Асманекс: инструкция по применению порошок

Асманекс Твистхейлер – ингаляционный медикамент для лечения людей с бронхиальной астмой и ХОБЛ.

Показания к применению

Ингаляции:

• ХОБЛ
• Базисная терапия БА.

Интраназальное применение:

• Терапия и предупреждение сезонного или постоянного аллергического ринита
• Обострение синусита
• Полипоз с сопутствующим нарушением носового дыхания.

Состав медпрепарата

Медикамент в виде дозированного порошка для проведения ингаляций. Содержание компонентов в 1 дозе:

• Активный: 200 или 400 мкг фуроата мометазона
• Дополнительный: безводная лактоза.

ЛС для ингаляций в виде белой/беловатой мельчайшей порошковой смеси без каких-либо видимых чужеродных вкраплений. Фасуется в дозирующее ингаляционное устройство Твистхейлер, вложенное в упаковку из фольги и ламинированной пленки из полимерного материала. В пачке из картона – 1 ингалятор, руководство по использованию.

Твистхейлер – ингалятор, предназначенный для сухого порошка. Активируется при вдохе, отмеряет 30 либо 60 дозировок и затем блокируется. Ингалятор белого цвета, у основания нанесена цветная полоса, позволяющая легче визуально идентифицировать дозировку: у Асманекс Твистхейлер 200 мг она розовая, у Асманекс Твистхейлера 400 мг – насыщенного цвета каштана.

Лечебные свойства

Гормональное средство для ингаляций и интраназального лечения. Активный компонент мометазон устраняет воспалительные и аллергические патологии через механизм подавления медиаторов воспалений, усиливает образование липомодулина (вещества, угнетающего арахидоновую кислоту), не допускает скопление нейтрофилов, снижает количество экссудата.

Цена: 200 мкг (60 доз) – 802 руб., 400 мкг (60 доз) – 1398 руб.

Особенности фармакокинетики

Мометазон отличается низкой биодоступностью, поэтому системное воздействие при ингаляциях маловероятно. Время полувыведения после ингаляций не определен. Из организма выводится почками и желчью.

Способ применения

Пользоваться лекарством Асманекс для ингаляций нужно в соответствии с инструкцией по применению или в дозировке, назначенной врачом.

• БА легкой и умеренной тяжести: 400 мкг до 2 раз в сутки, при положительном отклике организма на лечение дозировку снижают вдвое и применяют раз в день. При тяжелой БА: по 400 мкг/день.
• При ХОБЛ: ежесуточно по 800 мкг.

При беременности и грудном вскармливании

Целенаправленного изучения влияния Асманекса на организм беременной не проводился. Но такие исследования на животных выявили токсичное воздействие на репродуктивные функции.

Если будущая мать во время вынашивания ребенка лечилась ГКС, то у родившегося ребенка нужно проверить состояние надпочечников.

Кормящим женщинам лучше воздержаться от ингаляций Асманексом, поскольку пока неясно, проходит ли мометазон в молоко.

Противопоказания

Асманекс запрещено применять при гиперчувствительности либо непереносимости его компонентов.

Ограничения по способу применения:

• Ингаляционно: возраст младше 12-и лет
• Интраназально: после операции или травмы носа с поражением слизистых тканей – до полного выздоровления (из-за способности ГКС угнетать процесс восстановления).

Помимо этого, пользоваться Асманексом интраназально запрещено при:

• При полипозе — пациентам младше 18 лет
• При острой форме синусита или обострении его хронической формы – до 12-и лет
• При сезонном или круглогодичном рините – до 2 лет.

Меры предосторожности

Препарат должен назначаться особенно осторожно пациентам с туберкулезом дыхательных путей, при любой нелеченой инфекции (вкл. поражение глаз вирусом герпеса), а также если протекающее местное инфекционное заболевание распространилось на слизистые носа.

Асманекс не предназначен для устранения спазма бронхов.

При продолжительном курсе Асманекса пациенту следует регулярно проверять у отоларинголога состояние слизистых тканей носа. В случае обнаружения любой инфекции терапию ГКС прекращают и назначают лечение обнаруженной патологии. Если поражение слизистых тканей сохраняется длительное время, плохо поддается лечению, то Асманекс нужно отменить.

Если пациент до Асманекса получал терапию иными ЛС системного применения, то у него повышается опасность возникновения надпочечниковой недостаточности. Нужно учитывать, что после прекращения терапии системными ГКС для восстановления нормального функционирования надпочечников требуется несколько месяцев.

После перехода пациента с системных ГКС на ингаляционные и интраназальные лекарства, у него возрастает вероятность аллергических эффектов. У некоторых пациентов может наблюдаться признаки синдрома отмены ГКС.

Подобно другим ЛС с мометазоном, Асманекс способен спровоцировать парадоксальный спазм бронхов. В этом случае требуется безотлагательное применение бронходилаторов быстрого действия, отмены Асманекса и назначение иной схемы терапии.

Пациентам, примеяющим Асманекс, на время терапии следует воздержаться от контактов с больными вирусной инфекцией, а если он случился, сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы тот назначил профилактическую терапию.

В случае развития кандидозной инфекции у пациентов, получающих лечение Асманексом, им назначается соответствующая терапия или отменяется ингаляционное средство.

У детей и подростков, лечащихся ГКС, специалист должен регулярно проверять рост, и при его нарушениях снижать дозировку или отменять препарат.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Асманекс применяется ингаляционно, поэтому концентрация вещества в плазме крайне низка и, соответственно, риск побочных действий взаимодействия с другими ЛС маловероятен. Однако при сочетании с медпрепаратами, ингибирующими CYP3A4, нужно соблюдать осторожность, так как эти средства могут усилить плазменную концентрацию мометазона.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия Асманексом может сопровождаться нежелательными реакциями, проявляющимися в виде различных расстройств:

• Респираторная система: у пациентов с БА после ингаляции возможен спазм бронхов и учащение хрипов, после интраназального применения – кровь из носа, жжение в носовых проходах, фарингит, раздражение слизистых тканей, чиханье, у некоторых больных бывает повреждение перегородки носа.
• Системные реакции развиваются после применения высоких дозировок Асманекса на протяжении длительного курса: после ингаляции – надпочечниковые дисфункции, остановка или замедление роста у детей, снижение содержания минералов в костях, глаукома, повышение офтальмотонуса, катаракта.
• Иммунная система: проявления аллергии в виде сыпи, зуда, отека Квинке, анафилаксии, осложнение астмы, кашель, диспноэ, дыхание со свистом, спазм бронхов.
• Прочие симптомы: боли головы.

Как правило, передозировка случается очень редко, так как активный компонент Асманекса отличается низкой биодоступностью. Поэтому специальной терапии, как правило, не требуется. При подозрении на перегрузку организма препаратом пациент должен быть под пристальным наблюдением медиков до нормализации состояния, а дозировка снижена.

Однако при слишком продолжительном курсе высокими дозами усиливается риск подавления системы гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового механизма. Поэтому пациенты, которым прописаны повышенные дозировки ГКС, должны регулярно проверять состояние надпочечников.

Аналоги

Применять вместо Асманекс аналоги рекомендуется только после консультации врача.

Альвеско

3M Health Care (Англия)

Цена: 40 мкг (60 доз) – 1311 руб., 80 мкг (60 доз) – 1210 руб., 160 мкг (60 доз) – 1361 руб.

ЛС в растворе для ингаляций с активным веществом циклесонидом. Применяется для терапии БА исключительно в виде пероральной ингаляции. Рекомендуется для продолжительного курса.

Выпускается в виде аэрозоля. Схема терапии назначается с учетом состояния пациента и отклика его организма на терапию. Лечение рекомендуется начинать с наименьших дозировок и затем титрировать дозировку. После улучшения состояния количество препарата уменьшают.

Плюсы:

• Удобный
• Эффективное средство.

Недостатки:

• Побочные эффекты
• Высокая стоимость.

Скачать инструкцию по применению