Содержание
Код АТХ: V06D D
Действующее вещество: кетоновые
аналоги аминокислот
Производитель: Fresenius Kabi
Deutschland (ФРГ)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при т-ре до 25°С
Срок годности: 3 г.
Кетостерил – медпрепарат с комбинированным составом кетоновых аналогов аминокислот, которые в организме преобразуются в соответствующие аминокислоты. Предназначен для пациентов с хронической формой дисфункции почек.
Кетостерил показан при:
- Предупреждении и терапии расстройств вследствие белково-энергетической недостаточности у детей (с 3-х лет) и взрослых
- Устранение расстройств белкового обмена при ХПН и нехватке белка в организме
Состав и формы выпуска
Медпрепарат производится в таблетках, покрытых пищевым защитным слоем. Иных форм выпуска и составов не предусмотрено.
- Активные вещества: кальциевые соли (67 мг α кетоизолейцина, 101 мг α-кетолейцина, 68 мг α-кетофениланина, 86 мг α-кетовалина, 59 мг α-гидроксиметионина), 0,105 г моноацетата лизина, 53 мг l-треонина, 23 мг l-триптофана, 38 мг l-гистидина, 30 мг l-тирозина
- Вспомогательные вещ-ва: кукурузный крахмал, Е 1201, тальк, аэросил, Е 572, ПЭГ- 6000, поливидон
- Покрытие пленочное: ПЭГ-6000, Е 104, эудрагит Е, Е 1518, Е 171.
Общие показатели элементов в 1 табл.:
- 36 мг азота
- 50 мг кальция.
ЛС в виде удлиненных таблеток под желтым глянцевым покрытием. Фасуется по 20 шт. в блистеры. В каждой упаковке – 5 блистеров, сопроводительная инструкция.
Лечебные свойства
Препарат является комбинированным ЛС, обеспечивающим устранение аминокислотного дефицита в организме и стабилизирующем тем самым метаболические процессы. В результате действия комплекса кетоновых аналогов аминокислот улучшается обмен азота, понижается симптоматика уремии, стабилизируется состояние у пациентов с хроническими дисфункциями почек.
После приема внутрь препарата происходит высвобождение кетоаминокислот и трансформация их в соответствующие формы незаменимых l-аминокислот через механизм поглощения азота. В результате снижается выработка мочевины, улучшается процесс утилизации обменных продуктов с азотом.
Кетостерил в сочетании с гипобелковой диетой способствует снижению поступления азота, предупреждает вред от дефицита белка и снабжает организм необходимыми аминокислотами при минимуме поступления азота.
Положительное влияние Кетостерила на почки объясняется отсутствием у препарата способности провоцировать гиперфильтрацию следовых нейронов. Помимо этого, активные вещества улучшают в организме обмен азота, понижают ионное содержание калия, фосфора, магния. В результате систематического приема таблеток состояние пациентов с хронической недостаточностью почек значительно улучшается, а у некоторых из них позволяет отдалить необходимость проведения диализа.
Особенности фармакокинетики
Фармакологический эффект проявляется спустя 10-15 минут после приема таблетки, так как повышается уровень кетоаминокислот в плазме из-за высокой скорости усвоения лекарства из ЖКТ.
Пиковые концентрации формируются спустя 1/3-1 час после приема, а спустя 1,5 часа – состояние стабилизуется до базовых показателей.
Способ применения
Пить Кетостерил, исходя из указаний инструкции по применению, лучше всего во время приема пищи, чтобы обеспечить наиболее полное усвоение кетоаналогов аминокислот.
Предлагаемая дозировка рассчитывается в зависимости от тяжести диагноза и по показателям массы тела:
Детям старше 3-х лет и взрослым рекомендуется принимать в сутки по 1 табл. на каждые 5 кг веса (либо 100 мг на 1 кг МТ). В среднем, взрослому пациенту с МТ 70 кг суточная норма определена в 4-8 табл., детям с 10-и лет – по 1-0,6 г на 1 кг МТ.
Если лечащий доктор не сделал иных назначений, то медикамент пьют трижды в день вместе с едой. Пилюли не следует размельчать или раскусывать – проглатывать только целиком.
Продолжительность курса: весь срок, пока скорость КФ меньше 25 мл в минуту. Пациентам в преддиализном периоде необходимо обеспечить поступление кальция в организм не выше 40 г в день, больным на диализе – в соответствии с принятыми стандартами.
При беременности и грудном вскармливании
Клинической практики применения Кетостерила недостаточно, поскольку целенаправленного изучения действия кетоаминокислот при беременности и лактации не проводилось. По этой причине в данные периоды от употребления препарата нужно воздержаться. Использование средства возможно только в случае крайней необходимости под наблюдением медиков.
Противопоказания и меры предосторожности
Прием лекарства Кетостерил запрещен при:
- Наличии сверхчувствительности к кетоновым аналогам аминокислот, имеющимся в составе средства, или структурным ингредиентам
- Гиперкальциемии
- Расстройстве метаболизма аминокилот.
ЛС должно назначаться с высокой осторожностью пациентам с наследственной фенилкетонурией из-за содержащегося в нем фенилаланина.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Во время лечебного курса Кетостерила в комбинации с иными медпрепаратами с кальцием нужно учитывать его суммарное количество. Неконтролируемый прием микроэлемента в избыточном объеме вызывает повышение его концентрации в крови.
Кетостерил не следует принимать одномоментно с ЛС, которые способны образовывать плохорастворимые соединения (например, с тетрациклинами, хинолинами). Также нужно избегать совмещения с медикаментами, имеющими в составе железо и/или фтор, так как подобные комбинации нарушают усвоение активных веществ Кетостерила. В этом случае требуется принимать лекарства с минимум двухчасовым перерывом.
Если прием Кетостерила вызывает подъем уровня кальция, то у пациентов усиливается чувствительность к кардиоактивным гликозидам, а значит, и растет угроза возникновения аритмий.
Во время приема Кетостерила проявления уремии могут снизиться, поэтому потребуется снижение дозировки гидроокиси алюминия.
В период лечебного курса следует контролировать сывороточное содержание фосфатов.
Побочные эффекты и передозировка
Кетостерил переносится преимущественно хорошо большинством пациентов. В отдельных случаях бывают нежелательные ответные реакции организма, но, как правило, у людей с высоким порогом чувствительности к содержащимся компонентам в виде индивидуальных аллергических реакциях.
Помимо этого, побочные действия могут проявиться и в виде нарушения метаболического процесса – гиперкальциемии. При возникновении признаков повышенного содержания кальция следует снизить потребление продуктов с витамином D. Если предпринятые меры оказались неэффективными, и признаки патологии продолжают сохраняться, то нужно уменьшить и дозировку таблеток.
Производитель не предоставил информации о возможной передозировке Кетостерилом. Предполагается, что после употребления большого количества таблеток побочные реакции проявятся с более высокой интенсивностью.
Аналоги
Подбор заменителей Кетостерила и дальнейшее применение аналогов должно быть обязательно согласовано с лечащим доктором
Кетоаминол
ФФ Сотекс (РФ)
Цена: (100 табл.) – 2667 руб.
Аналогичное Кетостерилу средство с набором кетоаминокислот для устранения нехватки природных аминокислот и нормализации протекающих реакций в организме. Назначается для профилактики и терапии расстройств, вызванных сбоем белкового метаболизма с хроническими дисфункциями почек.
Рассчитан на пациентов старше 3 лет.
Дозировка и продолжительность приема – индивидуальны.
Плюсы:
- Восполняет нехватку элементов в организме
- Улучшает самочувствие.
Недостатки:
- Высокая стоимость.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Кетостерил»
91 кб