Мидиана: инструкция по применению таблеток

Мидиана – гормональные противозачаточные таблетки с комбинированным составом. Препарат подавляет овуляцию, изменяет состав влагалищного секрета, тормозит развитие эндометрия.

Состав контрацептива

Мидиана таблетки

• Активные компоненты: этинилэстрадиол (30 мкг), дроспиренон (3 мг)
• Компоненты ядра: лактоза, крахмал из кукурузы, крахмал из кукурузы прежелированный, повидон К-25, Е 572
• Покрытие: Opadry II белый 85G18490 (поливиниловый спирт, Е 171, макрогол 3350, тальк, лецитин из сои).

ЛС в виде круглых пилюль под белым/беловатым покрытием. Поверхности выпуклые с двух сторон, на одной поверхности выгравировано «G63». Фасуются по 21 штуке в блистеры. В пачке из медицинского картона – 1 или 3 пластинки, аннотация.

Лечебные свойства

Контрацептивный эффект Мидианы обеспечивается комбинированным действием его активных компонентов. Наиболее значимыми механизмами являются подавление овуляции и замедление развития эндометрия. Кроме того, имеются данные, что прием противозачаточного средства понижает опасность развития эндометриальной ткани и яичников.

Способ применения

Контрацептив рекомендуется принимать в одни часы, соблюдая указанную на блистере последовательность. Согласно инструкции по применению, таблетки нужно пить на протяжении 21 суток, не допуская перерывов. С 22 дня соблюдают 7-дневный перерыв, во время которого должно развиться менструальноподобное кровотечение. После окончания недельной паузы вновь приступают к 21-дневному курсу.

Если женщина пользовалась иным пероральным ЛС, вагинальным кольцом либо ТДП, то:

• Мидиану начинают пить на следующий день после окончания предыдущего курса
• Контрацептив принимают в день изъятия кольца, снятия пластыря.

При переходе с прогестинов либо ВМ контрацептивов с высвобождением прогестинов

Разрешается переход с мини-пили в любое удобное время: при инъекционной или таблетированной форме – на следующие сутки, при ВМК или импланте – в день их снятия. Для подстраховки рекомендуется дополнительно пользоваться барьерными способами защиты.

После прерывания вынашивания

В первом триместре: Мидиану принимают сразу после прерывания беременности.

После родов/прерывания во 2 тр.: принимать Мидиану на 21-28 сутки после родов либо прерывания. Если прием контрацептива пришелся на более поздние сроки, то в первую неделю необходимо дополнительно пользоваться презервативом или иными способами защиты.

Пропуск таблеток

При опоздании меньше 12 часов нужно выпить ЛС при первой возможности. Если перерыв продлился дольше, то контрацептивная защита может быть ослаблена, поэтому нужно соблюдать несколько условий:

• Не допускать перерывов дольше 7 суток
• Принимать препарат без перерыва минимум одну неделю.

При беременности, ГВ

Контрацептив не рассчитан на применение в данные периоды. Если беременность случилась на фоне приема Мидианы, то препарат необходимо немедленно отменить.

Недостаточно клинических данных о последствиях применения контрацептива в первые дни или недели вынашивания. Имеющиеся немногочисленные сведения не подтверждают тератогенного или эмбрионотоксичного влияния Мидианы на развитие беременности.

Кормящим женщинам следует воздержаться от Мидианы до окончания лактации, поскольку установлено, что вещества контрацептива негативно влияют на образование и отделение молока. Кроме того, синтетические вещества экскретируются в материнскую жидкость и могут влиять на состояние малыша. Применять Мидиану разрешается после прекращения кормления грудью.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: (21 т.) – 660 руб., (63 т.) – 1672 руб.

Мидиану запрещено применять при наличии хотя бы одного из нижеперечисленных факторов риска (уже имеющимся или развившимся во время приема ЛС). От КОК следует воздержаться при:

• Высокой чувствительности организма к содержащимся ингредиентам, а также к арахису и/или сое
• Имеющейся/подозреваемой венозной ТЭ или при наличии факторов риска ее возникновения
• ВТЭ на фоне антикоагулянтов либо в анамнезе
• Наследственной/приобретенной склонности к ВТЭ
• Серьезной хирургической операции с последующей иммобилизацией
• Имеющихся множественных ФР ВТЭ
• Имеющейся или возможной артериальной ТЭ
• Расстройстве кровообращения ГМ (имеющемся либо в анамнезе), продромальном состоянии
• Гипергомоцистеинемии, наличии антифосфолипидных антител
• Мигрени с сопутствующими очаговыми неврологическими признаками
• СД с осложнением сосудов
• Тяжелых формах гипертонии, дислипопротеинемии
• Тяжелые печеночные патологии (в настоящее время или в прошлом)
• Острой либо тяжелой форме недостаточности почек
• Диагностированных или предполагаемых гормонозависимых новообразованиях
• Вагинальном кровотечении невыясненного происхождения
• Беременности, ГВ
• Терапии ЛС с омбитасвиром, паритепревиром, ритонавиром и пр. подобными лекарствами
• Курильщицы старше 35-и лет.

Состояния, требующие осторожного применения Мидианы:

• Склонность к тромбозу, ТЭ
• Курение
• Лишний вес, ожирение
• Дислипопротеинемия
• Контролируемая гипертония
• Мигрень (без неврологических признаков)
• Умеренные аномалии сердечных клапанов
• Врожденная склонность к тромбозу/ТЭ (имеющаяся на момент назначения или упомянутая в семейном анамнезе)
• Наследственный отек Квинке
• Заболевания, способствующие расстройству периферического кровотока
• Патологии печени
• Патологии, развившиеся впервые или прогрессировавшие при беременности либо после приема иных пероральных контрацептивов.

Лекарственные взаимодействия

Прием контрацептива и иных ЛС способен провоцировать прорывные кровотечения и ослабление противозачаточного действия Мидианы.

Взаимодействие контрацептива с некоторыми ЛС, индуцирующими микросомальные ферменты, часто способствует усилению клиренса гормонов, что изменяет характер МЦ и/или ослабляет эффект Мидианы.

Индукция энзимов проявляется спустя несколько суток приема. Наивысшая ферментная индукция обнаруживается через пару недель приема. После прекращения использования Мидианы сохраняется еще на протяжении 4 недель.

При совместном приеме с антибиотиками пенициллинового и тетрациклинового ряда снижается рециркуляция эстрогенов в ЖКТ, что приводит к ослаблению контрацептивного эффекта. Пациентки, принимающие подобные ЛС, должны дополнительно применять барьерные способы защиты. Женщины, постоянно пользующиеся ЛС, которые активно воздействуют на печеночные ферменты, после отмены контрацептива должны продолжать предохраняться барьерными средствами.

Мидиана может влиять на обменные процессы иных ЛС: способствовать понижению либо повышению их концентрации в плазме.

Предполагается, что при совмещении контрацептива с медикаментами, содержащими калий либо способствующими его накоплению в организме, усиливается сывороточная концентрация вещества.

Прием Мидианы искажает данные лабораторных анализов, что неминуемо приводет к неправильной постановке диагноза и назначению схем терапии.

Побочные эффекты и передозировка

После приема Мидианы возможно возникновение отрицательных реакций организма:

• НС: боли головы, лабильность психоэмоционального состояния, депрессии, понижение/усиление либидо
• Расстройства МЦ, ациклические кровотечения, боли молочных желез, выделения из сосков груди
• Снижение слуха
• Невозможность ношения контактных линз
• ЖКТ: тошнота, боли в животе, рвота, понос
• Дерма: прыщи, экзема, высыпания, мультиформная эритема, пятна на лице, сильный зуд
• ССС: мигрень, изменение АД, тромбозы, тромбоэмболия
• Изменение веса, отеки
• Спазм бронхов
• Ациклические кровотечения, вагинит, болезненность и/или укрупнение грудных желез, влагалищных кандидоз, вагинит, выделения из груди.

Данных о специфических проявлениях передозировки контрацептивом Мидиана не имеется. Возможно усиление побочных эффектов.

Антидота не существует. Устранение последствий приема сверхдозировок проводится терапией, соответствующей проявившейся симптоматики.

Аналоги

Применять вместо таблеток Мидиана аналог или иные заменители можно с согласия гинеколога.

Видора

Lab. Leon Farma (Испания)

Цена: 596 руб.

Более дешевый заменитель Мидианы с тем же составом активных компонентов. Но помимо противозачаточных таблеток в набор входит и 7 пилюль-пустышек. Последние нужно принимать в период недельного перерыва.

Противопоказания и побочные действия схожи с условиями применения Мидианы.

Плюсы:

• Стоит немного дешевле
• Качественное средство.

Минусы:

• Много противопоказаний
• Возможные побочки.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Мидиана.