Симбикорт Турбухалер: инструкция по применению при астме

Латинское название: Symbicort Turbuhaler
Код АТХ: R03AK07
Действующее вещество: будесонид
Производитель: АстраЗенека АБ, Швеция
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: темнота, t ниже 30
Срок годности: 2 года

Симбикорт Турбухалер: инструкция по применению при астмеСимбикорт Турбухалер – медикаментозный препарат, оказывающий бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Его применение целесообразно при развитии заболеваний нижних дыхательных путей у взрослых людей и детей старше 6 лет.

Международное группировочное название, или МНН – будосенид+формотерол. Поскольку медикаментозное средство относится к разряду гормональных препаратов (глюкокортикостероидов), применять его необходимо с осторожностью, строго придерживаясь предписаний лечащего врача.

Когда применяется препарат

Симбикорт Турбухалер назначается пациентам с:

  • Бронхиальной астмой, сопровождающейся частыми и интенсивными приступами ядухи (удушья);
  • Тяжелой степенью ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких).

Препарат нецелесообразно использовать для лечения или облегчения состояния больного при легком течении бронхиальной астмы. Это лекарственное средство предназначается исключительно для купирования тяжелой симптоматики, особенно при наличии тяжело переносимых приступов удушья. Дозировка вещества и частота применения ингалятора определяется врачом индивидуально для каждого пациента.

Состав и лечебные свойства медпрепарата

В состав медпрепарата входит микронизированный будесонид и форматерол, а также вспомогательный компонент лактоза моногидрат.

Особенности воздействия на организм

Вещества, из которых состоит препарат, оказывают разное механическое воздействие, чем обусловлен их аддитивный эффект при купировании симптоматики во время острого приступа удушья при БА. Также такой принцип воздействия на организм будесонида и форматерола позволяет применять ингаляционный препарат Симбикорт в качестве лекарства, предотвращающего развитие астматического приступа.

Будесонид – вещество из разряда глюкокортикостероидов, способствующее расширению просвета бронхов, и купирующее воспалительный процесс в нижних дыхательных путях. Помимо этого, вещество угнетает секрецию слизи бронхами и снимает их спазм. Но будосенид способен вызывать намного больше нежелательных реакций со стороны организма человека, чем системные глюкокортикостероиды, поэтому применять Симбикорт следует под тщательным контролем лечащего врача.

Формотерол относится к группе селективных агонистов β2-адренергических рецепторов. После попадания вещества в дыхательные пути происходит их длительное расслабление, которое, все же, не сможет предотвратить развитие бронхиальной обструкции в будущем. Эффект от применения этого вещества может быть замечен уже через 1-5 минут после ингаляции. Продолжительность терапевтического действия составляет около полусуток.

Метаболизм и экскреция

Процесс метаболизма формотерола происходит в тканях печени. Выведение вещества проводится почками. Процесс полувыведения формотерола состоавляет около 17 часов.

В процессе метаболизма будосенида берет непосредственное участие фермент цитохром Р450 3А4. Вещество выводится почками в неизмененном виде или в форме конъюгатов. В урине пациента определяется небольшое количество будосенида в чистом виде.

Форма выпуска, дозировка и свойства

Препарат отпускается в форме дозированного порошка, помещенного в металлический баллончик красного цвета. Крышка имеет белый цвет и пять ребер с внутренней стороны. Имеется специальный индикатор, отображающий дозировку лекарственного вещества. На нем четко видна цифра, обозначающая дозировку медпрепарата.

Порошок обладает беловатым или чисто белым цветом и имеет, в основном, круглую гранулированную форму. В одной дозе (1 ингаляции) содержится 160 мкг будосенида и 4,5 мкг формотерола. Удобство такой формы препарата заключается в том, что его можно всегда иметь при себе, что позволяет применять медикаментозное средство при развитии приступа.

Особенности использования ингалятора

симбикорт турбухалер инструкция по применению

4,5+80 мкг в 1 дозе (120 доз) – 1920 рублей. 4,5+160 мкг в 1 дозе (60 доз) – в пределах 1360 рублей. 4,5+80 мкг в 1 дозе (60 доз) – около 1100 рублей. 9+320 мкг в 1 дозе (60 доз) – около 2500 рублей.

В официальной инструкции по применению ингалятора Симбикорт турбухалер значится, что дозировки препарата имеют прямую зависимость от заболевания, от которого страдает человек.

Особенности использования при астме

Симбикорт не назначается для лечения бронхиальной астмы на начальной стадии ее развития. Дозы медпрепарата назначаются врачом с учетом индивидуальных показателей: возраста, болезни, ее тяжести, возможности развития серьезных осложнений.

Эти нюансы учитываются не только при назначении терапии, но также при дальнейшей корректировке дозировок при поддерживающем лечении. При необходимости комбинирования доз препарата рекомендуется параллельно с Симбикортом использовать и другие лекарственные средства на основе глюкокортикостероидов.

Постепенно дозу ингалятора необходимо корректировать, что позволит врачу в полной мере контролировать клинику заболевания. Для этого пациент должен регулярно посещать кабинет лечащего доктора, ведь за счет этих посещений дозировка медпрепарата всегда будет оставаться оптимальной для больного. Это поможет избежать побочных эффектов от применяемого лекарства.

Существует 2 способа применения ингалятора:

  • Поддерживающая терапия.
  • Симптоматическое лечение БА.

При назначении врачом препарата Симбикорт в качестве средства для проведения поддерживающей терапии пациент должен всегда носить баллончик с лекарством с собой. Дозировки рассчитываются с учетом возрастной категории больного.

Так, больным, достигшим 18-летнего возраста, рекомендуется делать по 1-2 впрыска в сутки. Если приступы астмы возникают часто и протекают довольно тяжело, дозировка препарата может быть увеличена до 4 ингаляций в сутки.

Детям с 12 до 17 лет достаточно 1-2 ингаляций.

После того, как будет получен контроль над симптоматикой астмы, дозировка препарата постепенно будет уменьшаться, вплоть до одной ингаляции в сутки. Если больному приходится значительно превышать максимально допустимую дозировку (4 ингаляции), это может указывать на ухудшение состояния его здоровья. При таких обстоятельствах пациенту должно быть проведенное новое обследование, которое поможет определить, насколько стремительно прогрессирует болезнь.

Детям, достигшим 6-летнего возраста, рекомендуется применять наименьшую дозировку – 80 мкг+4,5 мкг в 1 дозе раз в 24 часа. Такая же доза используется для маленьких пациентов младше12 лет.

При использовании ингалятора в качестве средства для поддерживающего лечения и ослабления клинических проявлений астмы показано применение максимальной суточной дозы. При ее превышении, если оно было обусловлено резким ухудшением состояния больного, необходимо тщательно следить за симптоматикой, чтобы не допустить возникновения нежелательных реакций.

Взрослым и пациентам от 18 лет назначают по 1 ингаляции дважды в сутки – в утреннее и вечернее время. При необходимости дозировка может быть рассчитана по-другому: 2 ингаляции утром или вечером. Если состояние больного ухудшается, может быть применена 1 дополнительная доза. В крайне тяжелых случаях, если приступы ядухи приводят к головокружениям и интенсивной тахикардии, пациенту может быть назначено проведение 6 ингаляций в сутки.

Маленьким детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, применять препарат с этой целью (для поддерживающей терапии и облегчения симптоматики астмы) не рекомендуется.

Использование при ХОБЛ

Назначение ингалятора Симбикорт Турбухалер при ХОБЛ зачастую  делают только взрослым людям. Дозировка медпрепарата состоит из 2 ингаляций. Манипуляция выполняется дважды в сутки.

Очень важно уметь правильно использовать ингалятор, поскольку от этого напрямую зависит эффективность терапии. Подготовительный этап проводится по следующему алгоритму.

  • Аккуратно отвинтить и легким движением снять с баллона колпачок. При этом может послышаться глуховатый или звонкий грохот – это нормальное явление, не стоит беспокоиться.
  • Ингалятор необходимо держать таким образом, чтобы красный дозатор был направлен вниз.
  • Аккуратно повернуть дозатор сначала в одну сторону, затем – в другую, пока не послышится щелчок. После этого следует прокрутить дозатор еще раз. Ингалятор готов к применению.

Теперь можно переходить непосредственно к проведению ингаляции. Для этого стоит придерживаться такого алгоритма.

  • Встряхнуть баллон, после чего аккуратно снять колпачок.
  • Держа ингалятор таким образом, чтобы дозатор находился внизу, необходимо прокрутить его в правую и левую сторону. С помощью этого действия происходит заправка дозы в ингалятор. Однако следует помнить. Что заправлять его нужно непосредственно перед его использованием.
  • Сделать выдох через рот, при этом насадка ингалятора не должна находиться во рту.
  • Осторожно поместить насадку в рот таким способом, чтобы он разместился между зубами. Губы плотно сжать и при нажатии на дозатор глубоко вдохнуть через рот. При проведении ингаляции нельзя жевать или слишком сильно стискивать зубами насадку.

Теперь можно извлечь ингалятор и сделать спокойный выдох. Поскольку дозировка лекарственного вещества при 1 впрыскивании крайне мала, его вкус может не практически не ощущаться. Проделать вышеописанные манипуляции при последующих ингаляциях. После окончания манипуляции следует вернуть колпачок на место.

Об этом нужно помнить

Симбикорт Турбухалер должен применяться только в соответствии с инструкциями врача. Не нужно ни превышать дозировку, ни пропускать ингаляции. Если же манипуляция не была выполнена в назначенное время, пациент должен помнить о том, что:

  • Нужно провести манипуляцию сразу после того, как пациент вспомнил о ней. Если же времени до следующей процедуры остается крайне мало, с пропущенной ингаляцией нужно повременить, либо вовсе ее не делать.
  • Недопустимо принимать удвоенную дозу медпрепарата, чтобы не допустить развития побочных реакций.

На заметку. При возникновении дополнительных вопросов необходимо немедленно обратиться к врачу. Нельзя самостоятельно принимать решения об увеличении дозировки или отмене препарата при улучшении самочувствия, поскольку иногда такие симптомы бывают обманчивыми.

Противопоказания

Медикаментозное ингаляционное средство Симбикорт Турбухалер категорически запрещено применять при:

  • Непереносимости организмом будесонида или формотерола, а также лактоза, который тоже выделяется при ингаляции
  • Дефиците лактазы
  • Глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Ингалятор не назначается детям, не достигшим 6-летнего возраста.

Крайне осторожно делают ингаляции с Симбикортом при:

  • Разных формах туберкулеза легких
  • Патологиях органов дыхательной системы, имеющих грибковую, вирусную или бактериальную этиологию
  • Сахарном диабете 1 и 2 типов
  • Тяжелом течении гипокалиемии
  • Тяжелом течении гипертонической болезни
  • ИБС
  • Тахиаритмии
  • Тяжелой сердечной недостаточности.

Не стоит применять препарат при грудном вскармливании без назначения лечащего врача. Но при необходимости пульмонолог или терапевт может назначить минимальную дозировку лекарственного вещества, направленную на поддержание контроля над клиническими проявлениями астмы.

Лекарственные взаимодействия

Концентрация будесонида в плазме крови значительно повышается при одновременном применении Симбикорта с:

  • Кетоноканозолом
  • Вориконазолом
  • Кларитромицином
  • Нефазодоном и др.

Не стоит применять ингалятор Симбикорт вместе с β-адреноблокаторами, поскольку они способны угнетать воздействие формотерола на организм человека. Это касается также глазных капель.

При одновременном использовании Симбикорта с антигистаминными препаратами, а также хинидином, дизопирамидом и трициклическими антидепрессантами повышается риск развития аритмии сердечных желудочков.

Не стоит применять ингалятор параллельно с ингибиторами МАО, а также препаратов с аналогичными свойствами. Такое взаимодействие может стать причиной возникновения аллергических реакций.

Поскольку реакция организма на одновременное применение будесонида и формотерола с другими лекарственными средствами, применяемыми при астме, не изучалась, то не стоит самостоятельно принимать решения об их комбинировании.

Побочные эффекты и передозировка

Среди самых распространенных побочных реакций, возникновение которых может вызвать применения ингалятора Симбикорт, следует отметить:

  • Тахикардию
  • Головокружения
  • Цефалгию
  • Тремор конечностей
  • Развитие молочницы ротовой полости
  • Тошноту
  • Нарушения сна.

Симптоматика передозировки может проявиться посредством возникновения:

  • Головной боли
  • Дрожи в конечностях
  • Учащения сердечного ритма.

Реже отмечались такие неприятные отклонения, как тахикардия, снижение уровня калия в крови, развитие аритмии, а также возникновение тошноты и рвоты.

Аналоги

При необходимости ингаляционный препарат Симбикорт можно заменить лекарствами, максимально приближенными по составу и воздействию на организм. В частности, использовать можно Будесонид Изихейлер или Дуоресп Спиромакс.

Будесонид Изихейлер

Будесонид ИзихейлерБудесонид Изихейлер – ингаляционный препарат, производимый фирмой Орион Корпорейшн, Финляндия. Цена медикаментозного средства составляет приблизительно 1060 рублей. Лекарство выпускается в форме порошка для ингаляций в дозировке 200 мкг будесонида в 1 дозе.

Плюсы:

  • Оказание быстрого эффекта при борьбе с астматическими приступами
  • Низкий риск возникновения побочных эффектов. Но даже если таковые проявляются, они легко могут быть купированы самим пациентом
  • Возможность всегда носить препарат с собой для его применения при необходимости
  • Низкая цена по сравнению с Симбикортом.

Основными минусом препарата Будесонид Изихейлер является невозможность его применения для снятия приступов удушья у маленьких детей, а также высокий риск развития бронхоспазма при неправильном применении ингаляционного лекарства.


Дуоресп Спиромакс

Дуоресп СпиромаксДуоресп Спиромакс – еще одно эффективное медикаментозное средство, отпускающееся в форме порошка для ингаляций, и применяемое при бронхиальной астме. Один флакон содержит 120 доз лекарства. Препарат выпускается ирландской фармацевтической фирмой Тева, и содержит будосенид+формотерол. Цена на препарат варьируется в зависимости от региона проживания пациента и сети аптек, но приблизительная его стоимость составлять 4500 рублей.

Среди главных достоинств ингаляционного препарата Дуоресп Спиромакс можно отметить:

  • Высокую результативность терапии
  • Быстрое оказание терапевтического эффекта
  • Большую продолжительность действия препарата
  • Минимальные риски возникновения побочных эффектов.

Минусами медикаментозного средства являются:

  • Высокая стоимость препарата
  • Труднодоступность. Увы, препарат Дуоресп Спиромакс можно купить далеко не во всех аптеках, поэтому вполне возможно, что его придется заказывать через интернет.

О необходимости замены Симбикорта другим препаратом на основе будесонида и формотерола может судить исключительно лечащий врач. При самостоятельном применении медикаментозного средства необходимо досконально изучить инструкцию к нему, чтобы снизить риск возникновения нежелательных реакций организма на проведение терапии.

Скачать инструкцию по применению

Препарат «Симбикорт Турбухалер»
Скачать инструкцию «Симбикорт Турбухалер»
137 кб


Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.2802 сек.