. Цена таблеток: (10 шт.) – от 53 руб.

Взрослым больным разовая дозировка – 10 мг. Принимать с перерывом 4-6 часов. В сложных случаях количество препарата разрешается довести до 20 мг. Принимать 3-4 раза в сутки. При отсутствии эффекта нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину, от чего не помогает Кетанов.

Уколы

При применении обезболивающего средства нужно придерживаться дозировок, указанных к препарату Кетанов в инструкции по применению:

• Для взрослых разовая дозировка может варьироваться от 10 до 30 мг. Вводить уколы надлежит только внутримышечно. Интервал между инъекциями – от 4 до 6 часов. Максимально допустимая продолжительность терапии – 2 суток.

В сутки можно применить максимум 90 мг кеторолака (в ампулах или таблетках).

Как принимать Кетанов особым группам пациентов

При лечении пациентов группы риска следует придерживаться предписанных дозировок, не допуская их чрезмерного повышения. Пациентам с невысокой массой тела (до 50 кг), дисфункциями почек или пожилого возраста (от 65-и лет) максимумом является 60 мг/сут.

При беременности и ГВ

Кетанов противопоказан в период вынашивания, схваток и родовой деятельности из-за негативного воздействия НПВП на состояние сердца и сосудов плода. Активное вещество не должно применяться в предмедикации, обезболивании, так как может провоцировать затяжные роды (особенно первый период).

Кормящим женщинам следует воздержаться от препарата, поскольку вызываемое лекарством угнетение синтеза простагландинов может негативно сказаться на состоянии младенца.

Противопоказания

Кетанов запрещено применять для терапии при:

• Гиперчувствительности организма к любому из компонентов, АСК или иным НПВП
• Обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ
• Диагностированном или предполагаемом ЖК кровотечении и/или ЧМ кровоизлиянии
• Расстройстве свертываемости крови (в анамнезе)
• Состояниях, сопровождаемых повышенным риском кровотечения либо гемостаза
• Геморрагическом диатезе
• Дисфункциях почек средней и выраженной степени тяжести
• Угрозе возникновения почечной недостаточности на фоне гиповолемии и обезвоживания
• Аспириновой триаде
• БА
• Полипозе носа
• Отеке Квинке в анамнезе
• Премедикации и поддержании обезболивания во время операции
• Возрасте до 16 лет
• Беременности, родах, ГВ.

Лекарственные взаимодействия

Совместный прием препарата Кетанов с другими ЛС часто провоцирует изменения терапевтических и побочных эффектов:

• При сочетании с АСК или другими НПВП, препаратами с кальцием, ГКС, этиловым спиртом, кортикотропином многократно усиливается опасность развития побочных эффектов, включая изъязвление и кровотечения в ЖКТ. По этой причине запрещено одновременное применение с иными НПВП.
• При совмещении с парацетамолом усиливаются токсичные поражения почек, в сочетании с метотрексатом – почек и печени.
• Комбинировать Кетанов с метотрексатом возможно только при условии низких дозировок последнего ЛС и назначении диуретиков (для уменьшения образования в почках простагландинов).
• Применять Кетанов с опиодами разрешается только при низких дозировках последних.
• Кеторолак потенцирует гипогликемический эффект инсулина и пероральных сахаропонижающих ЛС. При сочетании в вальпроатом натрия существенно нарушается агрегация тромбоцитов.
• При совмещении с верапамилом или нифедипином повышается их плазменная концентрация.
• Комбинирование Кетанова с нефротоксичными ЛС существенно усиливает их вред.
• Запрещено использовать Кетанов с пробенецидом из-за усиления плазменной концентрации кеторолака и замедления его вывода из организма.
• Комбинирование с препаратами лития приводит к усилению их плазменной концентрации. Одновременное применение этих ЛС запрещено.
• Имеются сведения, что комбинирование Кетанов с антибиотиками-хинолонами способствует развитию судорожного синдрома.
• После применения мифепристона не рекомендуется использовать НПВП на протяжении 8-12 суток, поскольку его действие снижается.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия препаратом Кетанов может спровоцировать отрицательные реакции организма:

• Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, диспептические расстройства, анорексия, боли, спазмы, жжение, дисгевзия, эрозивно-язвенные явления, кровотечения со смертельным исходом (особенно часто у пожилых, перфорация язвы, понос, сухость ротовой полости, жажда, вздутие, запор, острая форма панкреатита, тяжесть в желудке, гастрит, отрыжка, приступ колита, рецидив болезни Крона
• Печень и ЖВ пути: дисфункции печени, желтуха, активизация трансаминаз, гепатит
• НС: сонливость, рассеянность, эйфория, боли головы, головокружение, астения, онемение отдельных участков тела, бессонница, слабость, быстрая утомляемость, нервозность, странные сны, помрачение сознания, дезориентация, лабильность психоэмоционального состояния, асептический менингит, галлюцинации, обмороки, депрессия, атипичное мышление
• ССС: брадикардия, учащение сердечных сокращений, приливы, боли в груди, гипертония, отечность сердца
• Кроветворение: анемия (апластическая, гемолитическая), пурпура, лейкопения
• Спазм бронхов, одышка, отеки органов дыхания, обострение БА
• Мочевая система: олигурия, учащение мочеиспускания, снижение концентрации натрия, повышение уровня креатинина, калия, мочевины, приступ почечной недостаточности
• Высыпания на коже, эксфолиативный дерматит, чувствительность к свету
• Гемостаз: кровотечения (из ран, носа, под кожу, ректальные), кровоподтеки, ухудшение свертываемости крови
• Аллергические реакции (вкл. анафилаксию с летальным исходом), синдром Лайелла, отек Квинке
• Ухудшение слуха и/или зрения
• Потливость, отеки, боли мышц, лихорадка, увеличение веса.

Усиление побочных эффектов, чаще всего – абдоминальные боли, рвота, тошнота, пептические язвы ЖКТ, дисфункции почек, метаболический ацидоз.

Для устранения последствий передозировки проводится желудочное промывание, введение адсорбирующих ЛС (активированного угля), назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Аналоги

Кеторол

Dr. Reddy’S Lab. (Индия)

Цена: 20 т. – от 43 руб., амп. (10 шт.) – от 130 руб., гель (30 мг) – от 251 руб.

Линейка ЛС с кеторолаком для перорального, парентерального и наружного применения. Гель рекомендован для обезболивания после операций, при суставных/мышечных болях, травмах, растяжениях.

Уколы и таблетки показаны от умеренных и сильных болей, включая постоперационный период и онкозаболевания.

Плюсы:

• Сильное действие
• Несколько лекарственных форм ЛС

Минусы:

• Возможные побочки.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Кетанов.