Лизиноприл-Тева: инструкция по применению таблеток

Лизиноприл Тева разработан для применения в монотерапии или комбинированной схеме при:

• Артериальной гипертензии
• Сердечной недостаточности в хронической форме
• Раннем устранении последствий ИМ (на протяжении первых 24 часов при условии стабильных значений гемодинамики)
• Диабетической нефропатии.

Состав препарата и лекарственная форма

Таблетки производятся с различным содержанием лизиноприла: по 2,5, 5, 10 и 20 мг в одной пилюле.

Дополнительные ингредиенты: крахмал (прежелатинизированный и кукурузный), гидрофосфат кальция, маннитол, Е572.

Все таблетки, вне зависимости от концентрации вещества, имеют одинаковую форму. Это овальные белые пилюли, выпуклые с двух сторон. На одной поверхности нанесена разделительная риска, на противоположной вытеснены аббревиатура LSN и указание дозировки (в зависимости от концентрации действующего вещества – цифры 2,5, 5, 10 или 20). Средство фасуется в блистеры по 10 табл. В пачке из картона – 2 или 3 пластинки, аннотация.

Лечебные свойства

Препарат обладает свойством ингибировать АПФ, снижать образование ангиотензина I и II – олигопептидных гормонов, вызывающих сужение сосудов и тем самым способствующих росту кровяного давления. Его главный компонент – лизиноприл усиливает синтезирование простагландинов, уменьшает повреждения брадикинина, снижает давление в капиллярах легких, расширяет артерии, активизирует поступление крови к миокарду.

Благодаря этим свойствам, Лизиноприл Тева, как и остальные иАПФ способствует удлинению продолжительности жизни людей, страдающих ХСН, замедляет дисфункциональные изменения левого желудочка у больных, перенесших ИМ.

Препарат оказывает терапевтическое действие спустя час после приема таблетки, пик эффекта наступает через 5-7 часов и длится на протяжении суток (на длительность влияет также дозировка принятой пилюли). У больных с гипертонией состояние стабилизируется уже через несколько суток после начала терапии, а стойкий результат достигается спустя 1-2 месяца приема.

Лизиноприл не влияет на уровень глюкозы у диабетиков и частоту возникновения гипогликемии.

После проглатывания таблетки из ЖКТ усваивается четверть принятого лизиноприла. Пиковые значения содержания в крови развиваются на протяжении 7 часов. Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию лекарства.

Небольшая часть лизиноприла может связываться с плазменными белками. Проницаемость сквозь плаценту и в молоко находится на низком уровне. Вещество выводится из организма в неизмененной форме, так как не образует метаболитов в организме.

Способ применения

Средняя цена: 5 мг (30 шт.) – 114 руб., 10 мг (30 шт.) – 133 руб., 20 мг (30 шт.) – 196 руб.

Принимать таблетки инструкция по применению рекомендует 1 раз в сутки вне зависимости от приема еды. Для достижения наибольшей эффективности Лизиноприл-Теву лучше пить в одни часы.

Суточное количество ЛС подбирается доктором персонально для пациента сообразно его показателям.

Если пациент с гипертонией не принимает иных подобных ЛС, то ему обычно назначают СН 5 мг. При неэффективности норму можно постепенно поднимать (каждые 2-3 суток) на 5 мг. Наивысшая разрешенная суточная дозировка – 20-40 мг.

При поддерживающем курсе рекомендовано пить по 20 мг 1 р./д. Ощутимый эффект терапии проявляется спустя 2-4 недели после первого приема.

Если пациент до назначения Лизироприла Тева пил диуретики, то их рекомендуется отменить за несколько суток до приема таблеток. В случае невозможности их отмены первоначальная дозировка Лизироприла не должна превышать 5 мг. Так как подобное сочетание лекарств может спровоцировать падение АД, то пациент, впервые проходящий лечение, должен на протяжении 6 часов быть под меднаблюдением.

При беременности и грудном вскармливании

ЛС запрещено к применению беременными и женщинами, готовящимся к зачатию. Имеются сведения, что продолжительное применение иАПФ во 2 и 3 триместрах может спровоцировать развитие патологий и аномалий (нарушение функционирования почек, замедление формирования черепа, маловодие). Если в период терапии подтвердится беременность, то препарат следует сразу же отменить или заменить иным медикаментом с доказанной безопасностью для плода/ребенка.

Женщины, получающие ингибиторы АПФ, во время вынашивания должны регулярно проводить контроль с помощью УЗИ состояния почек, костей черепа у плода.

У детей, матери которых в период вынашивания принимали ЛС с лизиноприлом, необходимо проверять наличие артериальной гипертензии, гиперкалиемии и/или олигурии.

В связи с ограниченными данными, как влияет лизиноприл на ребенка во время лактации, пить препарат кормящими женщинами крайне нежелательно. Медикамент следует заменить ЛС, который гарантированно не принесет вреда младенцу.

Противопоказания и меры предосторожности

Лизиноприл Тева не должен назначаться при наличии:

• Повышенной гиперчувствительности к активному веществу и иным компонентам ЛС, любым иАПФ
• Отека Квинке: наследственном, идиопатическом или имеющимся в анамнезе (развившийся после применения каких-либо иАПФ)
• Возрасте младше 18-и лет
• Беременности, лактации.

К состояниям, при которых нельзя применять препарат, но возможно под наблюдением медиков, относятся различные патологии почечных артерий, ССС, нарушения кровообращения в ГМ, угнетение функций костного мозга, а также учитывать свойства регулярно получаемых лекарств. Если у пациента имеются любые расстройства, нарушения или болезни, о них надо обязательно сообщить доктору при назначении таблеток Лизиноприла Тева.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время терапии Лизиноприлом Тева необходимо соблюдать особенности взаимодействия лекарства с иными веществами ЛС:

• При сочетании с калийсберегающими мочегонными средствами, любыми медикаментами с калием усиливается угроза возникновения гиперкалиемии (особенно у пациентов с патологиями почек). Врача надо проинформировать о принимаемых ЛС для принятия решения о возможности лечения лизиноприлом. Если он решит, что такая терапия возможна, то во время курса требуется постоянный контроль уровня концентрации вещества и функционирование почек.
• Противогипертензивное действие таблеток усиливается при совмещении с гипотензивными ЛС.
• Эффект лизиноприла снижается под влиянием НПВП, ацетилсалициловой кислоты, эстрогенов, симпатомиметиков. НПВП, иАПФ способствуют росту концентрации калия в крови нарушают состояние почек.
• Таблетки Лизиноприла снижают скорость вывода из организма ЛС с калием, поэтому при совмещении медикаментов может сохраняться некоторое время повышенное содержание лития. В свою очередь это спровоцирует нежелательные побочные действия препарата Тева.
• Усвоение лизиноприла из органов ЖКТ снижается при совместном курсе с антацидами и/или Колестирамином.
• Действие Лизиноприла Тева усиливается под влиянием спирта. При сочетании с инсулином и сахаропонижающими ЛС возрастает угроза гипогликемии.
• При совмещении с нейролептиками, барбитуратами, БАБ, антагонистами кальция происходит усиление противогипертензивного действия ЛС.
• Сочетание с иАПФ, в/в введением лекарств золота провоцирует развитие побочных явлений.

Побочные эффекты

Во время лечения таблетками Лизиноприл Тева возможно развитие неблагоприятных состояний. Нежелательные эффекты проявляются в виде нарушений различных внутренних систем и органов:

• ССС: сильное понижение АД, постуральная гипотензия, острый ИМ, учащенное сердцебиение, болезнь Рейно, в редких случаях – брадикардия, ухудшение проявления симптомов ХСН, боли в грудной клетке
• ЦНС: боли головы, головокружение, подвижность психоэмоционального состояния, парестезии, бессонница, инсульт, у некоторых пациентов возможно помрачнение сознания, невротический синдром, судороги конечностей, бессонница
• Органы кроветворения: снижение уровня гемоглобина, нечасто – лейкопения, эритропения, агранулоцитоз, анемия гемолитическая, аутоимунные патологии, подавление функций костного мозга
• Респираторная система: кашель, насморк, синусит, спазм бронхов, диспноэ, аллергический альвеолит
• Пищеварительная система: понос, рвота, диспепсия, искажение вкусовых ощущений, боли в животе, сухость ротовой полости, панкреатит, желтуха, недостаточность печени, отсутствие аппетита
• Кожные покровы: зуд, высыпание, отеки (лица, конечностей, языка), крапивница, выпадение волос, псориатические высыпания, сильная потливость, повышенная восприимчивость кожи к солнечному и УФ-излучению, синдром Лайелла, многоформная эритема, болезнь Стивенса-Джонсона
• Мочевая система: расстройство функционирования почек, уремия, острая недостаточность, уменьшение объема выделяемой мочи, анурия
• Репродуктивная система: дисфункция эрекции, гинекомастия
• Метаболизм: гипогликемия
• Локомоторная система: боли в суставах, мышцах
• Прочие состояния: при совмещении с препаратами золота – тошнота, приступы рвоты, приливы, падение АД.

Передозировка

Прием внутрь большого количества таблеток способствует развитию интоксикации, которая проявляется в виде многократно усиленных побочных явлений. У пациента может возникнуть:

• Сильное снижение АД
• Повышенная сухость слизистых оболочек рта
• Нарушение содержания воды и электролитов
• Нарушения функционирования почек
• Учащенное сердцебиение
• Бессонница
• Головокружение
• Боли головы
• Выраженная тревожность, нервозность
• Кашель
• Задержка мочеотделения
• Запор
• Гипервентиляция легких.

Специального антидота не существует.

Для устранения негативных явлений необходимо провести традиционные мероприятия по очищению организма от лекарства (промыть желудок, вызвать рвоту), дать пострадавшему выпить энтеросорбенты, слабительных препаратов. В случае нарушений сердечной деятельности проводят ИВР. При необходимости назначают гемодиализ.

Аналоги

Если пациент по какой-либо причине не может принимать Лизиноприл-Теву, ему надо сообщить об этом лечащему доктору, чтобы тот смог подобрать адекватную замену этому ЛС.

Аккупро

PFIZER (ФРГ)

Средняя цена: 10 мг (30 таб.) – 501 руб., 20 мг (30 таб.) – 506 руб., 40 мг (30 таб.) – 532 руб.

Препарат на основе хинаприла разработан для терапии гипертонии, сердечной недостаточности в хронической форме. Разрешен к применению с 18 лет.

Производится в таблетках с разным содержанием действующего вещества. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом сопутствующих патологий, возраста, состояния почек и сердца. Запрещен для беременных и кормящих женщин.

Плюсы:

• Снижает давление
• Быстро помогает
• Хорошее качество.

Недостатки:

• Побочки
• Цена.

Скачать инструкцию по применению