Минирин: инструкция по применению таблеток

Минирин – препарат на основе синтетического аналога человеческого гормона вазопрессина с мощным противодиуретическим действием.

Таблетки (обычные и сублингвальные) предназначены для:

• Терапии центрального несахарного диабета
• Устранения у детей старше 5-ти лет первичного ночного энуреза
• Терапии у взрослых ночной полиурии (как средство комплексного курса).

Дополнительно для сублингвальных пилюлей:

• Диагностика и терапия НД
• Лечение ночного недержания мочи (в монотерапии и комплексном курсе).

Подъязычное ЛС используются также как диагностическое средство для установления степени функционирования почек.

Состав препарата и форма выпуска

Таблетки для приема внутрь

• Производятся по 0,1 и 0,2 мг десмопрессина
• Состав дополнительных компонентов, образующих структуру ядра, идентичен: лактоза, крахмал из картофеля, Е572, повидон.

Таблетки 0,1 мг – белые выпуклые пилюли овальной формы. На одной поверхности имеется разделительная полоска, на другой – оттиск «0,1».

Таблетки 0,2 мг – выпуклые белые пилюли круглой формы. На одной стороне – риска, на противоположной – оттиск «0,2».

Оба средства фасуются по 30 пилюлей в ПЭ флаконы. В пачке из картона – одна бутылочка, руководство по применению.

Пилюли для рассасывания подъязычные

• Выпускаются в трех дозировках: с концентрацией десмопрессина по 60, 120 и 240 мкг в одной пилюле.
• Дополнительные ингредиенты, входящие в состав структуры, — желатин, маннитол, лимонная к-та.

Средняя стоимость: 60 мкг (30 шт.) – 1649 руб., 120 мкг (30 шт.) – 3023 руб.

Все таблетки белого цвета, имеют одинаковую круглую форму. Различаются количеством оттисков: ЛС 60 мкг маркированы изображением одной капли, ЛС 120 мкг – 2 капли, препарат 240 мкг – 3 капли. Пилюли фасуются по 10 штук в блистеры. В пачке из картона – 1, 3 или 10 пластинок.

Лечебные свойства

Терапевтическое действие Минирина достигается с помощью его активного компонента – десмопрессина. Вещество оказывает антидиуретическое действие, является структурным аналогом гормона гипофиза человека аргинина-вазопрессина. Структурные отличия вкупе с усиленными антидиуретическими свойствами обеспечивают более мягкое воздействию на гладкие мышцы в отличие от естественного вещества. В результате побочные эффекты не только развиваются реже, но и носят менее выраженный характер.

Вещество способствует увеличению проницаемости эпителиальной ткани дистальных отделов канальцев для воды, усиливает ее резорбцию. У значительной части пациентов, принимающих ЛС, антидиуретическое действие развивается на протяжении 8-12 часов.

Во время терапии надо учитывать, что продуты способны снижать всасывание вещества из ЖКТ и тем самым ослаблять его действие. Препарат выводится из организма почками.

Способ применения

Препарат принимается внутрь в соответствии с назначенной фармформой: пилюли рассасываются или проглатываются целыми. Дозировка и продолжительность лечебного курса подбирается отдельно для каждого пациента. Минирин таблетки, согласно инструкции по применению, лучше всего употреблять спустя некоторое время после приема пищи, чтобы не допустить влияния еды на абсорбцию и эффективность медикамента.

При центральном несахарном диабете лечение рекомендуется начинать с 0,1 мг Х 1-3 р./д. После изучения ответной реакции организма проводят коррекцию суточной нормы ЛС. В среднем, она колеблется от 0,2 до 1,2 мг, для поддерживающего курса обычно применяется 0,1 или 0,2 мг от 1 до 3 р./д.

При первичном ночном недержании мочи рекомендуется в начале терапии принимать по 0,2 мг перед отходом ко сну. Если эффект отсутствует, то дозировку увеличивают вдвое (до 0,4 мг) и ограничивают количество потребляемой жидкости. Продолжительность непрерывного курса лечения – около 3 месяцев. Решение о возможности проведения повторного цикла принимается по результатам наблюдения в течение 7 суток после прекращения терапии.

Терапию ночной полиурии у взрослых желательно начинать с приема 0,1 мг ЛС перед сном. Если прием таблеток в течение недели не оказывает нужного эффекта, то дозировку увеличивают, доводя до 0,4 мг. Повышать суточную дозировку допускается не чаще одного раза в неделю, попутно отслеживая состояние водного баланса, чтобы предупредить задержку жидкости в организме.

Если по истечении 4-недельного курса окажется, что терапия оказалась неэффективной даже с повышенными дозами, то прием таблеток прекращают.

При беременности и ГВ

Средняя стоимость: (0,1 мг) – 1367 руб., (0,2 мг) – 2457 руб.

Клинические исследования применения десмопрессина во время вынашивания ребенка и кормления его грудью не выявили факторов неблагоприятного воздействия для женщины и плода/младенца. Опыты на лабораторных животных тоже не выявили токсического, фертильного или иного воздействия на здоровье/развитие плода/ребенка. Тем не менее определять, можно или нет принимать лекарство с десмопрессином беременной или кормящей женщине может только доктор после тщательного анализа вреда и пользы для матери и плода/младенца.

Противопоказания и меры предосторожности

Запрещено лечиться пероральными таблетками Минирина при:

• Высоком уровне чувствительности или полной непереносимости составляющих элементов лекарства
• Полидипсии (патологической жажде): первичная, вследствие алкоголизма или психогенных факторов
• Недостаточном функционировании сердечной мышцы и иные состояниях, при которых показано назначение диуретиков
• Гипонатриемии (на момент назначения ЛС или имеющейся в анамнезе)
• Недостаточном функционировании почек в средней и тяжелой форме
• Синдроме гиперсекреции АДГ
• Возрасте до 4-х лет (при несахарном диабете), до 5-ти лет (при первичном ночном недержании мочи)
• Врожденной нехватке лактазы, невосприимчивости лактозы, синдроме мальабсорбции ГГ.

Если у больного имеется хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, об этом надо обязательно проинформировать лечащего специалиста.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время лечения надо учитывать, что компоненты Минирина могут вступать в реакции с элементами других лекарств, что в итоге может негативно сказаться на терапевтическом действии медикаментов.

• При совмещении с гипертензивными ЛС усиливается действие последних.
• Эффект десмопрессина снижается под влиянием Буформина, гетрацилнина, лекаств с литием, Ноэпинефина.
• При совмещении Минирина с НПВП повышается угроза побочных явлений.
• При совместном применении Индометицин не влияет на длительность эффекта Минирина, но усиливает его действие.
• Препараты, способные усиливать синдром гиперсекреции АДГ (НПВП, трициклические антидепрессанты, наркотические обезболивающие, СИОЗС, Карбамазепин, Ламотриджин и пр.), усиливают действие десмопрессина, что может способствовать скоплению жидкости в организме, гипонатриемии.
• Лоперамид способен втрое повысить плазменную концентрацию десмопрессина, повышая угрозу задержки жидкости в организме, развитию гипонатриемии. При назначении иных лекарств во время курса Минирина следует тщательно анализировать способность ЛС замедлять перистальтику.
• Совместное использование с Диметиконом может снизить абсорбцию десмопрессина.

Побочные эффекты

Терапия таблетками Минирин может сопровождаться нежелательными реакциями организма. Обычно пациенты жалуются на:

• Боли головы
• Головокружение
• Тошноту, приступы рвоты, кишечную колику
• Небольшое повышение АД (после сверхдоз)
• Сухость ротовой полости
• Отеки конечностей
• Увеличение веса
• Ринит, отечность тканей носа
• Покраснение глаз, конъюнктивит, расстройство слезоотделения
• Приливы крови к поверхности кожи
• Олигурию
• Тахиаритмию
• Альгодисменорею
• Судороги
• Высыпания на коже.

Во время лечения надо учитывать, что прием Минирина должен сопровождаться ограничением приема жидкости. В противном случае происходит задержка ее вывода, развивается гипонатриемия, рост массы тела, отеки, в тяжелых случаях возможно возникновение судорог.

Если после приема таблеток появились эти или иные неблагоприятные симптомы, о них надо обязательно сообщить лечащему специалисту.

Особенности применения

• Пациенты пожилого возраста (65+) наиболее подвержены гипонатриемии.
• Во время лечения необходимо контролировать состояние детей, подростков, а также больных с риском роста давления внутри черепа.
• Снизить интенсивность или вовсе купировать возможность побочных явлений можно, за час до приема таблеток и в течение 8 часов после резко сократить количество принимаемой внутрь жидкости, обходясь минимальным количеством.
• Минирин не рекомендуется применять, если задержка влаги и электролитные нарушения в организме вызваны не только болезнью, но и иными причинами.
• Для предупреждения возникновения гипонатриемии требуется частое измерение уровня натрия в крови. Особенно это необходимо делать, если терапия осуществляется лекарствами, вызывающими синдром гиперсекреции АДГ.
• Когда возникает недержание мочеиспускания в острой форме, дизурия или/и никтурия, развиваются инфекционные болезни мочевыводящих путей, имеются предположения опухолей мочевого пузыря или ПЖ, полидипсии и декомпенсированного СД, то диагностику и терапию указанных патологий необходимо осуществлять до начала применения Минирина.
• ЛС следует отменить, если во время лечения развились системные инфекции, гастроэнтерит, лихорадка.
• Пока неизвестно степень влияния Минирина на быстроту реакции и способность работать со сложными механизмами. Но так как лекарство способно вызывать побочные явления в виде головокружения, болей головы, то они могут негативно сказываться на выполнении работ, связанных с повышенной опасностью для здоровья и жизни.

Передозировка

Не рекомендуется пренебрегать рекомендованными дозировками и принимать большое количество таблеток. Передозировка проявляется в виде усиления побочных действий и возникновением неблагоприятных состояний: происходит задержка влаги в организме, развивается судорожное состояние, гипонатриемия, нарушается осмолярность плазмы, наблюдаются неврологические и психические расстройства.

Для устранения этих явлений в первую очередь отменяется Минирин, ограничивается количество потребляемой жидкости. При тяжелых состояниях назначается медленная в/в инфузия растворами хлорида натрия и Фуросемидом.

Меры, принимаемые для нейтрализации гипонатриемии, зависят от тяжести проявления:

• Если состояние протекает скрытно, тогда достаточно отменить ЛС и ограничить объем принимаемой внутрь жидкости
• При наличии симптомов показаны в/в инфузии физиологическим/гипертоническим раствором хлористого натрия
• При тяжелых проявлениях (сопровождающихся обмороками с судорогами или без) к лечению добавляют прием мочегонных ЛС (Фуросемида).

Аналоги

Если по каким-то причинам у пациента нет возможности принимать лекарство Минирин, подобрать аналоги препарата по действию или активному веществу должен только медик.

Натива

ООО «Натива» (РФ)

Средняя стоимость: 0,1 мг (30 табл.) – 1351 руб., 0,2 мг (30 табл.) – 2599 руб.

Препарат на основе десмопрессина. Назначается для терапии несахарного диабета, ночного мочеиспускания у детей и взрослых. Дозировка и длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента.

Плюсы:

• Снижает количество отделяемой мочи
• Помогает справиться с ночным недержанием у детей.

Недостатки:

• Побочки.

Ноурем

ЗАО «Канонфарма Продакшн» (РФ)

Стоимость: 0,1 мг (30 табл.) – 1204 руб., 0,2 мг (30 табл.) – 2273 руб.

Лекарство на основе десмопрессина предназначено для детей (после 4-5 лет) и взрослых для терапии несахарного диабета и недержания мочи.

Производится в таблетках с различной дозировкой: по 0,1 и 0,2 мг вещества в одной пилюле. Схема терапии определяется индивидуально согласно показаниям пациента.

Плюсы:

• Эффективность
• Нормализует мочеотделение.

Недостатки:

• Высокая цена.

Скачать инструкцию по применению