Гидрохлортиазид: инструкция по применению таблеток

Гидрохлортиазид – препарат тиазидной группы диуретического действия.

Диуретик назначается для терапии при:

• Артериальной гипертензии
• Отеках различного происхождения (вследствие ХСН, нефротического синдрома, почечной гипофункции, задержка жидкости вследствие ожирения и пр.)
• Несахарном диабете
• Глаукоме.

Состав препарата

ЛС в таблетках для перорального приема. Содержание ингредиентов в 1 табл.:

• Активный: 25 либо 100 мг гидрохлортиазида
• Дополнительные: ЦМК, молочный сахар, крахмал из картофеля, Е 572.

ЛС в виде чисто белых или с желтоватым оттенком таблеток в форме плоского цилиндра. Края скошены, на одной из поверхностей – разделительная полоска. Медпрепарат фасуется по 10 штук в ячейковые упаковки. В пачке – 1-2 блистера, инструкция.

Лечебные свойства

Активный компонент – гидрохлортиазид, вещество тиазидной группы. Разрушает реабсорбцию соединений хлора, воды, натрия и усиливает их выведение из организма. Одновременно блокирует вывод кальциевых ионов.

Терапевтическое действие проявляется спустя 2 часа, наиболее сильно проявляется через 4 часа и сохраняется на протяжении 12 часов. Понижает артериальное и внутриглазное давление, обладает способностью снижать полиурию у пациентов с несахарным диабетом.

После приема усваивается в ЖКТ в значительном количестве (до 80 %). Пиковая плазменная концентрация образуется спустя 1-3 часа.

Метаболизируется в незначительном количестве. Из организма выводится в два этапа.

Способ применения

Схема приема лекарства и длительность курса устанавливается в зависимости от диагноза. В среднем, разовая дозировка Гидрохлортиазида для взрослых, в соответствии с инструкцией по применению, – 25-50 мг. Суточный максимум – от 25 до 100 мг.

Частота суточного приема диуретика зависит от тяжести диагноза и ответной реакции организма на терапию.

При беременности и грудном вскармливании

Цена: 25 мг (20 табл.) – 55 руб., 100 мг (20 табл.) – 61 руб.

Опыта использования Гидрохлортиазида в период беременности недостаточно, чтобы судить о его безопасности применения в этот период. Сведения, полученные после испытания средства на животных, также малоинформативны. Известно, что Гидрохлортиазид обладает способностью преодолевать внутренние фильтры, в том числе и проходить через плаценту. Использование диуретика у беременных на 2-3 сроках беременности может спровоцировать у плода либо новорожденного желтуху, электролитный дисбаланс и тромбоцитопению.

Беременным запрещено принимать ЛС, поскольку диуретик способен спровоцировать отечность, высокий уровень АД, преэклампсию, расстройство кровоснабжения матки, снижение объема плазмы.

Препарат может использоваться исключительно в сложных случаях, когда польза для беременной многократно превышает возможные риски для будущего ребенка.

Лактирующим женщинам также следует воздержаться от ЛС, так как лекарство проникает в молоко, и может вызвать побочные реакции у младенца. При отсутствии альтернативы препарату, на время терапии Гидрохлортиазидом от ГВ следует отказаться.

Противопоказания и передозировка

Гидрохлортиазид не должен применяться при:

• Наличии сверхчувствительности к активному веществу или иным соединениям группы сульфонамидов
• Анурии
• Тяжелой форме недостаточности почек или/и печени
• СД, плохо поддающемся контролю
• Болезни Аддисона
• Подагре
• Возрасте младше 3-х лет.

Гидрохлортиазид должен применяться с особой аккуратностью у пациентов, имеющих гипокалиемию, повышенное содержание кальция в организме, гипонатриемию, ИБС, цирроз печени.

Осторожность нужно проявить пациентам, страдающим:

• Врожденной нехваткой в организме лактазы
• Подагрой
• Невосприимчивостью лактозы, синдромом ГГ мальабсорбции
• Гиперволией
• Обезвоживанием.

Медикамент должен назначаться с осторожностью лицам, получающим терапию сердечными гликозидами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Мочегонное Гидрохлортиазид при совмещении с иными ЛС может изменять их действие или подвергаться их влиянию:

• При совместном приеме с препаратами наперстянки может усиливать их токсичность, ассоциированной с понижением уровня калия и магния.
• ЛС может потенцировать эффект недеполяризующих миорелаксантов.
• При совмещении с амиодароном повышается угроза развития аритмий на фоне гипокалиемии.
• Действие антигипертензивных ЛС усиливается при одновременном сочетании с Гидрохлортиазидом.
• Комбинированный прием Гидрохлортиазида с кортикостероидами либо кальцитонином чреват развитием гипокалиемии.
• Одновременный курс Гидрохлортиазида с пероральными гипогликемическими ЛС уменьшает эффективность последних.
• Антигипертензивный эффект ЛС Гидрохлортиазида снижается под влиянием НПВП и усиливается при совмещении с диазепамом, фенобарбиталом, этанолом.
• Прием диуретика с Дифлунизалом способствует повышению плазменной концентрации последнего и, соответственно, – уменьшает действие Гидрохлортиазида.
• ЛС способен снижать интенсивность действия норадреналина на АД.
• Тиазидные ЛС усиливают чувствительность организма к тубокурарину.
• Колестирамин способен блокировать всасываемость тиазидного диуретика в ЖКТ.
• При совместном курсе повышает концентрацию препаратов лития до токсических значений.

Побочные эффекты и передоизровка

Терапия Гидрохлортиазидом может спровоцировать отрицательные реакции организма в виде различных нарушений:

• Кровеносная и лимфатические системы: лейкоцитопения, реже – тромбоцитопения, анемия (гемолитическая, апластическая), агранулоцитоз (проявляется лихорадкой, болями в горле, поражением слизистых тканей).
• Иммунная система: признаки аллергии на дерме и слизистых, острая форма интерстициального нефрита, нарушение состава крови, лихорадка, анафилаксия или анафилактоидные реакции.
• Метаболизм: нарушение баланса воды и электролитов (снижение содержания К, Na, Mg, Ca и вызванные этим состояния), после приема высоких дозировок – усиленный диурез. В результате обезвоживания у больного снижается аппетит, возникает сухость рта, жажда, приступы рвоты, боли головы, сонливость, ухудшение зрения, апатия, помрачение сознания, повышенная раздражительность, боли/спазмы мышц, усиленное сердцебиение, обморок, гипотензия. При отсутствии адекватной терапии побочных эффектов у больного может развиться коллапс, кома, острая недостаточность почек.
• Обмен веществ: гипергликемия.
• ЦНС: боли головы, головокружение, утрата чувствительности, нарушение сна, депрессивность.
• Органы зрения: преходящая расплывчатость зрения, уменьшение выделения слезной жидкости.
• ССС: учащенное сердцебиение, гипотония, васкулит, нарушение сердечного ритма.
• Респираторная система: диспноэ, острая форма интерстициальной пневмонии, неожиданный отек легких с проявлениями шока.
• Органы пищеварения: анорексия, приступы тошноты с рвотой или без, расстройства опорожнения, панкреатит, желтуха, острая форма холецистита, боли в животе, спазмы.
• Кожа и п/к слои: аллергические реакции, чувствительность к свету, пурпура, высыпание, СКВ.
• Мочеполовая система: глюкозурия, временное повышение сывороточной концентрации креатинина, половое бессилие.
• Прочие: медикаментозная лихорадка.

Перегрузка организма препаратом проявляется гипокалиемией, выраженной сонливостью, падением АД, сухостью рта, тахикардией.

Для устранения патологии назначается промывание, прием активированного угля, ЛС с калием, электролитные инфузии. Поскольку антидота к препарату не имеется, то применяется индивидуальная симптоматическая терапия.

Аналоги

Применять вместо Гидрохлортиазида аналоги нужно с согласия врача.

Гипотиазид

CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works (Венгрия)

Цена: табл. 25 мг (20 шт.) – 91 руб., 100 мг (20 шт.) – 112 руб.

ЛС с гидрохлортиазидом. Обладает аналогичными свойствами и показаниями. Выпускается в таблетках с содержанием активного вещества 25 или 100 мг.

Схема применения определяется по персональным показаниям.

Плюсы:

• Хороший диуретик
• Доступное средство.

Недостатки:

• Побочки.

Скачать инструкцию по применению