Торасемид — инструкция по применению. Торасемид и его аналоги

Фармакология

“Торасемид” по своей фармакологии причисляется к салиуретикам, которые тормозят обратное всасывание солей в восходящей области петли Генле. В данном случае тормозится обратное почечное всасывание ионов натрия и хлора.

Эффект от приема развивается через 2-3 часа и сохраняется на протяжении 12 часов. Чем больше принимаемая доза, тем ярче мочегонное действие. Из всех препаратов диуретиков оказывается наиболее эффективным, так как его положительное действие отмечается даже при отрицательной динамике применения других мочегонных средств. Из-за своей высокой активности он проявляет противоотечные свойства.

Показания к применению

Людям с артериальной гипертензией показания к применению “Торасемида” очевидны, так как быстро выведение из организма солей натрия и воды способствует снижению АД. Ведь как раз-таки повышенное АД провоцирует гипертензию.

Применение “Торасемида” в разных дозировках показано для терапии трех болезней:

• Гипертония. При ней препарат назначают в самой малой дозе в течение двух месяцев, только через это время можно сказать эффективен препарат или нет. При недостаточности эффекта дозу повышают в 4 раза.
• Сердечная недостаточность. Применяется для устранения отеков на фоне этой болезни. При отсутствии положительной динамики во время терапии назначается другое средство. Не имеет смысла повышать дозировку. Назначается для профилактического применения во избежание рецидивов отеков.
• Почечная недостаточность в хронической фазе. Показания к применению – это объем выделяемой мочи. Как минимум 200 мл., при меньших показателях мочегонные средства не назначаются.

Формы выпуска и дозировка

Выпускается препарат в двух дозировках: таблетки пролонгированного(длительного) действия по 5 мг или 10 мг в блистерной упаковке. По 10 таблеток на блистер, в пачке 2 или 10 блистеров.

Преимущества пролонгированной лекарственной формы в том, что медленное высвобождение действующего вещества обеспечивается наиболее мягким действием, а также продлевает эффект. За счет мягкого воздействия у “Торасемида” не так выражены побочные действия в сравнении с “Фуросемидом”.

При применении “Торасемида” наблюдается дозозависимый эффект, то есть от повышения дозы повышается выраженность действия. При гипертензии назначается от 2,5 мг до 10 мг в сутки. Причем 10 мг назначается при отсутствии положительных результатов при терапии с низкими дозами на протяжении 2-х месяцев. При сердечной недостаточности суточная доза равна до 20 мг. Суточную дозу до 200 мг назначают при лечении почечной недостаточности.

Схема приема

Для наиболее выраженного действия препарат применяют в утренние часы, во время завтрака. Таблетки с суточной дозой можно делить на приемы, но делать этого не рекомендуется. Также не стоит разжевывать таблетку. При необходимости постоянного приема препарата требуется периодическая диагностика натрия, калия, магния, кальция, мочевины, жиров, глюкозы и креатинина в крови.

Противопоказания

Применение препарата у беременных должно осуществляться строго по инструкции лечащего врача. К лечению “Торасемидом” в период беременности прибегают в крайних случаях, так как действующее вещество способно проникать через плаценту, нарушая водно-электролитный обмен и вызывая снижение выработки тромбоцитов у плода.

А вот может ли “Торасемид” влиять на ребенка через молоко матери — не выяснено.

Согласно инструкции лекарство не вводят в терапию детям до 18 лет.

Противопоказан препарат и людям, имеющим ненормальную физиологическую реакцию на вспомогательные компоненты, такие как камедь гуаровая, крахмал кукурузный, коллоидный диоксид кремния, стеарат магния, моногидрат лактозы.

Таблетки в дозировках от 2,5 до 20 мг не назначают людям, имеющим проблему с обменом галактозы, проблемами её переваривания в тонкой кишке, с недостатком лактазы (фермента способствующего усвоению лактозы).

Лицам с тяжелейшими нарушениями печени, такими как печеночная кома и предкоматозное состояние, с нарушением функции почек, сопровождаемым отсутствием выделения мочи, а также с артериальной гипотензией, лекарство также не назначается. Не применяется и при дисбалансе водно-электролитного равновесия.

С осторожностью принимать препарат в следующих случаях:

• При сахарном диабете, аритмии, при увеличении количества клеток предстательной железы, при нарушении работы почек
• Лицам с риском развития подагры
• Пожилым людям старше 65 лет
• Работникам автотранспортной сферы.

Побочные эффекты

У некоторых больных проявлялось снижение кровообращения в области сердца и мозга, в сопровождении стенокардии, аритмии, инфарктов миокарда. А также может возникнуть:

• Нарушение свертываемости крови, тромбозы, анемии, снижение тромбоцитов и лейкоцитов в крови
• Отказ от еды (анорексия), тошнота, рвота, запор, понос, нарушение в работе поджелудочной железы, сухость во рту
• Задержка мочи, повышение уровня мочевины в крови
• Алкалоз, сдвиги в водно-электролитном равновесии
• Аллергические реакции в виде кожного зуда, сыпи, крапивницы, отека Квинке
• Падение остроты зрения, шум в ушах, потеря остроты слуха, дрожь в конечностях.

Передозировка

Симптомами передозировки являются:

• Ускоренное и большое количество выделяемой мочи
• Усталость и сонливость
• Уменьшение АД и снижение объема циркулирующей крови
• Невозможность ясно мыслить
• Усиление расстройства пищеварения.

При передозировке не имеется конкретного лекарства для устранения всех нежелательных симптомов. Назначается промывание желудка и энтеросорбенты. Последние эффективны в случае, когда после приема “Торасемида” прошло менее 2-х часов. Обязательно восстанавливают водно-электролитный баланс.

Анорексия — сложное психическое заболевание, которое может стать угрозой для жизни. Чтобы вовремя заметить болезнь и предупредить развитие, читайте статью: анорексия.

Взаимодействие с другими веществами

«Торасемид», в том числе его аналоги («Торасемид Канон» и «Сандоз») оказывают следующие влияния:

• Повышают токсичность веществ, способствующих тонусу сердечной мышцы
• При одновременном применение глюкокортикоидов и минералькортикоидов могут привести к снижению калия в крови
• Усиливают эффект гипотензивных препаратов
• Применение увеличивает токсическое воздействие на почки препаратов на основе платины, антибиотиков, цефалоспоринов и аминогликозидов
• Снижают эффективность диабетических лекарств
• Усиливают эффект от приема лекарств расслабляющих скелетную мускулатуру и теофиллина
• Кратковременное снижение АД может быть вызвано одновременным приемом ингибиторов АПФ. В этом случае снижают дозу ингибиторов или отменяют мочегонное средство
• Нестероидные противовоспалительные средства снижают активность мочегонных средств
• Торасемид повышает токсичность лекарств с литием.

Правила и срок хранения

Лекарство хранится в темном месте при температуре не выше +25 градусов по Цельсию. Срок хранения – 2 года.

Аналоги

Имеется два торговых названия торасемида – это «Торасемид Сандоз» и «Торасемид Канон», то есть они являются аналогами.

“Торасемид Канон»

Канонфарма, Россия
Цена от 150 до 360 руб.

«Торасемид Канон» выпускается в дозировке активного вещества 5 или 10 мг, в упаковках по 20 или 60 шт.

Плюсы

• Может приниматься в любое удобное время
• Может использоваться при сахарном диабете, но с условием постоянного контроля сахара в крови
• Применяется при беременности в малых дозах, когда польза от приема предполагается гораздо выше, чем последствия

Минусы

• Возможно появление аллергии
• В период лечения требуется отказ от занятия деятельностью, требующей повышенного внимания

---

«Торасемид Сандоз»

Сандоз Гмбх, Австрия
Цена от 1980 до 4000 руб.

В лекарстве “Торасемид Сандоз” содержатся аналогичные вещества, как и в предыдущих образцах. По фармакологии и побочным действиям похож на “Торасемид” и “Торасемид Канон”.

Плюсы

• Бо́льшая продолжительность действия
• Высокая эффективность

Минусы

• Дорогостоящий препарат
• Нельзя использовать в детской возрастной категории.

Скачать инструкцию по применению