Диклофенак: инструкция по применению глазных капель

Диклофенак капли глазные – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Препарат используется для глаз, в частности, в контексте хирургии катаракты, офтальмологической хирургии и после травм. Дозировка зависит от области применения и составляет от 1 капли 3 до 5 раз в день. Возможные побочные реакции включают местные реакции – раздражение, боль, жжение, покраснение и помутнение зрения.

Состав и форма выпуска

Капли для глаз «Диклофенак» коммерчески доступны от различных производителей. Они были зарегистрированы в России с 1994 года. Из-за возможного нежелательного воздействия консервантов на глаза также доступны одноразовые продукт без консервантов в составе.

Диклофенак содержится в глазных каплях в форме натриевой соли диклофенака. Раствор имеет от белого до слегка желтоватого цвет и находится в виде кристаллического порошка, который мало растворим в воде.

Фармакологические свойства

Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак ингибирует циклооксигеназу и, следовательно, синтез простагландина. В экспериментах на животных диклофенак подавляет вызванное травмой повышение внутриглазного давления и содержания белка в водянистой влаге. В хирургии катаракты это уменьшает увеличенную проницаемость кровеносного барьера.

Имеется мало кинетических данных об использовании диклофенака для глаз. Максимальная концентрация в водянистой влаге, по-видимому, достигается примерно через час после нанесения. Пиковые уровни могут варьироваться в 20 раз от одного пациента к другому. Диклофенак не обнаруживается в плазме после введения в глаз (16 капель 0,1% раствора).

Показания к применению

Глазные капли «Диклофенак» могут быть полезны в хирургии катаракты, а также другие нестероидные противовоспалительные препараты (флурбипрофен, индометацин): они уменьшают время операции и воспалительные осложнения. Другие показания являются плохими или не задокументированы.

Не зря показания кератита, эписклерита и язвы роговицы, распространяющиеся во время введения препарата, больше не встречаются в официальном перечне показаний. Если этот препарат будет использоваться в повседневной практике, соответствующие показания должны быть сначала должным образом документированы.

В некоторых контролируемых исследованиях оценивалось влияние глазных капель диклофенака (0,1% раствор) в качестве адъюванта в хирургии катаракты. В хирургии катаракты глаз реагирует на хирургическую процедуру миозом. Для облегчения операции, однако, насколько это возможно, желательно применять препарат. Если ввести препарат в глаз перед операцией, диклофенак будет оставаться значительно более расширенным, чем после премедикации плацебо или мидриатиком.

По сравнению с другими нестероидными противовоспалительными препаратами глазные капли флурбипрофен были более эффективными в профилактике миоза, чем диклофенак. Существуют противоречивые результаты для глазных капель индометацина.

Предварительные исследования показывают, что до и после операции диклофенак может увеличить частоту и интенсивность кистозного маккулярного отека – частое осложнение операции по удалению катаракты.

В небольших контролируемых исследованиях диклофенак был более благоприятным, чем плацебо, по клиническим симптомам послеоперационного воспаления, но не имел преимуществ по сравнению с местными кортикостероидами, такими как преднизолон 1% и дексаметазон 0,1%. В отдельных исследованиях диклофенак – аналог индометацина – благотворно влиял на внутриглазное давление

Для воздействия на симптомы конъюнктивита существует единственное контролируемое исследование. Из 56 человек с хроническим конъюнктивитом различной этиологии 27 получали глазные капли диклофенака (1 капля 4 раза в день) и 29 глазных капель дексаметазона. Эти два лечения были одинаково эффективны. Однако контроль плацебо отсутствовал в этом исследовании.

Влияние диклофенака на другие воспаления (эписклерит, язва роговицы, аллергический конъюнктивит) плохо документировано. Нет данных по травме глаза.

Инструкция по применению

Средняя стоимость препарата составляет 290 российских рублей.

Глазные капли «Диклофенак» имеются в продаже во флаконах по 5 мл в концентрации 1 мг/мл (0,1%). Согласно инструкции по применению, для операции по удалению катаракты 1 капля вводится 5 раз до операции. 3 капли наносят вскоре после операции, а затем по 1 капле от 3 до 5 раз в день.

Для других инфекций рекомендуется принимать по 1 капле от 4 до 5 раз в день. Другие нестероидные противовоспалительные препараты стоят примерно столько же, кортикостероидные глазные капли, однако, гораздо дешевле. Использование препарата должно обсуждаться с врачом.

Противопоказания, побочные эффекты, передозировка

В случае повышенной чувствительности к действующему веществу не следует применять препарат на глазах. Острые инфекции могут быть замаскированы при использовании местных противовоспалительных средств. Таким образом, врач в присутствии инфекции, или если есть риск заражения, должен прекратить лечение и назначить антибиотики.

Нет опыта безопасности применения диклофенака для глаз при беременности и кормлении грудью. Врач назначит его в течение этого времени, только если это явно необходимо.

Доктор не будет лечить детей, за исключением веских причин, с диклофенаком на глазу, потому что дети до сих пор не были включены в исследования. У детей старше одного года имеется опыт применения таблеток или свечей диклофенака.

Возможные побочные реакции включают местные реакции – раздражение, боль, жжение, покраснение и помутнение зрения. Редко наблюдаются повреждения роговицы –точечный кератит и изменения роговицы. Системные побочные эффекты – тошнота и рвота, а также реакции гиперчувствительности – встречаются редко.

Аналоги

Основные аналоги препарата: «Клодифен» и «Дикло-Ф».

Клодифен

Производитель – Эйпико для «Уорлд Медицин Офтальмикс Лтд», Египет/Великобритания

Цена – от 220 российских рублей

Описание – глазные капли, которые применяются для профилактики миоза и предотвращения воспалительных реакций различной этиологии

Плюсы – уменьшает концентрацию воспалительных медиаторов и риск возникновения операционных осложнений на глазах

Минусы – вызывает небольшое головокружение, расстройства сна, артериальную гипертонию, временные нарушения зрения

Дикло-Ф

Производитель – Сентисс Фарма Пвт. Лтд, Индия

Цена – от 200 российских рублей

Описание – капли для глаз, которые применяют для уменьшения риск возникновения операционных осложнений

Плюсы – уменьшает воспаление и предотвращает миоз

Минусы – вызывает боль в груди, головную боль, временную гипертонию и небольшое головокружение

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Диклофенак.