Диклофенак Ретард: инструкция по применению таблеток

Диклофенак Ретард – ненаркотический противовоспалительный препарат в таблетках продолжительного действия.

Показания к применению

ЛС назначается при:

• Воспалительно-дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы: артритах различного вида, болезни Бехтерева, ревматических поражениях мягких тканей, остеоартрозе, бурсите
• Болевом синдроме легкой и средней тяжести: люмбаго, ишиасе, болях в суставах и/или мышцах, для облегчения состояний, сопровождающихся воспалениями; после операций, для терапии мигрени, денталгии и пр.
• Как дополнительное средство в комплексной терапии ЛОР-заболеваний, сопровождающихся острой болью
• Как симпатомиметик: для временного обезболивания и устранения воспалительных симптомов.

Состав

Содержание одной таблетки:

• 100 мг диклофенака
• Ядро: лудипресс ЛЦЕ, гипромеллоза, ЦМК, Е 572, аэросил 200, стеариновая кислота
• Покрытие: гипромеллоза, ПЭГ 6000, глицерол, тальк, Е 171, красный краситель.

ЛС в виде таблеток под кишечнорастворимым бледно-розовым или розово-коричневатым покрытием. Фасуется в блистеры по 10 штук. В пачке – 1 или 2 блистера, аннотация.

Лечебные свойства

Препарат группы НПВП, его активный компонент – производное финилуксусной кислоты. Обладает сильным противовоспалительным, а также анальгезирующим и жароснижающим действием.

Механизм терапии осуществляется через подавление ЦОГ – продукта метаболизма арахидоновой кислоты, отвечающего за образование простагландинов, которые, в свою очередь, отвечают за болевой синдром, жар, воспаление.

Как и остальные НПВП, обладает способностью угнетать процесс агрегации тромбоцитов.

Способ применения

Цена: от 30 руб.

Таблетки следует принимать целиком, во время еды или сразу после нее. Согласно инструкции по применению, лечение лучше начинать с наименьших дозировок, при которых возможно терапевтическое действие, – с 100 мг/сут.

Аналогичное количество Диклофенака Ретард назначается при патологиях легкой и средней тяжести. В случаях, когда заболевание проявляется сильнее ночью или утром, то принимать ЛС нужно с вечера.

При терапии альгодисменорее и мигрени – 200 мг/сут. на протяжении 1-2 суток.

Если прием 100 мг не оказывает должного эффекта, и есть необходимость увеличения дозировки до 150 мг, то разрешается принять таблетку 50 мг обычного действия.

Для уменьшения ночных болей и скованности с утра можно дополнительно применять ректальные свечи с диклофенаком. При этом нужно следить, чтобы общее количество вещества не превышало 150 мг/сут.

При беременности, ГВ

Сведения о безопасности ЛС в период вынашивания немногочисленны. Поэтому использование Диклофенака Ретард в первом и втором триместре возможно лишь в крайнем случае, когда польза для матери превышает возможную опасность для плода.

Препарат запрещено использовать в последние три месяца вынашивания из-за его способности подавлять сократительную активность матки и провоцировать закрытие раньше времени артериального протока у плода.

Кормящим женщинам на время лечения Диклофенаком Ретард следует приостановить ГВ.

Препарат не должен также назначаться женщинам, планирующим материнство или лечащимся от бесплодия.

Противопоказания

Диклофенак Ретард запрещено применять для терапии при:

• Гиперчувствительности организма к веществам ЛС или иным НПВП
• Полном либо частичном сочетании БА, рецидивирующего полипоза носа и пазух, аллергии к АСК или иным НПВП (вкл. в прошлом)
• Эрозивно-язвенных повреждениях слизистых тканей желудка, 12-перстной кишки, кровотечении в ЖК тракте
• Обострении кишечно-воспалительных патологий
• Периоде после АКШ
• 3 сроке беременности, ГВ
• Декомпенсированной форме ХСН
• Расстройстве кроветворения, гемостаза
• Активных патологиях печени/почек, сильной печеночной/почечной недостаточности
• Гиперкалиемии
• Возрасте младше 18-и лет
• Врожденной непереносимости лактозы, расстройства усвоения глюкозы-галактозы, нехватке в организме лактазы.

Относительные противопоказания

Следует соблюдать осторожность в назначении терапии при:

• Анемии
• БА
• ЦБВ заболеваниях
• ИБС
• ХСН
• Артериальной гипертензии
• Болезнях артерий периферической системы
• Отечности
• Печеночных/почечных дисфункциях
• Дислипидемии/гиперлипидемии
• СД
• Курении
• Воспалениях кишечника
• Состояниях после обширных оперативных вмешательств
• Индуцируемой порфирии
• Дивертикулите
• Патологиях соединительной ткани
• 1, 2 триместрах беременности

При наличии в анамнезе:

• Язвенных патологий ЖКТ
• Helicobacter pylori
• Продолжительной терапии НПВП
• Алкогольной зависимости
• Тяжелых соматических болезней.

К факторам риска относится также пожилой возраст, прием ГКС, ЛС со способностью разжижать кровь, СИОЗС.

Лекарственные взаимодействия

Диклофенак усиливает плазменную концентрацию дигоксина, метотрексата, ЛС с литием, циклоспорина при совместном приеме.

Уменьшает действие мочегонных ЛС, при совмещении с калийсберегающими диуретиками повышает опасность развития гиперкалиемии. Прием на фоне терапии антикоагулянтами, тромболитиками усиливает развитие кровотечений.

При совмещении с гипотензивными и снотворными ЛС снижает их эффективность.

При сочетании с иными НПВС, ГКС, метотрексатом или циклоспорином усиливаются токсичные эффекты.

АСК при совмещении с диклофенаком снижает его концентрацию в крови.

Нефротоксичность диклофенака повышается при совмещении с парацетамолом.

Уменьшает эффект сахароснижающих ЛС.

Гипопротомбинемия развивается чаще при совместном приеме с цефамандололом, цефаперазоном, вальпроевой кислотой, цефотетаном.

Поражение почек усиливается при комбинировании диклофенака с циклоспорином и ЛС, содержащими золото.

Совместный прием с этиловым спиртом, колхицином, СИОЗС, кортикотропином, ЛС со зверобоем повышает вероятность развития кровотечений в ЖКТ.

Под влиянием диклофенака усиливается действие ЛС, провоцирующих чувствительность к свету.

Антибиотики хинолоны при совмещении провоцируют судороги.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Дифлокенаком Ретард может сопровождаться нежелательными реакциями организма:

• Органы пищеварения: абдоминальная боль, тошнота, приступы рвоты, понос, диспептическое состояние, вздутие, ухудшение аппетита или его отсутствие, активизация сывороточных аминотрансфераз, гастрит, кровотечение, рвота с кровью, понос с кровью, язвы (с прободением, кровотечением либо без них), гепатит, расстройства печени, стоматит, воспаление языка, стриктуры в кишечнике, колит, затруднение опорожнения кишечника, панкреатит, некроз печени, дисфункции печени
• НС: боли головы, головокружение, дневная сонливость, расстройства чувствительности (вкл. онемение), ухудшение памяти, дрожание конечностей, повышенная тревожность, острое расстройство мозгового кровотока, асептический менингит, потеря способности ориентироваться, депрессивность, расстройство сна, кошмары, вспыльчивость
• Вертиго, ухудшение зрения, шум/гул в ушах, дисгевзия
• Высыпания на коже (вкл. буллезные), крапивница, экзема, многоформная эритема, синдромы Лайелла, Стивенса-Джонсона, эритродермия, зуд, алопеция, чувствительность к свету, капиллярные кровоизлияния
• Острая форма почечной дисфункции, кровь/белок в моче, ХТИН, нефротический синдром, некротический папиллит
• Высокий уровень тромбоцитов в крови, лейкопения, анемия, агранулоцитоз
• Реакции гиперчувствительности, анафилаксия, низкое АД, отек Квинке
• ЧСС, подъм АД, сердечные дисфункции, ИМ, повышение опасности тромботических осложнений
• Одышка, астма, у некоторых больных – пневмониты.

Прием большого количества Диклофенака Ретарда или слишком частое употребление вызывает головокружение, рост АД, боли головы, легочную гипервентиляцию, помрачение сознания. У детей интоксикация проявляется миоклоническими судорогами, тошнотой, приступами рвоты, болями в животе. Бывает кровотечение, расстройства функций печени и/либо почек.

Для устранения патологии проводятся мероприятия по очищению от невсосавшегося лекарства: промывание желудка, стимуляция рвоты. Гемодиализ и форсированный диурез малоэффективны. При необходимости назначается симптоматическая и поддерживающая терапия.

Аналоги

Аленталь

Верофарм (РФ)

Цена: (20 т.) – 276 руб.

Таблетки под оболочкой из группы НПВП. Активное вещество – ацеклофенак. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жароснижающее действие.

Назначается для устранения воспалений, болевого синдрома. Показан для симптоматической терапии ревматоидного артрита, остеоартроза, болезни Бехтерева.

Плюсы:

• Помогает от зубной боли
• Доступная цена.

Минусы:

• Снимает симптомы, но не причину болезни.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Диклофенак Ретард.