Прогинова: инструкция по применению гормональных драже

Прогинова – эстрогенсодержащий препарат, который используется для купирования симптомов климакса и нормализации гормонального фона при недостатке естественного эстрогена.

Показания к применению

Препарат назначается для проведения заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при:

• Выраженных климактерических нарушениях
• Возникновении инволютивных изменений кожного покрова, а также мочеполовой системы
• Длительной депрессии, связанной с протеканием климакса
• Недостатке естественного эстрогена (при ранней менопаузе или стерилизации).

Гормональное средство применяется также с целью профилактики развития остеопороза.

Состав и формы выпуска

В состав одного драже входит монокомпонент, которым выступает валерат эстрадиола в дозировке 2 мг. Также препарат содержит дополнительные вещества, представленные:

• Воском монтагликолевым
• Магния стеаратом
• Сахарозой
• Моногидратом лактозы
• Тальком
• Повидоном
• Глицеролом
• Титана диоксидом
• Макроголом
• Индигокармином
• Карбонатом кальция (осажденным)
• Крахмалом кукурузным.

Драже голубоватого цвета округлой формы помещены в блистерную упаковку по 21 шт. Внутри пачки имеется 1 блист. упаковка.

Лечебные свойства

Прогинова относится к числу эстрогенсодержащих гормональных средств. Основным действующим компонентом драже является искусственный аналог естественного гормона эстрогена – эстрадиол валерат. Существенное снижение выработки эндогенного эстрадиола наблюдается в период климакса. В некоторых случаях во время климактерического периода отмечается нарушение гормонального фона, что отображается в сухости слизистых влагалища и дискомфорте, при этом значительно снижается качество жизни. Резкое снижение показателя эстрогена негативно сказывается на состоянии костной ткани, происходит постепенное ее истончение.

Благодаря приему Прогиновы удается предупредить возникновение остеопороза в период постменопаузы, улучшается общее самочувствие. Проведение ЗГТ с оптимально подобранной дозировкой эстрогенного компонента благотворно сказывается на состояние костей(снижается костная резорбция). При длительном применении препарата женщинами в период постменопаузы снижается риск возникновения переломов костей перифиреии.

Женщинам, которым не проводили операцию по удалению матки, ЗГТ рекомендуется проводить вместе с прогестагенами для достижения оптимального терапевтического эффекта.

Нормализация уровня половых гормонов позитивно сказывается и на состоянии кожного покрова. За счет дополнительного поступления эстрогенов в организм наблюдается повышение плотности кожи и концентрации коллагена, что замедляет процессы увядания и появления морщин.

Прогинова: инструкция

Цена: от 505 до 634 руб.

Таблетки Прогинова показаны к пероральному применению, лекарство нужно запивать достаточным объемом жидкости.

В случае удаления матки и наличии кровянистых выделений гормональную терапию следует начать с гестагенсодержащим препаратом на протяжении 5 дн. МЦ. При редких менструальных кровотечениях, а также в климактеричекский период начинать лечение гормональными пилюлями можно в любой день только после исключения возможной беременности.

Рекомендованная стандартная суточная доза составляет 1 др. В случае проведения длительной цикличной ЗГТ по прошествии 21 дня приема эстрогенсодержащего ЛС следует сделать перерыв на 7 дн. или же чуть меньше. При назначении непрерывной ЗГТ семидневную отмену в приеме драже не делают.

При циклической ЗГТ с использованием гестагенов назначают пить препарат каждые 4 нед. в течение 10 или 14 дн. В случае непрерывной ЗГТ показан прием эстрогена с гестагеном одновременно.

Прием лекарства должен осуществлять примерно в одно и то же время. В случае случайного пропуска очередного драже следует выпить его на протяжении 12-24 часов. Если же гормональная терапия прерывалась на продолжительное время, повышается риск открытия кровотечения.

Если у женщины нет патологий репродуктивной системы Прогинову не применяют, а осуществляют подбор иной негормональный контрацептив.

Применение при беременности и ГВ

Терапия эстрогенами во время беременности противопоказана.

При наступлении беременности на фоне терапии эстрогенами следует как можно скорее завершить прием гормональных драже.

Если ранее проводилось лечение КОК или мини-пили, их применение должно быть завершено до приема первого драже препарата Прогинова.

В лактационный период препараты на основе эстрогенов не назначаются, так как они попадают в грудное молоко и могут снижать его секрецию.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказана эстрогенная терапия при:

• Повышенной восприимчивости к основному гормональному компоненту или дополнительным веществам
• Беременности, ГВ
• Серьезных недугах печени, включая доброкачественные и злокачественные патологии
• Проявлениях тромбоэмболии на данный момент или ранее
• Онкопроцессах, протекающих в молочной железе
• Восприимчивости к ряду стероидных гормонов
• Кровотечениях из половых путей неясной природы
• Тяжелых проявлениях гипертриглицеридемии
• Синдроме Ротора или Дубина — Джонсона.

Перед проведением терапии эстрогенами потребуется пройти комплексное гинекологическое обследование, включая осмотр молочных желез.

Прием гормонов потребуется завершить в таких ситуациях:

• Впервые возникшие мигренеподобные или же сильные головные боли
• Нарушение зрительного восприятия, ухудшение слуха
• Проявления тромбофлебита или тромбоэмболии (болезненные ощущения в нижних конечностях, отечность, кашель невыясненной природы, боли при дыхании)
• Затрудненность дыхания, боль за грудиной
• Предстоящие плановые операции
• Иммобилизация (к примеру, после несчастного случая)
• Проявление желтухи
• Возникновение гепатита
• Сильный зуд кожного покрова
• Частые эпилептические припадки
• Резкие скачки АД.

При открытии маточных кровотечений потребуется обратиться к врачу за консультацией, чтобы определить причину возникшего патологического состояния.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Перед проведением ЗГТ нужно завершить прием гормональных контрацептивных препаратов, при необходимости подбираются негормональные контрацептивы. При комбинированном приеме Прогиновы с иными ЛС могут наблюдаться такие реакции:

• Алкоголь: повышение уровня эстрадиола в крови
• Антибактериальные препараты, входящие в группы тетрациклинов и пенициллинов: понижение уровня эстрогенов
• ЛС, индуцирующие микросомальные ферменты (ряд противосудорожных препаратов, антимикробные препараты): резкое повышение клиренса половых гормонов, что снижает эффективность проводимого лечения
• Противодиабетические средства, включая инсулин: снижение потребности в подобных лекарствах, что спровоцировано специфическим влиянием синтетического эстрадиола на толерантность к глюкозе
• Парацетамол и другие средства, подвергающиеся конъюгации: повышение биодоступности эстрогенов.

Побочные эффекты и передозировка

Во время лечения гормональным препаратом у некоторых лиц могут возникнуть некоторые побочные симптомы, вызванные основным компонентом Прогиновы – эстрадиола валератом:

• ЖКТ, метаболизм, гепатобилиарная ситема: приступы тошнота с рвотными позывами, изменение веса, эпигастральные боли, нарушение пищеварительного процесса, повышенное газообразование в кишечнике, ощущение тяжести в области желудка
• ЦНС: затяжная депрессия, сильные головные боли с головокружением, ухудшение зрения, мигренеподобные боли, повышенная тревожность, судорожный синдром, развитие непереносимости контактных линз, бессонница, сильная утомляемость
• ССС: перепады АД, возникновение тахикардии
• Репродуктивная система: открытие кровотечений, болезненность молочных желез и увеличение их объема, снижение полового влечения, развитие дисменореи, ПМС
• Аллергические проявления: возникновение эритемы узловатого типа, крапивница, ангионевротичекий отек, сильный зуд
• Иные реакции: акне, развитее гирсутизма.

Потребуется обратиться к врачу за консультацией при возникновении приступов мигрени, нарушении зрительного и слухового восприятия, появлении желтухи, при первых признаках тромбоза или флебита. Возможно, специалист подберет иной препарат для ЗГТ.

При приеме сверхдоз синтетического эстрогена может открываться маточное кровотечение, часто регистрируется возникновение тошноты, позывы к рвоте.

Стоит отметить, что специфического антидота не существует. При признаках передозировки стоит обратиться к специалисту, который назначит необходимое симптоматическое лечение и решит вопрос о целесообразности поведения гормональной терапии.

Аналоги

Климара

Байер Шеринг Фарма, Германия

Цена от 970 до 1305 руб.

Климара – современный гормональный препарат на основе синтетического эстрадиола, назначается для лечения проявлений климакса и остеопороза, спровоцированного недостатком эстрогенов. Выпускается препарат в форме пластыря, который при контакте с кожей выделяет необходимое количество гормона. Внутри пачки имеется 4 пластыря.

Плюсы:

• Удобство использования
• Нормализует гормональный баланс
• Снижается частота «приливов».

Минусы:

• Дороговизна
• Необходимо избегать попадания на пластырь прямых солнечных лучей
• Может провоцировать множественные побочные реакции.

Эстрожель

Лаборатории Безен Интернасиональ, Франция

Цена от 673 до 1111 руб.

Эстрожель представляет собой гормональный гель, который используется для комплексного лечения климактерических нарушений. Может применяться для профилактики развития гормонозависимых патологий, к примеру, остеопороза. Выпускается в тубах по 80 г.

Плюсы:

• Снижает уровень общего холестерина
• Проявляет прокоагулянтный эффект
• Удобный механизм дозирования.

Минусы:

• Может провоцировать периферические отеки
• На фоне применения возможна кожная гиперемия
• С осторожностью назначается при эпилепсии.

Скачать инструкцию по применению