Метформин Канон: инструкция по применению таблеток

Метформин Канон – таблетки с гипогликемическим действием. Предназначены для коррекции глюкозы у больных СД II типа при отсутствии эффекта после низкокалорийных диет вкупе с физнагрузками. Применяется как основное средство терапии или в комплексных схемах лечения месте с иными сахароснижающими ЛС, инсулином. Может назначаться с 10-летнего возраста.

Состав препарата, форма выпуска

Таблетки производятся с содержанием метформина 500, 850 или 1000 мг в одной пилюле.

• Дополнительные компоненты: прежелатинизированный крахмал, NaKMK, стеарилфумарат натрия, повидон, тальк, ПЭГ-6000
• Элементы оболочки: поливиниловый спирт, ПЭГ, двуокись титана, тальк.

Препарат 500 мг: круглые, выпуклые пилюли в белой/беловатой оболочке. Ядро – белая или беловатая масса. Таблетки помещены в блистеры по 10 штук. В упаковке из плотного картона – 3 либо 6 пластинок, аннотация.

Метформин Канон 850 и 1000 мг: овальные, выпуклые с обеих сторон, пилюли под белой/беловатой оболочкой. Упакованы в блистеры по 10 штук. Пачки из картона укомплектованы 3 или 6 пластинками вместе с руководством по использованию.

Лечебные свойства

Гипогликемический эффект, оказываемый Метформином Канон, объясняется свойствами его главного компонента. После приема внутрь вещество, относящееся к бигуанидам, снижает уровень глюкозы путем подавления ее выработки печенью, уменьшения всасываемости вещества из органов ЖКТ, ускорения его утилизации тканями.

В отличие от иных препаратов с подобным эффектом, не влияет на содержание и выработку инсулина, поэтому не провоцирует гипогликемию у здоровых людей.

Положительно действует на организм, благодаря способности корректировать уровень «вредного» и здорового холестерина. Также способствует похудению или стабилизации веса.

После перорального приема абсорбция вещества из ЖКТ составляет около 50 %. Всасываемость замедляется при приеме внутрь вместе с продуктами. Пиковые значения концентрации достигаются спустя 2-3 часа.

Способ применения

Средняя цена: 500 мг (30 шт.) – 162 руб., 850 мг № 30 – 119 руб., № 60 – 203 руб., 1000 мг № 30 – 141 руб., № – 247 руб.

Дозировка и частота приема должны определяться лечащим специалистом. Таблетки рекомендуется принимать целиком, без раскусывания. В целях недопущения нежелательных реакций их надо пить во время приема еды или тотчас после окончания.

Лечение Метформином, согласно инструкции по применению

• Монолечение или комплексная терапия с иными сахаропонижающими ЛС: рекомендуется в начале курса пить Метформин Канон 1000 или 1500 мг раз в сутки. Чтобы минимизировать нежелательные реакции дозировку можно разделить на несколько приемов. Если организм нормально переносит действие ЛС, то суточное количество разрешается увеличивать.
• Поддерживающий курс осуществляется с помощью СН 1,5-2 г/с. наивысшая дозировка – 3 г (в несколько приемов).
• Пациентам, которые ранее принимали иные сахароснижающие ЛС, должны прекратить их прием и перейти на Метформин Канон в дозировках, указанных выше.

Сочетание с инсулинотерапией

Начинать курс рекомендуется с наименьшего количества Метформина Канон: от 500 мг до 850 мг по 1 табл. 2-3 р./с. в соответствии с уровнем гликемии.

Дети (10+)

• Начальная суточная дозировка – 500 мг в вечернее время, спустя 1,5-2 недели терапии допускается ее увеличение.
• Поддерживающая терапия: 1-1,5 г/с. (разделенное на 2-3 раза). Наивысшее количество – 2 г.

Пожилые

Дозировка устанавливается персонально согласно данным состояния почек. Самостоятельно прерывать курс не рекомендуется. Необходимо согласовать с медиками.

При беременности и грудном вскармливании

Известно, что метформин способен преодолевать плацентарный барьер, но каких-либо исследований влияния вещества на развитие плода не проводилось. Поэтому назначение лекарства проводится только в случае крайней необходимости, когда явная польза для женского организма значительно превышает предполагаемую угрозу для плода/ребенка.

Медикамент надо отменить также в случае, если женщина готовится к зачатию, заменив его лекарством с доказанной безопасностью для эмбриона/плода. Если беременность возникнет во время курса метформина, то препарат надо немедленно отменить и проинформировать об этом доктора. В этом случае женщине могут назначить инсулинотерапию.

Вследствие отсутствия данных экскретируется или нет метформин в материнское молоко, то во избежание ненужного риска препарат не назначается кормящим женщинам. При невозможности заменить лекарство иным гипогликемическим средством кормление грудью надо отменить на период курса.

Противопоказания и меры предосторожности

Метформин Канон нельзя применять при наличии у пациента хотя бы одного из факторов риска:

• Высокий уровень чувствительности к содержащимся веществам
• Осложнения диабета: ДКА, предкоматозное состояние, кома
• Нарушение нормального функционирования почек, недостаточность (КК меньше 60 мл/мин.)
• Любые осложнения, которым сопутствует угроза возникновения расстройства почек: обезвоживание (вследствие рвоты или поноса, лихорадочные состояния, тяжелые инфекции), недостаточное поступление кислорода в клетки и ткани (шок, сепсис, почечные инфекции, бронхолегочные патологии)
• Способные провоцировать гипоксию тканей острые и хронические болезни (включая недостаточность сердца, ИМ)
• Радикальные оперативные вмешательства и/или травмы, после которых показано применение инсулина
• Недостаточность печени, нарушение нормального функционирования
• Алкогольная зависимость хронической формы, сильное отравление этанолом
• Лактатоацидоз (имеющийся на данный момент или в анамнезе)
• Возраст младше 10-и лет.
• Период перед проведением исследований с помощью ЛС с йодом и после него (по 2 суток до и после).
  Эти же условия надо соблюдать, если пациенту проводилась операция под общим наркозом, или он получал анестезию (спинномозговую или эпидуральную)
• Соблюдение малокалорийной диеты (до 1 тыс. Ккал/с.).

Во время терапии необходимо контролировать уровень гликемии, проводя измерения содержания на голодный желудок и после прием пищи.

Пациент должен быть ознакомлен с симптомами лактатоцидоза, предупрежден о необходимости отмены препарата и обращения к доктору при первых его признаках.

Метформин

Учитывая, что метформин выводится из организма почками, перед началом его приема и в ходе последующей терапии требуется регулярная проверка состояния органа. При функционирующих почках контроль проводится раз в 12 месяцев, при пожилом возрасте и сниженным КК – от 2 до 4 раз.

Особо сильную предосторожность следует соблюдать пациентам с расстройствами почек, если им назначаются какие-либо иные лекарства (противогипертензивные, диуретики, нестероидные ПВП). При любых негативных симптомах во время совместного курса они должны немедленно обращаться к медикам.

Во время приема метформина крайне нежелательно употреблять спиртные напитки или ЛС с этанолом из-за высокой угрозы гипогликемии и возникновения эффекта подобного дисульфирамному.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Пациент, которому прописали Метформин Канон, должен учитывать, что действующее вещество лекарства способно связываться с компонентами иных медикаментов. Результатом таких реакций будет взаимное или одностороннее искажение терапевтического эффекта.

Абсолютно противопоказано совмещение ЛС с рентгеноконтрастными препаратами, содержащими йод. Такое сочетание негативно влияет на функционирование почек и потому провоцирует лактатацидоз. При необходимости проведения каких-либо мероприятий (ислледований или терапии) с помощью ЛС с йодом Метформин необходимо отменить за двое суток до процедуры с рентгеноконтрастными веществами, а после окончания – воздержаться от приема еще такой же промежуток времени.

К сочетаниям, которые нежелательны, но возможны при соблюдении осторожности, относится совмещение метформина со спиртом или лекарственными средствами на его основе в периоды соблюдения низкоуглеводных диет, церковных постов или голодания. Также стоит проявить осторожность больным, у которых имеются нарушения функционирования почек. Объясняется это тем, что подобное сочетание усиливает угрозу возникновения лактатацидоза.

Возможность развития гипергликемического эффекта усиливается при совмещении медикамента с метформином и Даназола. При невозможности отменить такой комплекс необходимо регулярно проверять уровень гликемии во время и после окончания курса.

Препарат Хлорпромазин, применяемый в больших количествах, снижает образование инсулина и способствует тем самым росту концентрации глюкозы. Если медикамент надо совмещать с приемом нейролептических ЛС, то нужно корректировать СН метформина во время лечения и после его окончания.

При парентеральном введении или местном использовании ГКС уменьшается толерантность организма к глюкозе, растет уровень концентрации вещества в крови. У некоторых больных возможен кетоз. Чтобы не допустить нежелательных состояний следует своевременно корректировать дозу препарата согласно показателям гликемии.

Повышение угрозы лактатацидоза усиливается при сочетании с мочегонными средствами (особенно сильно при необходимости приема петлевых диуретиков) из-за большой нагрузки на почки.

Уколы бета2-адреномиметиков снижают эффективность метформина путем стимуляции соответствующих рецепторов. Требуется контроль гликемии, при необходимости назначают терапию инсулином.

ИАПФ и прочие медикаменты с противоангипертензивным эффектом могут уменьшать содержание глюкозы. Если требуется совместное применение препаратов, следует постоянно отслеживать ее показатели и при необходимости – изменять количество метформина.

Препараты с производными сульфонилмочевины, а также инсулин и салицилаты могут усиливать действие метформина. Это необходимо учитывать при совместном применении, вносить коррекцию в схему терапии.

НПВП и/или петлевые диуретики в состоянии нарушить нормальное функционирование почек. Поэтому пациентам следует проявлять осторожность во время лечения, внимательно отслеживать любые нехарактерные симптомы.

Побочные эффекты и передозировка

Прием внутрь Метформина Канон может сопровождаться нежелательными ответными реакциями организма в виде:

• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос, сниженный аппетит или его отсутствие, боли в животе, вздутие. Обычно явления характерны для начальных этапов приема таблеток с метформином, по истечении некоторого времени проходят самостоятельно без дополнительного лечения. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, суточную дозу ЛС желательно делить на несколько приемов, принимать вместе с пищей либо тотчас после трапезы.
• ЦНС: искаженное восприятие вкусовых рецепторов, «металлический» привкус.
• Система кроветворения: у некоторой части пациентов – мегалобластная (в12-дефицитная) анемия.
• Кожа и подкожная клетчатка: высыпания, зуд, крапивница, эритема
• Метаболизм: лактатацидоз (при первых признаках требуется немедленная отмена таблеток).
• Гепатобилиарная система: расстройство печени и/или почек, обратимые гепатиты
• Прочие нежелательные состояния: при продолжительном применении уменьшается всасываемость вит. В12 и фолиевой кислоты.

Прием внутрь большого количества метформина (около 85 г) не приводило к гипогликемии, но у некоторых пациентов провоцировало лактатацидоз. Его ранними признаками являются расстройство нормального функционирования ЖКТ (рвота, тошнота, понос, боли в животе), снижение температуры. По мере развития состояния у пациента возникают нарушения дыхания, появляется одышка. Более тяжелые проявления – обмороки, кома.

Для устранения неблагоприятного состояния (лактоацидоза) требуется сразу же исключить метформин, госпитализировать больного. После постановки диагноза определяют схему лечения в соответствии с уровнем лактата в организме. Наиболее эффективным методом является гемодиализ. Особенности симптоматической терапии определяют по показаниям больного.

Аналоги

Чтобы подобрать аналог или замену таблеткам Метформин-Канон, надо обратиться к лечащему специалисту.

Сиофор

Berlin-Chemie, Menarini-von Heyden, Dragenopharm Apotheker Puschl (ФРГ)

Средняя цена пачки (60 табл.): (500 мг) – 238 руб. (850 мг) – 307 руб., (1 мг) – 403 руб.

Препарат с гипогликемическим действием для коррекции содержания глюкозы. Эффект достигается с помощью метформина. Медикамент назначается диабетикам 2 типа, страдающим ожирением. Разрешен к применению с 10 лет.

Производится в таблетках с различным содержанием метформина.

Плюсы:

• Отличное качество
• Помогает при синдроме ПЯ
• Нормализует вес и способствует похудению.

Минусы:

• Побочные действия
• Не всегда помогает похудеть.

Скачать инструкцию по применению