Содержание
Латинское название: Arifon retard
Международное название: Indapamide
Код АТХ: СОЗВА11
Действующее вещество: Индапамид
Производитель: Лаборатории Сервье, Франция
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Состав
Кроме индапамида в состав лекарства входят:
- Моногидрат лактозы
- Гипромеллоза
- Гидроксипропилметилцеллюлоза
- Безводный коллоидный кремний
- Поливидон
- Стеарат магнезии
- Глицерол
- Макрогол 6000
- Диоксид титана (краситель).
Фармакокинетика
Арифон ретард — препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении. Активное вещество, содержащееся в нём — индапамид — способствует его понижению. Он воздействует на организм несколькими способами:
- В почках происходит два процесса: сначала в извитой каналец (часть почки) выделяется первичная моча (по составу ничем не отличается от плазмы крови), а затем из неё обратно в кровь транспортируются нужные вещества (ненужные остаются в извитых канальцах и образуют вместе с водой вторичную мочу). Одно из действий Арифона ретард заключается в подавлении второго процесса, обратного всасывания ионов металлов из первичной мочи в кровь. Таким образом, он способствует большему выделению с мочой этих ионов (хлора и натрия, менее выражено — магния и калия).
- Арифон ретард увеличивает эластичность кровеносных сосудов. Из-за этого они больше расширяются при давлении на них. А поскольку при увеличении объёма падает давление, артериальное давление при этом расширении падает.
- Повышенное артериальное давление часто сопровождается увеличением левого желудочка сердца (это отдел, который прокачивает кровь через большой круг). Одно из действий Арифона ретард — сглаживание этого эффекта.
Индапамид находится в таблетках внутри специальной структуры-носителя, рассасывающейся постепенно и обеспечивающей равномерный выход вещества в ЖКТ. По мере выделения индапамида, он быстро всасывается в кровь (правда при приёме другой пищи одновременно с таблетками, это происходит несколько медленнее, но на терапевтический эффект не влияет). Через два часа после приёма концентрация индапамида становится максимальной. Выводится он в основном с мочой, некоторая часть — с калом. Индапамид не влияет на обмен липидов и углеводов.
Форма выпуска

Цена от 320 руб до 360 руб
Таблетки белого цвета с контролируемым высвобождением, покрытые плёночной оболочкой. Цвет — белый. В упаковке 1 или 2 блистера, в каждом — 15 штук. Блистеры в картонной упаковке.
Показания к применению
Препарат назначается людям с эссенциальной гипертензией (то есть тем, у кого хронически повышено артериальное давление).
Одним из симптомов АД является головная боль, узнать больше можно в статье: боль в голове и головокружение.
Дозировка
Принимать одну таблетку (в каждой — 1,5 мг индапамида) в сутки, запивая водой и не разжёвывая. Лучше всего утром.
До назначения Арифона ретард пожилым пациентам, следует проверить концентрацию креатинина с учётом индивидуальных особенностей.
Одна таблетка в сутки — это максимальная доза препарата. При её повышении терапевтический эффект усиливаться не будет, а побочные эффекты, наоборот, вырастут. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте самовольно дозировку, назначенную врачом.
Передозировка
При передозировке наблюдается тошнота, понижение артериального давления, сонливость, судороги и головокружение и значительное увеличение или снижение объёма выделяемой мочи. Для лечения от передозировки показано промывание желудка и приём энеросорбента (препарата, связывающего различные вещества в ЖКТ).
Беременность и лактация
Обычно диуретические препараты не используются во время беременности. Они могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приведут к нарушению развития плода.
Из-за того, что индапамид выделяется с грудным молоком, препарат противопоказан в период грудного вскармливания.
Противопоказания
К сожалению, не всякий может воспользоваться этим средством без вреда для себя. Арифон ретард противопоказан:
- Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (например, производным сульфонамидов)
- Пациентам с нарушением работы печени или почек
- Беременным и кормящим матерям (разрешено только в случае прекращения кормления)
- Детям
- Людям с пониженной концентрацией ионов калия в крови.
Взаимодействие с другими лекарствами
Не рекомендуется принимать Арифон ретард вместе с литий-содержащими препаратами (есть угроза чрезмерного повышения его содержания в крови).
При применении с нестероидными противовоспалительными (например, солями салициловой кислоты) и йодосодержащими лекарствами возможно появление острой почечной недостаточности.
Некоторые препараты, такие как тетракозактид, глюкокортикостероиды и эстрогены, вызывают задержку жидкости в организме, ослабляя таким образом действие индапамида.
Не рекомендуется комбинировать Арифон ретард с лекарствами, подавляющими работу АПФ (фермента, участвующего в регуляции артериального давления), поскольку артериальное давление может упасть слишком сильно.
При взаимодействии индапамида с метформином увеличивается риск развития отравления молочной кислотой.
Арифон ретард усиливает побочные эффекты, вызываемые сердечными гликозидами.
При использовании с циклоспорином повышается уровень креатинина в крови.
Кроме того, при применении со следующими средствами есть риск нарушения в сердечно-сосудистой системе:
- Сультоприд
- Астемизол
- Винкамин
- Бепридил
- Пентамидин
- Эритромицин.
При совместном применении со следующими препаратами может развиться недостаточность ионов калия в крови:
- Кортикостероиды для перорального применения
- Препараты, стимулирующие волнообразные сокращения кишечника
- Амотерицин В
- Слабительные.
Побочные эффекты
Арифон ретард вызывает более слабые побочные эффекты, по сравнению с аналогами. Вот такие:
- Уменьшение концентрации натрия и калия в крови, сопровождаемое обезвоживанием и снижением объёма циркулирующей крови
- Развитие ортостатической гипотензии (это когда при резком подъёме темнеет в глазах), риск которого увеличивается при применении трициклических антидепрессантов
- Уменьшение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови
- Тошнота, запоры, сухость во рту
- Воспаление поджелудочной железы (крайне редко)
- У страдающих нарушением функции печени — печёночная энцефалопатия (нарушение выведения ядов печенью и, как следствие, обратимое расстройство нервной системы)
- Кожный зуд
- Крапивница (красные пятна на коже, аллергическая реакция)
- Обострение системной красной волчанки
- Положительная реакция допинг-контроля (у спортсменов).
Условия хранения
Рекомендуется хранить лекарство в сухом месте, при температуре ниже 30°C лучше всего — 15-20°C. Срок годности препарата — 3 года.
Аналоги
В 2005 году было проведено исследование, охватившее все препараты, использующие индапамид. Их проверяли по четырём параметрам: понижение пульсового артериального давления (равного разности между верхним и нижним), уменьшение гипертрофии левого желудочка, уменьшение толщины его задней стенки, уменьшение скорости распространения пульсовой волны. По всем четырём параметрам лидирующую позицию занял Арифон ретард. Следом за ним (с большим отрывом) — Индап (препарат чешского производства).
«Индап»

Про Мед, Чехия
Цена: от 100 руб до 140 руб
Диуретик, в составе которого находятся 2.5 мг индапамид и вспомогательные вещества.
Плюсы
- Цена в 3 раза меньше, чем у «Арифон ретарда»
- Хорошая эффективность
Минусы
- Уступает по всем показателям «Арифон ретарду».
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию таблеток «Арифон ретард»
151 кб