Лейкостим: инструкция по использованию стимулятора лейкопоэза

При лечении Лейкостимом наблюдается стимуляция лейкопоэза, препарат характеризуется иммуномодулирующим действием. Используется для лечения нейтропении.

Использование данного ЛС рекомендовано с целью:

• Восстановления уровня нейтрофилов у лиц после введения химиотерапевтических препаратов
• Ускорения выведения в кровь стволовых клеток у абсолютно здоровых пациентов, а также у больных после курса лечения химиотерапевтическими препаратами
• Лечения различных типов нейтропении (временной, патологической или же ТВН)
• Проведения лечебной терапии у ВИЧ-инфицированных с диагностированием нейтропении.

Состав и формы выпуска

В 1 мл инъекционного раствора имеется 150 мкг, 300 мкг или же 600 мкг действующего компонента, который представлен филграстимом. Также включены и другие вещества:

• Кислота этановая
• Маннитол
• Полисорбат
• Декстран
• Подготовленная вода
• Тригидрат ацетата натрия.

Раствор бесцветный без видимых включений, прозрачный, в ампулах (для постановки уколов) объемом 0,3 мл (Лейкостим 75), 0,6 мл (Лейкостим 150), а также 1,2 мл (Лейкостим 300).

Лечебные свойства

В составе Лейкостима имеется биологически активный белок, именно он способствует регуляции процесса пролиферации, а также последующую дифференцировку клеток.

Выработка филграстима осуществляется штаммами кишечной палочки, к которым внедрен ген ГМ-КСФ (путем генетической инженерии). Лекарственное средство по своей биологической активности аналогично эндогенному колониестимулирующему гранулоцитарному фактору, но есть и отличие – белок в составе препарата негликозилирован.

Под влиянием препарата регулируется дифференцировка, а также пролиферация клеток-нейтрофилов, а также последующий выход из тканей костного мозга непосредственно в кровь. Стимулирует увеличение количества клеток-нейтрофилов, оказывая влияние на стволовые клетки.

После проведения терапии удается привести в норму показатель нейтрофилов непосредственно в периферической крови у лиц, страдающих нейтропенией, спровоцированной курсом химиотерапии, а также хроническим течением нейтропении. При регулярном введении инъекционного раствора удается снизить частоту, длительность, а также тяжесть протекания нейтропении на фоне химиотерапии. В результате чего снижается вероятность развития различных инфекционных осложнений, благодаря  этому можно соблюдать определенный временной интервал между курсами химиотерапии.

Под воздействием Лейкостима наблюдается мобилизация стволовых клеток, при этом не имеет значение показатель клеток-нейтрофилов до этого, вследствие такого влияния удается путем цитофереза сгруппировать клетки и осуществлять введение после химиотерапевтического лечения повышенными дозировками средств-цитостатиков.

Лейкстим в одинаковой мере повышает показатель клеток-нейтрофилов, снижает вероятность инфекционных осложнений как у деток, так и у взрослых пациентов, страдающих хронической формой нейтропении.

У ВИЧ-инфицированных удается сохранять показатель нейтрофилов на определенном уровне и вовремя осуществлять антиретровирусное лечение согласно назначенной врачом схеме. Не выявляется рост репликации ВИЧ во время инъекционного введения филграстима.

Длительность периода полувыведения не превышает 4 часа.

Показатель нейтрофилов меняется в зависимости от вводимой дозы филграстима.

Вследствие метаболических превращений образуются пептиды, выведение активного компонента в изначальном виде – около 1%. Действующий компонент Лейкостима не накапливается в тканях при непродолжительном введении (не более 28 дн.).

Лейкостим: полная инструкция по применению

Цена: от 1400 до 8200 руб.

Введение лекарства осуществляется п/к или в/в. Необходимая дозировка препарата определяется индивидуально, как и способ постановки уколов. Предпочтительно ставить инъекции п/к. При в/в введении потребуется добавить ЛС из шприца во флакончик с 5%-ной декстрозой, укол ставят по прошествии получаса.

Применение Лейкостима рекомендовано не ранее, чем через 24 часа после завершения курса химиотерапии. Суточная дозировка составляет от 5 до 12 мкг на 1 кг массы, ставят укол 1 р. за 24 часа. Проводить лечебную терапию рекомендуют до восстановления показателя нейтрофилов до нормальных значений. Зачастую позитивный эффект достигается на протяжении 14 дн.

На протяжении лечебного курса препаратом Лейкостим потребуется мониторить показатель клеток-лейкоцитов. При превышении их значения 50*109/л потребуется отменить ЛС.

Стоит учитывать, что на фоне терапии может возникнуть тромбоцитопения. При сохранении показателей клеток-тромбоцитов в пределах 100*109/л необходимо оценить целесообразность проводимой терапии или снизить дозировку ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

Не рекомендуется вводить препарат при:

• Диагностировании врожденной формы нейтропении
• Наличии чрезмерной восприимчивости ко компонентам.

Лейкостим (раствор на основе филграстима) противопоказано вводить на протяжении первого месяца жизни ребенка.

С осмотрительностью должно осуществляться применение препарата у лиц, которые проходят лечение высокими дозировками химиотерапии. Не следует вводить раствор пациентам с патологиями работы почек и печени.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Так как формирующиеся миелоидные клетки восприимчивы к средствам-цитостатикам, назначают введение филграстима только спустя 24 часа после приема таких ЛС.

При одновременном использовании 5-фторурацила наблюдается усиление проявлений нейтропении.

Эффективность мобилизации клеток существенно снижается при продолжительном лечении такими препаратами как Карбоплатин, Кармустин, а также Мелфалан.

Лейкостим нельзя вводить с хлоридом натрия.

Побочные эффекты и передозировка

Во время проведения лечебного курса могут наблюдать негативные проявления:

• Болезненные ощущения в костных тканях, мышцах
• Развитие гепатомегалии
• Появление аллергии
• Снижение АД
• Дизурические проявления
• Возникновение спленомегалии
• Рост показателей мочевой кислоты, а также ЩФ
• Вялость
• Чрезмерная утомляемость
• Сильные головные боли
• Алопеция.

Нет сведений о возникновении негативных реакций при превышении назначенной врачом дозы ЛС.

Аналоги

Возможна замена Лейкостима аналогами. ЛС подбираются врачом с учетом характера течения заболевания.

Нейпоген

Ф. Хоффманн-Ля Рош, Швейцария

Цена от 2937 до 4980 руб.

ЛС назначается при проявлениях нейтропении, регулирует формирование нейтрофилов. Действующее вещество представлено филграстимом. Механизм действия аналогичен Лейкостиму. Лекарственная форма: инъекционный раствор.

Плюсы:

• Показанпри агранулоцитозе
• Используется при мобилизации стволовых клеток
• Повышает уровень клеток-лейкоцитов.

Минусы:

• Высокая цена
• Может провоцировать тромбоз сосудов
• Нельзя вводить при терминальной стадии ХПН.

Скачать инструкцию по применению