Мерсилон: инструкция по применению противозачаточного средства

Таблетки Мерсилон – современный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат, который угнетает овуляторную функцию, тем самым предупреждает наступление беременности.

Состав и форма выпуска

В состав Мерсилона входит два компонента – эстроген и гестаген, которыми выступают этинилэстрадиол и дезогестрел. Их массовая доля в одном драже – 0,02 мг и 0,15 мг соответственно.

Также присутствуют:

• Стеариновая кислота
• Коллоидный диоксид кремния
• Моногидрат лактозы
• Картофельный крахмал
• α-токоферол
• Повидон.

Контрацептивный препарат представлен драже беловатого цвета с маркировкой TR/4 с одной стороны, с другой – имеется надпись ORGANON. Внутри блист. упаковки размещены 28 драже. Картонная пачка может содержать 1 или же 3 блист. упаковки.

Лечебные свойства

Контрацептивный эффект обеспечивается за счет воздействия на гормональный фон. Под влиянием препарата существенно меняется синтез гормонов, так как синтетические гестагены и эстрогены действуют не только на процессы, протекающих в яичниках, но и в гипофиз-гипоталамусной системе.

Дезогестрел – синтетический аналог естественного прогестерона, который ингибирует синтез гормонов второй фазы цикла (ЛГ и ФСГ). Благодаря этому подавляется овуляторная функция (фолликулы в яйцеклетке не созревают), создаются условия, которые неблагоприятны для закреплении плодного яйца на миометрии. Также наблюдается повышение плотности цервикальной слизи, это является определенным барьером для сперматозоидов, они не проникают в полость матки, а, следовательно, встреча с яйцеклеткой невозможна.

Искусственный эстроген, который представлен этинилэстрадиолом оказывает специфическое влияние на менструальный цикл. Он оказывает лечебное действие – способствует устранению болезненных опущений и интенсивности выделений, при этом исчезают угревые высыпания, вызванные гормональными нарушениями. Прием эстроген-гестагенного контрацептива снижает вероятность возникновения гормонозависимых новообразований в молочных железах и во внутренних половых органах.

Мерсилон: инструкция

Цена: от 1360 до 1727 руб.

Прием противозачаточных таблеток Мерсилон рассчитан на 21 дн., после чего должен быть перерыв в применение эстроген-гестогенного ЛС – 7 дн.

Если в предыдущий МЦ гормональные контрацептивы не применялись, то прием драже потребуется начинать на 1-5 дн. МЦ непрерывно 21 дн., на протяжении семидневного перерыва должно произойти менструалеподобное кровотечение. На 8 дн. после отмены препарата следует начать прием драже из нового блистера. Контрацепция (барьерный метод) – первые 14 дн.

После родоразрешения

Начало эстроген-гестагенной терапии возможно по прошествии 1 мес. после рождения ребенка (28 дн.) или же в 1 дн. МЦ. Стоит придерживаться стандартной схемы приема контрацептивного препарата с соблюдением барьерных контрацептивных мер на протяжении 1 нед. (7дн.)

Переход с иных КОК

Первое эстроген-гестагенное драже должно быть выпито на следующий день после последней выпитой таблетки иного КОК. Гормональная терапия проходит по стандартной схеме без использования каких-либо иных контрацептивных мер.

Переход с чисто гестагенных контрацептивных пилюль (мини-пили)

Применение драже начинается в любой из дней МЦ, придерживаются обычного курса приема, потребуется применять барьерные метод контрацепции первые 7 дн. приема эстроген-гестагенного ЛС.

Переход на прием Мерсилона с простагенсодержащих имплантатов

Первое драже с комбинированным составом должно быть выпито в день извлечения имплантата, но потребуется защита от нежелательной беременности первые 7 дн. эстроген-гестагенной терапии.

Переход с инъекционных гормональных препаратов

Осуществлять переход на КОК необходимо в день ожидаемой  гормональной инъекции, потребуется предохранятся от беременности последующие 7 дн.

После прерывания беременности (1 триместр)

Эстроген-гестагенные драже принимаются в те же сутки, когда была произведена операция, предохраняться в этом случае нет необходимости.

После аборта во 2 триместре беременности

Гормональная контрацепция возможна по прошествии 28 дн. с момента прерывания операции. Если же были незащищенные сексуальные отношения до приема контрацептивных драже, потребуется исключить зачатие. Дополнительная контрацепция – 7 дн.

Пропуск драже (менее 12 часов)

Контрацептив принимается сразу после того, как вспомните о невыпитой пилюле. Остальные драже должны приниматься по порядку. Иные контрацептивные меры не применяются.

Пропуск драже (более 1/2 суток) во время 1 нед. применения

Таблетка должна быть принята сразу же, даже в том случае, когда нужно принять двойную дозировку. Далее продолжается приема эстроген-гестагенного препарата по стандартной схеме с дополнительными контрацептивными мерами все следующие 7 дн.

Пропуск пилюли (больше 12 часов) на протяжении 2 нед. приема КОК

В этом случае поступают так же, как и при пропуске эстроген-гестагенных драже на первой неделе, но без применения дополнительных контрацептивных мер.

Пропущена пилюля на 3 нед. приема (1 вариант)

Необходимо выпить эстроген-гестагенную пилюлю сразу же, как только вспомните о пропуске. Начать прием драже с комбинированным составом из следующей пачке необходимо без перерыва. Потребуется дополнительная контрацепция, которая продолжается в течение 7 дн.

Пропущена пилюля на 3 нед. приема (2 вариант)

Прием драже должен завершиться, далее потребуется сделать перерыв на 7 дн. (считаются и дни пропуска КОК). Контрацепция не применяется. Если же менструалеподобное кровотечение не начинается, нужно исключить беременность.

Что делать при рвоте или сильной диарее на протяжении нескольких часов после приема КОК

Многих женщин интересует как принимать Мерсилон в этом случае. Потребуется выпить дополнительную дозу ЛС, так как это можно сравнить с пропуском эстроген-гестагенных драже. При этом необходимость в каких-либо дополнительных контрацептивных мерах отсутствует.

Как отсрочить наступление менструалеподобного кровотечения

Драже принимаются без стандартного перерыва, стоит учитывать возможность наступления кровотечений или кровомазаний в этот период.

Чтобы перенести день начала менстуалеподобного кровотечения, потребуется сократить количество принимаемых пилюль, которое равно необходимому количеству дней переноса.

Противопоказания

Эстроген-гестагенные препараты не назначаются к приему при:

• Беременности, ГВ
• Пороках сердечной мышцы и других патологиях ССС
• Ретинопатие
• Гепатите, наблюдавшемся в предыдущую беременность
• Повышенной восприимчивости к компонентам противозачаточного средства
• Синдроме Дубина-Джонсона, Ротора и Жильбера
• Выраженных признаках отосклероза, атеросклероза, ангиопатии
• Нарушениях работы печени, включая онкопатологии и гемангиомы
• Разрастании эндометриальной ткани матки
• Тромбоэмболии или же тромбозе ранее
• Длительном периоде иммобилизации
• Фиброзных изменениях и онкопроцессах в молочных железах
• Инсульте в анамнезе
• Сахарном диабете, осложненном ангиопатией
• Метроррагие
• Наличии порфирии
• Ухудшении церебрального кровообращения
• Нарушении метаболических процессов, в частности липидного обмена
• Анемие (серповидно-клеточный тип)
• Гормонозависимых гинекологических патологиях.

Меры предосторожности

Перед началом гормонотерапии и по прошествии полгода от приема эстроген-гестагенных драже потребуется пройти полное медицинское обследование.

Стоит отметить, что контрацептивное воздействие проявляется только спустя 14 дн. от начала приема гормональных пилюль, необходимо применять иные методы защиты от наступления беременности.

После перенесенного вирусного гепатита потребуется дождаться восстановления организма, прием таблеток рекомендован не ранее чем через полгода.

У курящих женщин (возраст старше 35 лет) возникает риск развития недугов ССС.

Эстроген-гестагенные пилюли повышают риск развития такого заболевания как тромбоз у пациенток, перенесших операцию или при продолжительной иммобилизации.

При склонности к развитию пигментации (хлоазмы) стоит ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Препараты, которые индуцируют микросомальные ферменты и ЛС, включающие зверобой, способны снижать противозачаточный эффект эстроген-гестагенных пилюль, к тому же они повышают вероятность открытия маточного кровотечения. Наивысший показатель индукции наблюдается по прошествии 2-3 нед., сохраняется на протяжении 4 нед. после завершения гормональной терапии.

ЛС, тетрациклиновой группы и ампициллины понижают эффективность контрацептива. Необходимо применять дополнительные контрацептивные меры на протяжении 7 дн. после завершения лечения, а в случае приема рифампицина – контрацепция необходима последующие 28 дн.

Побочные эффекты и передозировка

Прием данных эстроген-гестагенных пилюль может сопровождать следующей побочной симптоматикой:

• Мигренеподобные головные боли
• Гастралгия
• Появление хлоазмы
• Тошнота, переходящую в рвоту
• Развитие отечности
• Пересушенность слизистых оболочек глаз
• Сильный зуд
• Резкий скачок АД
• Появление признаков тромбоэмболии, тромбофлебита
• Повышение толерантности к глюкозе
• Снижение остроты слуха, ухудшение зрения
• Возникновение желтухи холеостатического типа
• Нагрубание и болезненные ощущения в груди
• Развитие эритемы узловатого типа
• Появление незначительных кровянистых выделений
• Рост массы тела
• Холелитиаз
• Изменение характера влагалищных выделений
• Возникновение гепатоцеллюлярной аденомы
• Конъюнктивит.

При передозировке может проявляться тошнота, не исключена рвота, а также кровянистые выделения.

Проводится симптоматическое лечение.

Аналоги

Регулон

Гедеон Рихтер, Венгрия

Цена от 356 до 1270 руб.

Данный препарат является более дешевым аналогом Мерсилона, оказывает такое же действие на организм ввиду идентичного состава. Назначается с контрацептивной или лечебной целью. Производится Регулон в таблетированной форме, в пачке имеется 1 или же 3 блистера.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Препятствует развитию эндометриоза
• Нормализует МЦ.

Минусы:

• Может провоцировать возникновение отеков
• Не рекомендуется принимать с антибактериальными препаратами
• Противопоказан при серьезных патологиях печени.

Скачать инструкцию по применению