Содержание
Сахарный диабет перестал быть приговором для больных с момента открытия инсулина. Новое лекарство спасло от гибели множество пациентов и позволило наслаждаться полноценной жизнью. Но все это возможно только в том случае, если пациент правильно пользуется медикаментом, знает, как правильно колоть инсулин, особенности разведения, куда можно колоть инсулин и иные нюансы препарата. В противном случае, если он неправильно вводит гормон, это неминуемо отразится на самочувствии и вызовет осложнения. Знать правила введения инсулина рекомендуется всем диабетикам, включая тех, кто пока может обходиться без лекарства, так как в любой момент доктор может его назначить.
Как подбирается схема введения
По какой схеме пациент будет осуществлять введение инсулина – определяет только лечащий эндокринолог, так как в медицине не существует единого универсального рецепта, применимого ко всем больным. В каждом случае нужен индивидуальный расчет инсулина, определение, сколько раз в день делать уколы, подбор определенного типа лекарства, а потому любому назначению должно предшествовать тщательное исследование состояния диабетика. Это позволяет наиболее эффективно вычислить нужную дозировку лекарства. В противном случае введение некорректного количества препарата неминуемо вызовет опасные осложнения.
Перед определением конкретной дозировки эндокринолог изучает историю болезни пациента, есть или нет у него иные патологии, наличие факторов риска развития диабетических осложнений – словом, собирает как можно больше информации перед тем как сделать назначение пациенту как колоть инсулин. Обычно подготовка занимает около недели.
Но главное – за это время диабетик должен дать врачу полную картину содержания глюкозы в крови. Поэтому в течение нескольких суток он должен измерять уровень вещества до завтрака и сразу после него, после любых приемов пищи, физической нагрузки или стресса. В результате это поможет эндокринологу понять все особенности введения инсулина для конкретного больного, подобрать адекватную дозу медикамента и определить, какое лекарство лучше всего использовать: быстрого, среднего или длительного действия.
Терапия диабета 1 типа
При болезни этого типа все пациенты являются зависимыми от введения препарата. Преимущественно назначается препарат быстрого действия, который надо вкалывать перед приемом пищи, чтобы не допустить резких скачков глюкозы в крови после еды. Исключение составляют лишь те больные, у которых патология выражена в слабой форме.
Помимо введения короткого инсулина, больным назначаются и препараты длительного действия. Его вводят перед сном и дополнительно в утренние часы, чтобы концентрация сахара в «голодном» организме держалась на нормальном уровне.
Такой алгоритм с комбинированием различных типов препарата до или после еды помогает обмануть организм, создать имитацию нормально работающей поджелудочной железы у инсулинозависимых людей.
Применение препарата у диабетиков 2 типа
При возникновении этого вида патологии у человека снижается чувствительность определенных рецепторов, реагирующих на инсулин, либо формируется инсулиновая резистентность. Поэтому гормон продолжает синтезироваться, и в некоторых случаях в слишком большом количестве.
При грамотном и своевременном контроле гликемии такие диабетики могут обходиться диетотерапией и определенными физическими нагрузками. Если же врачебные рекомендации соблюдаются плохо, или возникают какие-либо заболевания, осложняющие течение диабета, то врач может назначить инсулинотерапию с небольшими дозами гормона.
В тяжелых случаях болезнь трансформируется из второго в первый тип патологии. И тогда уже инъекции инсулина становятся жизненной необходимостью.
Куда лучше вводить лекарство
От правильно выбранного места инъекций инсулина зависит очень многое. Прежде всего это касается того, с какой скоростью подействует лекарство (что важно в критических ситуациях), насколько будет болезненна процедура и ее последствия.
Если человеку впервые назначается препарат, то эндокринолог или медсестра должны проинструктировать пациента как выбрать место, куда колоть инсулин при сахарном диабете.
Наилучшими зонами для уколов от диабета являются передняя стенка брюшины, область ягодиц, поверхностная (дельтовидная) мышца плеча. При этом надо обязательно учитывать толщину жирового слоя: если он большой, то инсулин будет расходиться более равномерно, а если слой слишком тонкий или вовсе отсутствует, то препарат моментально попадет в кровь и сильнее подействует. Помимо этого, от величины жировой прослойки будет зависеть и то, насколько болезненным будет укол. Поэтому врачи советуют выбирать места введения инсулина с запасом жира под кожей.
Колоть инсулин в живот лучше быстрого и ультрабыстрого действия, когда нужен скорый и действенный результат. Если делать укол в плечевую часть, то препарат подействует с чуть меньшей скоростью, в бедро и ягодицы – еще медленнее. По этой причине рекомендуется вводить быстрый инсулин в живот или плечо, среднего и длительного действия – в бедро и ягодицы.
Если требуется введение инсулина в живот, то рекомендуется выбирать участок на удалении 4-5 см от пупка (приблизительно два пальца). Если делать инъекции в бедро, то надо отступить от колена не меньше чем на 10-15 см. считается, что верхняя часть бедра меньше всего дает болезненных ощущений.
Крайне нежелательно часто делать уколы инсулина при диабете в одно место. Их надо постоянно чередовать, чтобы не допустить травмирования кожи и подкожных слоев, гематом, и в конечном итоге – липодисторфии. Это может привести к образованию плотных участков под кожей, которые будут препятствовать нормальному всасыванию препарата.
Как делать уколы инсулина
Сегодня в распоряжении диабетиков имеется масса различных вариантов, как вводить инсулин. Если раньше выбирать было не из чего, и уколы делались стеклянными шприцами, то теперь они могут выбрать наиболее удобный для себя вариант: одноразовые или многоразовые инсулиновые шприцы, специальные усовершенствованные устройства – шприц-ручки, с которыми может справиться и ребенок, а также инсулиновые помпы.
Благодаря такому большому выбору жизнь диабетиков значительно упростилась, так как техника введения инсулина теперь по плечу любому диабетику. Самостоятельно делать уколы нельзя лишь некоторым категориям пациентов: имеющим психические отклонения или болезни, слепота, слишком маленький детский возраст. В этих случаях взрослым диабетикам и детям инъекции колют медработники, а если есть родственники или близкие люди, знающие, как правильно делать укол инсулина, то процедуры доверяют им.
Сам по себе процесс ввода лекарства достаточно несложен, и овладеть им под силу каждому больному. В первый раз показать, как правильно вводить инсулин, а также ознакомить пациента с различными тонкостями процедуры, должен лечащий доктор.
Уколы от диабета вводятся подкожно, точнее – в подкожную клетчатку. Внутривенные вливания допускается делать в исключительно сложных случаях, и эту процедуру лучше оставить специалистам. То же самое касается и внутримышечного способа введения.
При введении препарата надо действовать осторожно, чтобы ненароком не попасть в кровеносный сосуд или вену. Хотя инсулиновые иглы специально производятся короткими, чтобы препарат гарантированно был введен подкожно, осторожность все же следует соблюдать.
Чтобы облегчить процесс введения инъекции, рекомендуется в выбранном месте собрать кожу в складку. При этом не надо задействовать слишком обширный участок, чтобы не захватить заодно и мышцу. Иглу вводят в складку под небольшим углом, и нажав на поршень, выпускают лекарство. После этого рекомендуется некоторое время подержать иглу подкожно, чтобы дать инсулину полностью выйти из шприца.
Если укол делается в бедро или плечевую часть, то складку собрать тяжело, поэтому чтобы лучше прошло введение инсулина надо вводить иглу под углом к поверхности кожи.
В случаях, когда после укола произошло вытекание препарата, то дополнительно делать инъекцию не следует. Пациенту надо сделать пометку в своем протоколе о случившемся, чтобы после измерения гликемии перед последующей процедурой внести коррекцию в следующую дозировку.
Разведение инсулина
Методика введения инсулина зависит от вида действия препарата, используемого инструмента. Если пациент будет пользоваться многоразовыми шприцами, доктор должен показать, как правильно набрать инсулин в шприц и как рассчитать нужное количество.
Намного проще, если диабетик будет пользоваться специальными шприц-ручками: они уже заправлены инсулином в нужной концентрации, и больному не надо думать, как разводить инсулин, ему остается лишь аккуратно ввести препарат в правильное место.
Если пациент использует препарат, который надо готовить для укола, то он должен следовать указаниям инструкции, так как каждое медсредство имеет свои особенности. Готовить раствор надо исходя из того, сколько единиц инсулина в 1 мл жидкости.
Препарат разрешается разбавлять физраствором или специально очищенной водой для инъекций. Крайне нежелательно смешивать с лидокаином или новокаином. Подготовленную жидкость можно соединять с инсулином непосредственно в шприце.
Как подготовить шприц к инъекции
Чтобы правильно набрать инсулин в шприц, специалисты рекомендуют разные способы введения инсулина. Один из них заключается в следующем:
- Освободить от упаковки стерильный инструмент, снять с него защитный колпачок.
- Потянуть за поршень, втянув воздух внутрь в объеме, равном рекомендованной разовой дозе инсулина.
- Проколоть иглой крышку емкости с препаратом и выпустить в жидкость воздух. Это поможет не допустить вакуума, мешающего дальнейшему забору лекарства.
- Перевернуть флакончик с воткнутой иглой, чтобы он оказался вверху, а шприц внизу.
- Сохраняя это положение, потянуть за поршень, втягивая лекарство в нужном количестве плюс 10 единиц дополнительно.
- Плавно поставить поршень вровень с отметкой, соответствующей нужной дозировке.
- Вынуть иглу из флакона, закрыть его крышкой.
На сегодняшний день сахарный диабет является одним из наиболее быстро распространяющихся заболеваний. И потому жизнь многих людей становится зависима от ежедневных уколов и знаний правил, как делать инсулиновые инъекции. Точное следование всем врачебным рекомендациям позволит не только сохранять прежний ритм жизни, но и не даст прогрессировать болезни.