Метформин и Метформин МВ Тева: инструкция по применению

Гипогликемическое средство Метформин с обычным и длительным выходом активного вещества разработано для коррекции глюкозы при СД II типа в случае, когда соблюдение малокалорийных диет вместе с физнагрузками не помогают контролировать уровень сахара в крови.

Может применяться соло или в сочетании с иными сахаропонижающими ЛС и инсулином. Таблетки разрешены для применения с 10-летнего возраста пациентов. Как основное лекарство пилюли особенно рекомендованы людям с лишним весом или ожирением при непродуктивности коррекции диетами.

Состав и формы выпуска

Метформин Тева

Выпускается с дозировкой 500, 850 и 1000 мг активного компонента в одной пилюле.

• Состав дополнительных ингредиентов одинаков, отличие заключается лишь в количестве вспомогательных компонентов: повидон (К30 и К90), аэросил, Е572.
• Составляющие оболочки: E464, E171, макрогол.

Медикамент с обычным типом вывода вещества производится в пилюлях в оболочке. Таблетки белые либо беловатые, овальные. Для отличия содержания активного вещества на поверхности имеется различная маркировка:

• Пилюли 500 мг: оттиски цифр 93 и 48.
• Пилюли Метформин-Тева 850 мг: маркированы цифрами 93 и 49.
• Таблетки 1000 мг: на обеих сторонах нанесены риски. На одной поверхности цифры «93» стоят по обе стороны от полоски, на противоположной – слева от полоски – оттиск «72», справа – «14».

Пилюли расфасованы в блистеры по 10 штук. В пачках из плотного картона – 3 либо 6 пластинок вместе с аннотацией.

Метформин МВ Тева

• Содержание действующего вещества – 500 мг
• Дополнительные компоненты: МКЦ, гипромеллоза, E462, Е572.

Пилюли с постепенным выходом вещества – белые либо беловатые овальные пилюли. Поверхности маркированы цифрами 93 и 7267. Средство фасуется по 10 штук в блистеры. В упаковке из картона – 3 либо 6 пластинок, инструкция по применению.

Лечебные свойства

Гипогликемическое действие препарата достигается за счет свойств его главного вещества метформина, который относится к группе бигуанидов. После проникновения внутрь организма способствует понижению уровня глюкозы за счет подавления синтезирования ее печенью, замедления всасывания из органов ЖКТ, усиления утилизации в слоях ткани за счет повышения ее чувствительности к воздействию инсулина.

Метформин не влияет на выработку в организме инсулина, и потому не вызывает нежелательных состояний. Положительно влияет на содержание холестерина, количество ТГ, липопротинов.

После приема таблеток вещество быстро усваивается, его пиковые показатели образуются спустя 2,5 часа после приема. Продолжительность действия – приблизительно 7 часов. Одновременный прием с едой замедляет абсорбцию метформина. Вещество может скапливаться в слюнных железах, почках и печени, выводится с мочой.

Способ применения

Средняя цена: 0,5 г (30 шт.) – 110 руб., (60 шт.) – 178 руб., 0,85 г (30 шт.) – 118 руб., (60 шт.) – 226 руб., 1 г (30 таб.) – 166 руб., (60 таб.) – 272 руб.

Таблетки Метформина должны приниматься согласно руководства по применению либо в соответствии с медназначением. Их рекомендуется совмещать с приемом пищи или пить сразу после трапезы.

Если пациент принимает пилюли в первый раз, то ему обычно назначают начальную суточную дозировку от 500 мг до 1 г. Если спустя 1-2 недели окажется, что она неэффективна ее разрешается удвоить, принимать с утра и перед сном. В дальнейшем схема корректируется специалистом согласно уровню гликемии пациента.

Поддерживающий курс: дозировка составляет в среднем, от 1,5 до 2 г метформина. Наибольшее количество – 3 г, разделенное на три приема.

Если пациент до этого принимал иные сахаропонижающие ЛС, то Метформин начинают пить в количестве, соответствующем предыдущей дозировке.

При совмещении с инсулином начальная СН – 500-850 мг в несколько приемов. Количество инсулина рассчитывается согласно показателям гликемии и с учетом дозы метформина. После 10-15 суток после начала комбинированного курса можно проводить коррекцию лекарств.

Метформин МВ Тева

Средняя цена: (30 шт.) – 151 руб., (60 шт.) – 269 руб.

Таблетки принимаются внутрь одновременно с едой или тотчас после приема пищи. Начальная дозировка – одна табл. (500 мг). Если спустя две недели состояние не улучшится, то количество лекарства может быть увеличено вдвое. В таком случае пилюли принимаются по 1 шт. с утра и в вечернее время. Наивысшее количество, которое можно принять раз в сутки, — 2 г (4 табл. по 500 мг).

Таблетки с пролонгированным действием можно сочетать с инсулинотерапией. Дозировка препарата в начале лечения – 1 табл., которая спустя 2 недели корректируется. Количество инсулина подбирается в зависимости от уровня гликемии. СН Метформина с постепенным действием при комплексном курсе – 2 г в два приема.

При беременности и ГВ

Таблетки Метформин (с обычным и постепенным выходом активного вещества) запрещены в период вынашивания ребенка. Женщинам, стремящимся к материнству, рекомендуется во время подготовки отказаться от препарата, воспользовавшись заменителями, которые выпишет врач. Пациентка должна осознавать необходимость лекарства в случае подтверждения зачатия. Если беременность обнаружится уже во время лечения, то лекарство надо тут же отменить и обратиться к своему доктору, чтобы тот подобрал адекватную замену. Дальнейшее время вынашивания пациентка должна быть под медицинским наблюдением.

Неизвестно, проникает или нет метформин в женское молоко, поэтому чтобы не допустить вреда для младенца, надо отказаться от лактации на время лечебного курса.

Противопоказания

Таблетки с метформином запрещено принимать при:

• Наличии высокого уровня чувствительности или полной непереносимости веществ, входящих в состав ЛС
• Осложнениях диабета (кетоацидозе, коме и прекоме)
• Недостаточном функционировании почек либо их расстройстве (КК меньше 45 мл в мин.)
• Любых состояниях, при которых возможно поражение или нарушение функционирования почек (обезвоживании вследствие рвоты и поноса, лихорадочные явления, любые инфекционные болезни в тяжелой форме)
• Состояниях, способствующих гипоксии (инфекции почек, тяжело протекающие иные инфекции, сепсис)
• Любые болезни хронической или острой формы, при которых возрастает угроза гипоксии тканей (включая недостаточность сердца и/или органов дыхания, острый ИМ)
• Радикальные хирургические вмешательства, травмы, после которых требуется проведение инсулинотерапии
• Недостаточность печени, нарушение ее функционирования
• Алкогольная зависимость, сильная передозировка этанолом
• Лактатоцидоз (на момент назначения метформина и/или имеющийся в анамнезе)
• Необходимости проведения исследований с использованием йодсодержащих радиологических веществ (гипогликемическое ЛС нельзя пить за двое суток до процедуры и двое – после)
• Интервал не меньше 48 часов до и 48 ч. после оперативного вмешательства с применением общего наркоза, анестезии (перидуральной, спинного мозга)
• Соблюдении диеты (меньше 1 тыс. Ккал/с.)
• Возрасте младше 18-ти лет.

Крайне нежелательно принимать Метформин и таблетки МВ Тева пациентам, которым больше 60-и лет, а также работникам, занятым тяжелым физическим трудом, из-за повышения угрозы возникновения лактатацидоза. Если врач сочтет необходимым лечение этим препаратом, он может его назначить под свою ответственность и регулярно контролировать ход терапии.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время приема Метформина Тева надо учитывать, что его действующее вещество способно вступать в реакции с компонентами иных медикаментов.

• Лекарство запрещено принимать с препаратами йода, используемых в радиологических исследованиях. Подобное сочетание вызывает лактатацидоз. При необходимости проведения процедуры метформин должен быть отменен за двое суток до нее и не приниматься внутрь такой же промежуток времени.
• Применение ЛС с алкоголем или этанолсодержащими ЛС усиливает угрозу молочнокислой комы во время острого отравления спиртом.
• При совмещении с Даиазолом усиливаются предпосылки гипогликемии. Поэтому при необходимости комбинированного применения препаратов необходимо корректировать дозировку лекарств.
• Хлопромазин способен повышать содержание глюкозы и снижать образование инсулина.
• ГКС способны понижать глюкозную толерантность, повышая ее уровень, и тем самым провоцировать кетоз.
• При совмещении с мочегонными ЛС (особенно петлевыми диуретиками), усиливаются нарушения почек и тем самым провоцируется лактатацидоз.
• Бета-2-адреномиметики способствуют росту уровня гликемии. При необходимости применяется инсулинотерапия.

При назначении Метформина пациент должен сообщить о всех лекарствах, которые должен принимать, чтобы медик смог определить возможность их сочетания и в случае необходимости внести коррективы в схему лечения. То же самое следует сделать, если во время гипогликемического курса метформином у него возникнет какое-либо заболевание и понадобится назначение иных лекарств.

Побочные эффекты и передозировка

Терапия обычными таблетками и Метформином МВ Тева может сопровождаться неблагоприятными симптомами, проявляющимися с различной частотой. Нежелательные эффекты проявляются в виде:

• ЦНС: нарушенные вкусовые ощущения, «металлическое» послевкусие
• Органы пищеварения: тошнота, приступы рвоты, боли, ухудшение аппетита (характерно для первых этапов приема таблеток, состояние проходит самостоятельно, без дополнительных мер), в очень редких случаях проходящие после отмены ЛС – сбой нормального функционирования печени, гепатит
• Аллергические проявления: эритема, высыпания на коже, зуд
• Метаболические процессы: лактатацидоз (является показанием для отмены метформина)
• Прочие нарушения: у некоторых случаях после продолжительного приема – нехватка вит. В12.

При применении таблеток в 10-кратно превышенном количестве (85 г) не приводило к возникновению гипогликемии, но способствовало формированию лактатацидоза. При подозрении, что пациент принял слишком много медикамента, необходимо обращать внимание, появились или нет у него начальные признаки патологии. Начало молочнокислой комы характеризуется сильной тошнотой, рвотой, болями в мышцах и животе, снижением температуры. При игнорировании этих симптомов возможно дальнейшее ухудшение состояния пациента: нарушение дыхания, головокружение, обморок. В тяжелых случаях пациент может впасть в кому.

Чтобы предотвратить опасное для жизни состояние, препарат надо тут же отменить, а самого пациента быстро госпитализировать. При подтверждении лактатацидоза назначается гемодиализ, симптоматическая терапия.

Аналоги

Контролировать уровень глюкозы можно с помощью иных медикаментов. Чтобы подобрать лекарства с аналогичным Метформину действием, надо обратиться к лечащему специалисту.

Метфогамма

Woerwag Pharma (ФРГ)

Средняя цена: 500 мг (120 таб.) – 324 руб., 850 мг (30 т.) – 139 руб., (120 т.) – 329 руб.

Препарат для контроля концентрации глюкозы на основе метформина. Производится с различным содержанием в одной пилюле. Лекарство предназначено для людей, страдающих инсулинозависимым СД.

Лечение начинают с минимальной дозировки, после 2 недель приема возможно ее увеличение по показаниям.

Плюсы:

• Помогает при диабете
• Способствует похудению
• Отличное качество.

Недостатки:

• Побочки.

Скачать инструкцию по применению