Метформин: инструкция по применению таблеток

Метформин — ЛС, которое не оказывает влияния на выработу инсулина поджелудочной железой, проявляет гипогликемическое действие.

Показания к применению

Таблетки Метформин назначают для проведения монотерапии или же комбинированного лечения у взрослых с введением инсулина или с приемом иных гипогликемических ЛС при диабете второго типа в тех случаях, когда соблюдение специальной диеты и повышение физической активности были не эффективными.

Также прием лекарства Метформин может назначаться и детям с 10 лет для проведения монолечения или сочетанной терапии (введение инсулина) при диабете второго типа.

Состав и формы выпуска

В препарате Метформин содержится единственный действующий компонент, представленный метформином, его массовая доля в лекарстве составляет 500 мг, 850 мг и 1000 мг.

Дополнительно присутствуют:

• Прежелатинизированный крахмал
• Тальк
• Повидон
• Стеарилфумарат и карбоксиметилкрахмал натрия
• Макрогол.

В пилюлях пролонгированного действия (дозировка 850 мг и 1000 мг) присутствуют:

• Стеарат кальция
• Повидон
• Моноогидрат лактозы
• Гипромеллоза.

Метформин 500, 850 и 1000 мг с обычным высвобождением представлен таблетками молочно-белого оттенка, помещены в блистерную упаковку по 15 шт. Внутри пачки имеется 2 или 4 блистера препарата Метформин, инструкция.

Таблетки пролонгированного действия (850 мг и 1000 мг) голубоватого оттенка, размещены в блистере по 15 шт. В пачке имеется 30 или 60 таб.

Лечебные свойства

Метформин согласно РЛС относится к гипогликемическим препаратам из группы бигуанидов. Он способен снижать базальный, а также постпрандиальный уровень глюкозы в крови. Метформин называют лекарством от старости, так как препарат оказывает влияние на метаболизм путем снижения абсорбации глюкозы непосредственно в кишечнике. Механизм действия основан на повышении восприимчивости периферических рецепторов клеток к инсулину, а также ускорения процесса утилизации самой глюкозы. Таким образом, можно сказать, что Метформин продлевает жизнь диабетикам, так как не оказывает влияния на поджелудочную железу. Стоит отметить, что под воздействием лекарства снижается производство глюкозы непосредственно печенью, это обусловлено замедлением глюконеогенеза, а также гликогенолиза.

Активизация синтеза гликогена осуществляется за счет влияния препарата на гликогенсинтазу.

Во время проведения лечебной терапии у пациентов стабилизируется вес или же наблюдается постепенное его снижение.

Эффективно используется метформин для похудения, так как оказывает благоприятное влияние на метаболизм липидов: при регулярном приеме таблеток снижается показатель общего холестерина, триглицеридови ряда липопротеинов низкой плотности.

Наивысший показатель метформина в плазме наблюдается по прошествии 2,5 часов при единоразовом приеме 1 таб. Метформин 850 мг и спустя 5 часов после приема 1 таб. Метформин 100 мг.

При приеме пилюль с обычным высвобождением наивысшая концентрация, а также площадь самой кривой «концентрация/время» растут в зависимости от принятой дозировки. После приема таблетки Метформин пролонгированного действия (2000 мг) можно отметить, что площадь под полученной кривой аналогична той, что наблюдается после перорального приема пилюль с обычным высвобождением в дозировке 100 мг дважды за сутки.

Связь с плазменными белками незначительна. Наивысший уровень в крови намного ниже того, что наблюдается в плазме.

Выведение метформина осуществляется почечной системой, период полувыведения обычно не превышает 6,5 часов.

В случае нарушения деятельности почек период полувыведения увеличивается, поэтому может регистрироваться высокая концентрация активного вещества в плазме.

Инструкция по применению

Цена: от 90 до 501 руб.

Принимать метформин при диабете необходимо во время приема пищи или же непосредственно после этого.

Назначают Метформин при диабете 2 типа у взрослых по определенной схеме. Начальная суточная дозировка равна примерно 1000-1500 мг. Чтобы снизить вероятность негативных проявлений, лекарство применяют за 2 или 3 приема. Спустя 10-15 дн. можно повышать дозу до назначенной (если препарат хорошо переносится) с учетом показателя глюкозы. Постепенное повышение дозировки даст организму «привыкнуть», таким образом, улучшится переносимость лекарства ЖКТ.

Поддерживающая дозировка равна 1500-2000 мг за сутки. Стоит отметить, что наивысшая доза не должна быть более 3000 мг (распределенная на 3 применения).

Если врач посоветовал перейти с другого гипогликемического ЛС на Метформин, потребуется завершить прием предыдущего лекарства. Пьют Метформин в рекомендованных выше дозировках.

Как принимать Метформин с инсулином

Назначают начальную дозу Метформина 500 мг и 850 мг – по 1 таб. дважды или трижды за день. Таблетку дозировкой 100 мг нужно пить 1 р. за сутки, необходимая доза инсулина определяется по показателю глюкозы в крови.

Как правильно принимать Метформин детям

Сперва оценивается польза и вред для детского организма, только потом возможно начало лечения данным препаратом. Обычно рекомендуют пить по 1 таб. (Метформин дозировкой 500 мг) единоразово за день (желательно вечером во время приема пищи). Спустя 10-15 дн. необходимо осуществить корректировку принимаемой дозы, основываясь на показателе глюкозы. При поддерживающей терапии назначают принимать Метформин 1000 мг-1500 мг за сутки, разбивая эту дозу на 2 или 3 приема. Наивысшая дозировка не должна быть выше 2000 мг.

Рекомендации по приему престарелым пациентам

Дозировка лекарства подбирается при регулярном мониторинге основных показателей работы почечной системы (контроль уровня креатинина 2-4 р. за 12 мес.).

Продолжительность терапии определяется индивидуально. Посоветуйтесь со специалистом как нужно принимать Метформин для продления жизни и улучшения ее качества. Стоит следовать советам врача и не прерывать лечение самостоятельно.

Метформин для похудения

Обычно назначается прием таблетки дозировкой 500 мг дважды за сутки (во время обеда и ужина), при необходимости можно ввести утренний прием лекарства. Продолжительность курса препаратом Метформин для похудения составляет 18-22 дн. После месячного перерыва можно начать прием таблеток снова.

Употребляющим препарат также придется придерживаться строгой низкоуглеводной диеты и заняться спортом или же активной физической деятельностью. У похудевших отмечается улучшение общего состояния и нормализация показателя сахара в крови. После второго курса применения ЛС можно увидеть хороший результат. Кроме этого, удастся замедлить старение.

Противопоказания

Не рекомендуется начинать терапию Метформином при:

• Патологиях почечной системы
• Развитии диабетического кетоацидоза
• Пребывании в диабетической коме или же состоянии прекомы
• Протекании острых недугов, которые могут спровоцировать нарушение деятельности почек
• Проявлениях острых или же хронических болезней, вызывающих кислородное голодание тканей
• Восстановительном периоде после операции или серьезных травм
• Беременности, ГВ
• Лактоацидозе
• Алкоголизме или же алкогольном отравлении
• Чрезмерной восприимчивости к компонентам
• Ухудшении функционирования печени
• Соблюдении специального гипокалорийного рациона.

Не следует пить лекарство лицам, возраст которых превышает 60 лет, при тяжелых физических нагрузках (высок риск возникновения лактоацидоза). Что лучше принимать таким пациентам, стоит уточнить у врача. Возможно, специалист подберет аналоги препарата.

Меры предосторожности

Во время терапии метформином потребуется осуществлять контроль деятельности почек (не менее 2 р. за год). В случае миалгии необходимо проверять наличие лактата в самой плазме.

Наряду с этим, раз в полгода потребуется мониторить показатель креатинина.

При развитии бронхолегочной инфекции или же иного инфекционного недуга мочеполовой системы стоит сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Стоит отказаться от приема спиртного и ЛС, включающих этанол.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме Даназола может наблюдаться его гипергликемическое действие.

Хлорпромазин способен повышать уровень глюкозы в крови, при этом будет существенно снижаться скорость высвобождения инсулина.

Глюкокортикостероиды способны снижать восприимчивость к глюкозе, повышая ее уровень в крови, что может стать причиной кетоза.

Необходимо отметить, что β2-адреномиметики могут существенно снижать гипогликемическое действие препарата за счет стимуляции β2-адренорецепторов.

Антигипертензивные ЛС и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента способны снижать показатель глюкозы в крови.

Нифедипин существенно повышает всасываемость метформина.

Инсулин, препараты-салицилаты, производные сульфонилмочевины, а также акарбоза усиливают гипогликемическое влияние ЛС.

Побочные эффекты и передозировка

Могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• ЖКТ: сильная тошнота и позывы к рвоте, ухудшение аппетита, повышенное газообразование, эпигастральные боли, понос, металлическое послевкусие в ротовой полости
• Метаболизм: развитие лактоацидоз, при продолжительной терапии – возникновение гиповитаминоза В12
• Система кроветворения: развитие анемии мегалобластного типа
• Эндокринная система: возникновение гипогликемии
• Аллергические проявления: высыпания на коже.

Возможно появление признаков лактоацидоза. В качестве лечения показана срочная госпитализация, проведение гемодиализа, а также симптоматической терапии.

Аналоги

Подобрать препарату Метформин аналоги не так уж сложно, так как существует много препаратов с таким же действием.

Форметин

Фармстандарт-Лексредства, Россия

Цена от 46 до 270 руб.

Таблетки Форметин содержат тот же компонент, что и Метформин. К препарату Форметин инструкция по применению аналогична, применяют его по назначенной врачом схеме. При выборе противодиабетического препарата Форметин или Метформин стоит опираться на дозировку лекарства. Заменить Форметин аналогами можно лишь по рекомендации врача.

Плюсы:

• Приемлемая цена
• Может использовать при ожирении с целью похудения
• Удобная схема приема.

Минусы:

• Не назначается детям
• Нельзя сочетать с алкоголем
• Имеет ряд противопоказаний к применению.

Глиформин

Акрихин, Россия

Цена от 89 до 543 руб.

Глиформин – ЛС группы бигуанидов, которое проявляет гипогликемическое действие. Основным действующим компонентом Глиформина является метформин. Препарат способствует снижению абсорбации глюкозы в ЖКТ, в результате чего повышается чувствительность клеток к инсулину. Выпускается Глиформин в форме таблеток.

Плюсы:

• Не накапливается в почках и печени
• Может назначаться при диабете 1 типа при комбинированной терапии с инсулином
• Возможно длительное применение Глиформина.

Минусы:

• Противопоказан при беременности, ГВ (если женщина не пила препарат ранее)
• Во время терапии возможно нарушение деятельности ЖКТ
• Отпускается по рецепту.

Скачать инструкцию по применению