Арифон — инструкция по применению: противопоказания, дозировка и сравнение с аналогами

 Состав

Кроме индапамида в состав лекарства входят:

• Моногидрат лактозы
• Гипромеллоза
• Гидроксипропилметилцеллюлоза
• Безводный коллоидный кремний
• Поливидон
• Стеарат магнезии
• Глицерол
• Макрогол 6000
• Диоксид титана (краситель).

Фармакокинетика

Арифон ретард — препарат, применяемый при повышенном артериальном давлении. Активное вещество, содержащееся в нём — индапамид — способствует его понижению. Он воздействует на организм несколькими способами:

1. В почках происходит два процесса: сначала в извитой каналец (часть почки) выделяется первичная моча (по составу ничем не отличается от плазмы крови), а затем из неё обратно в кровь транспортируются нужные вещества (ненужные остаются в извитых канальцах и образуют вместе с водой вторичную мочу). Одно из действий Арифона ретард заключается в подавлении второго процесса, обратного всасывания ионов металлов из первичной мочи в кровь. Таким образом, он способствует большему выделению с мочой этих ионов (хлора и натрия, менее выражено — магния и калия).
2. Арифон ретард увеличивает эластичность кровеносных сосудов. Из-за этого они больше расширяются при давлении на них. А поскольку при увеличении объёма падает давление, артериальное давление при этом расширении падает.
3. Повышенное артериальное давление часто сопровождается увеличением левого желудочка сердца (это отдел, который прокачивает кровь через большой круг). Одно из действий Арифона ретард — сглаживание этого эффекта.

Индапамид находится в таблетках внутри специальной структуры-носителя, рассасывающейся постепенно и обеспечивающей равномерный выход вещества в ЖКТ. По мере выделения индапамида, он быстро всасывается в кровь (правда при приёме другой пищи одновременно с таблетками, это происходит несколько медленнее, но на терапевтический эффект не влияет). Через два часа после приёма концентрация индапамида становится максимальной. Выводится он в основном с мочой, некоторая часть — с калом. Индапамид не влияет на обмен липидов и углеводов.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с контролируемым высвобождением, покрытые плёночной оболочкой. Цвет — белый. В упаковке 1 или 2 блистера, в каждом — 15 штук. Блистеры в картонной упаковке.

Показания к применению

Препарат назначается людям с эссенциальной гипертензией (то есть тем, у кого хронически повышено артериальное давление).

Одним из симптомов АД является головная боль, узнать больше  можно в статье: боль в голове и головокружение.

Дозировка

Принимать одну таблетку (в каждой — 1,5 мг индапамида) в сутки, запивая водой и не разжёвывая. Лучше всего утром.
До назначения Арифона ретард пожилым пациентам, следует проверить концентрацию креатинина с учётом индивидуальных особенностей.

Одна таблетка в сутки — это максимальная доза препарата. При её повышении терапевтический эффект усиливаться не будет, а побочные эффекты, наоборот, вырастут. Поэтому ни в коем случае не увеличивайте самовольно дозировку, назначенную врачом.

Передозировка

При передозировке наблюдается тошнота, понижение артериального давления, сонливость, судороги и головокружение и значительное увеличение или снижение объёма выделяемой мочи. Для лечения от передозировки показано промывание желудка и приём энеросорбента (препарата, связывающего различные вещества в ЖКТ).

Беременность и лактация

Обычно диуретические препараты не используются во время беременности. Они могут вызывать фетоплацентарную ишемию и приведут к нарушению развития плода.

Из-за того, что индапамид выделяется с грудным молоком, препарат противопоказан в период грудного вскармливания.

Противопоказания

К сожалению, не всякий может воспользоваться этим средством без вреда для себя. Арифон ретард противопоказан:

• Людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата (например, производным сульфонамидов)
• Пациентам с нарушением работы печени или почек
• Беременным и кормящим матерям (разрешено только в случае прекращения кормления)
• Детям
• Людям с пониженной концентрацией ионов калия в крови.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не рекомендуется принимать Арифон ретард вместе с литий-содержащими препаратами (есть угроза чрезмерного повышения его содержания в крови).
При применении с нестероидными противовоспалительными (например, солями салициловой кислоты) и йодосодержащими лекарствами возможно появление острой почечной недостаточности.
Некоторые препараты, такие как тетракозактид, глюкокортикостероиды и эстрогены, вызывают задержку жидкости в организме, ослабляя таким образом действие индапамида.
Не рекомендуется комбинировать Арифон ретард с лекарствами, подавляющими работу АПФ (фермента, участвующего в регуляции артериального давления), поскольку артериальное давление может упасть слишком сильно.
При взаимодействии индапамида с метформином увеличивается риск развития отравления молочной кислотой.
Арифон ретард усиливает побочные эффекты, вызываемые сердечными гликозидами.
При использовании с циклоспорином повышается уровень креатинина в крови.
Кроме того, при применении со следующими средствами есть риск нарушения в сердечно-сосудистой системе:

• Сультоприд
• Астемизол
• Винкамин
• Бепридил
• Пентамидин
• Эритромицин.

При совместном применении со следующими препаратами может развиться недостаточность ионов калия в крови:

• Кортикостероиды для перорального применения
• Препараты, стимулирующие волнообразные сокращения кишечника
• Амотерицин В
• Слабительные.

Побочные эффекты

Арифон ретард вызывает более слабые побочные эффекты, по сравнению с аналогами. Вот такие:

• Уменьшение концентрации натрия и калия в крови, сопровождаемое обезвоживанием и снижением объёма циркулирующей крови
• Развитие ортостатической гипотензии (это когда при резком подъёме темнеет в глазах), риск которого увеличивается при применении трициклических антидепрессантов
• Уменьшение концентрации лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови
• Тошнота, запоры, сухость во рту
• Воспаление поджелудочной железы (крайне редко)
• У страдающих нарушением функции печени — печёночная энцефалопатия (нарушение выведения ядов печенью и, как следствие, обратимое расстройство нервной системы)
• Кожный зуд
• Крапивница (красные пятна на коже, аллергическая реакция)
• Обострение системной красной волчанки
• Положительная реакция допинг-контроля (у спортсменов).

Условия хранения

Рекомендуется хранить лекарство в сухом месте, при температуре ниже 30°C лучше всего — 15-20°C. Срок годности препарата — 3 года.

Аналоги

В 2005 году было проведено исследование, охватившее все препараты, использующие индапамид. Их проверяли по четырём параметрам: понижение пульсового артериального давления (равного разности между верхним и нижним), уменьшение гипертрофии левого желудочка, уменьшение толщины его задней стенки, уменьшение скорости распространения пульсовой волны. По всем четырём параметрам лидирующую позицию занял Арифон ретард. Следом за ним (с большим отрывом) — Индап (препарат чешского производства).

«Индап»

Про Мед, Чехия
Цена: от 100 руб до 140 руб

Диуретик, в составе которого находятся 2.5 мг индапамид и вспомогательные вещества.

Плюсы

• Цена в 3 раза меньше, чем у «Арифон ретарда»
• Хорошая эффективность

Минусы

• Уступает по всем показателям «Арифон ретарду».

Таблетки «Арифон ретард»
Скачать инструкцию таблеток «Арифон ретард»
151 кб