Инсулин Апидра Солостар: инструкция по применению раствора

Апидра Солостар представляет собой инсулин короткого действия, который предназначен для гликемического контроля при инсулинозависимой форме СД.

Назначается для взрослых и деток с шестилетнего возраста, страдающих СД, при необходимости проведения инсулинотерапии.

Состав и формы выпуска

В 1 миллилитре раствора Апидра Солостар содержится единственный действующий компонент — инсулин глулизин в дозировке 100 ЕД. Также препарат содержит:

• Гидроскид и хлорид натрия
• Подготовленнуюводу
• Метакрезол
• Полисобат
• Трометамол
• Соляную кислоту.

Инсулиносодержащий раствор представлен прозрачной, неокрашенной жидкостью, выпускается во флакончиках объемом 3 мл. Пачка включает 1 или 5 флакончиков со шприц-ручками.

Лечебные свойства

Инсулин глулизин, содержащийся в Апидре, является рекомбинатным аналогом естественного инсулина, производимого в человеческом организме. Глулизин действует намного быстрее и характеризуется меньшей длительностью воздействия по сравнению с инсулином естественным.

Под действие инсулина глулизина наблюдается постепенная корректировка обмена глюкозы. При снижении уровня сахара регистрируется стимуляция его поглощения непосредственно периферическими тканями, торможение синтеза глюкозы в клетках печени.

Инсулин угнетает процесс липолиза, протекающий в адипоцитах, а также протеолиз. При этом существенно повышается синтез белка.

В результате многочисленных исследований при участии лиц с СД, а также здоровых пациентов удалось получить такие результаты: при подкожном введении Апидры наблюдается быстрое действие инсулина с меньшим периодом воздействия, чем естественный растворимый инсулин.

После введения глулизина под кожу его действие отмечается по прошествии 10-20 мин. Но при постановке инъекции в вену показатель глюкозы снижается так же, как и после введения естественного инсулина. 1 ЕД инсулина глулизина характеризуется практически такими же глюкозопонижающими свойствами, что и 1 ЕД естественного инсулина.

У лиц с патологиями почечной системы потребность в инсулине обычно существенно снижена.

Апидра Солостар: инструкция по применению

Подкожное введении Апидры должно осуществляться перед едой или же непосредственно после.

Инсулиносодержащее ЛС нужно использовать по назначенной схеме противодиабетической терапии совместно с инсулином, который характеризуется средней продолжительностью воздействия или инсулином длительного действия. Возможно комбинированное использование с гипогликемическими ЛС для перорального приема.

Подбор режима дозирования осуществляется врачом-эндокринологом.

Введение Апидры

Введение инсулиносодержащего раствора осуществляется подкожно путем постановки уколов или же инфузионно с использованием специальной помповой системы.

Подкожная постановка инъекций осуществляется в брюшную стенку (непосредственно передняя ее часть), в бедренную область или же плечо. Инфузионное введение лекарства проводится в брюшную стенку. Места инфузионного введения и постановки уколов должны постоянно меняться.

Как использовать шприц-ручку

Перед введением Апидры шприц-ручку потребуется немного нагреть при комнатной температуре (примерно 1-2 часа).

Новая игла присоединяется к инсулиновой шприц-ручке, потом необходимо провести простой тест на безопасность. После этого на дозировочном окне шприц-ручки будет видно показатель «0». Затем устанавливается нужная дозировка. Минимальное значение вводимой дозы – 1 ЕД, а максимальное составляет 80 ЕД. Если есть необходимость введения сверхдозы, проводится несколько инъекций.

При осуществлении укола, иглу, которую установили на шприц-ручку, потребуется медленно ввести под кожу. Кнопочка на шприц-ручке будет нажата, она должна пребывать в таком положении непосредственно до самого момента извлечения. Благодаря этому обеспечивается введение нужной дозировки инсулиносодержащего лекарства.

После постановки укола иглу удаляют и утилизируют. Таким образом, удастся предупредить инфицирование инсулинового шприца. В дальнейшем шприц-ручка должна быть закрыта колпачком.

Препарат может назначаться беременным и кормящим женщинам.

Противопоказания и меры предосторожности

Цена: от 421 до 2532 руб.

Инсулиносодержащий препарат Апидра Солостар не используется при проявлении гипогликемии и повышенной восприимчивости к компонентам лекарства.

При использовании инусулиносодержащего ЛС другого производителя потребуется строгий контроль проведения противодиабетической терапии лечащим врачом, так как не исключается необходимость корректировки принимаемой дозы. Возможно, потребуется изменить схему гипогликемического лечения ЛС для перорального приема.

Завершение противодиабетической терапии или использование высоких доз инсулина, в частности у лиц с ювенильным диабетом, может спровоцировать диабетический кетоацидоз, а также гипогликемию, что представляет серьезную опасность для жизни.

Временной интервал возникновения гипогликемии связан непосредственно со скоростью развития гипогликемической реакции от применяемых ЛС, она может меняться при коррекции противодиабетического лечения.

Некоторые факторы могут снижать выраженность гипогликемии, к ним относят:

• Продолжительное течение СД
• Проведение интенсивной инсулинотерапии
• Развитие диабетической нейропатии
• Применение ряда препаратов (к примеру, β-адреноблокаторов).

Изменение принимаемой дозы инсулина Апидра Солостар осуществляется при повышении физической нагрузки или же при изменении ежедневного рациона.

В случае повышения физической активности непосредственно после еды возрастает вероятность развития гипогликемии. Терапия инсулином короткого действия может вызывать быстрое наступление гипогликемии.

Некомпенсированные гипо- и гипегликемические симптомы провоцируют возникновение диабетической прекомы, комы или же приводят к летальному исходу.

При изменении эмоционального состояния, развитии некоторых заболеваний может потребоваться корректировка дозы инсулиносодержащего препарата.

При работе с точными механизмами, управлении автотранспортом повышается риск развития гипо- и гипергликемии, поэтому потребуется соблюдать особую осторожность.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При приеме некоторых ЛС может регистрироваться влияние на метаболизм глюкозы, в связи с этим возникает необходимость корректировки дозировки глулизина и строго контроля за проведением противодиабетической терапии.

К числу препаратов, которые повышают гипогликемический эффект глулизина, относят:

• Ингибиторы особого ангиотензинпревращающего фермента, моноаминоксидазы
• Пентоксифиллин
• Лекарства-фибраты
• Средства на основе сульфаниламидных противомикробных веществ
• Дизопирамид
• Гипогликемические ЛС, предназначенные для перорального применения
• Флуоксетин
• Препараты-салицилаты
• Пропоксифен.

Выделяют ряд средств, которые существенно снижают гипогликемическое действие инсулиносодержащего раствора:

• Изониазид
• Соматропин
• Даназол
• Некоторые симпатомиметики
• Эстроген-прогестиновые препараты
• КОК
• Диазоксид
• Ингибиторы протеазы
• Гормоны щитовидной железы
• Антипсихотические ЛС
• ГКС
• Средства на основе производных фенотиазина
• Лекарства-диуретики.

Стоит обратить внимание, что β-адреноблокаторы, этанолсодержащие и литийсодержащие ЛС, клонидин способны как повышать, так и снижать гипогликемическое действие Апидры.

Во время применения резерпина, β-адреноблокаторов, клонидина, а также гуанетидина признаки гипогликемии могут слабо проявляться или же вовсе отсутствовать.

Так как нет информации о лекарственной совместимости глузилина, не стоит смешивать его с иными ЛС, исключением является естественный инсулин изофан.

В случае использования инфузионной помпы с целью введения Апидры смешивать инсулиносодержащий раствор с другими ЛС не следует.

Побочные эффекты и передозировка

Довольно часто у лиц с СД возможно развитие такого опасного состояния как гипогликемия.

При ряде случаев наблюдаются высыпания на кожном покрове и появление локальной отечности.

Не исключается возникновение липодистрофии в случае несоблюдения назначенной схемы противодиабетического лечения.

К числу иных аллергических проявлений относят:

• Дерматит аллергического генеза, высыпания по типу крапивницы, удушье
• Чувство стеснения в области грудной клетки (довольно редко).

Стоит отметить, что реакции со стороны иммунной системы (аллергические проявления) могут нивелироваться в течение последующих суток после постановки укола. При ряде случаев негативная симптоматика вызвана не воздействием инсулина, а раздражением кожи в результате проведенной прединъекционной обработки раствором антисептика или вследствие неправильной постановки инъекции.

При диагностировании генерализованного аллергического синдрома высок риск летального исхода. Поэтому при малейшем проявлении побочной симптоматики потребуется обратиться к врачу.

При введении сверхдоз Апидры может развиваться гипогликемия как в легкой, так и в более тяжелой форме. При этом необходимо проведения лечения:

• Легкая форма – употребление сахаросодержащей пищи или напитков
• Тяжелая форма (бессознательное состояние) – для купирования вводится 1 мл лекарственного средства Глюкагон под кожу или в мышцу; при отсутствии реакции на Глюкагон возможно введение раствора глюкозы внутривенно.

После того как больной придет в сознание потребуется обеспечить ему прием пищи богатой углеводами. В последующем рекомендован контроль состояния больного лечащим врачом.

Аналоги

Хумалог

Эли Лилли энд Компани, Франция

Цена от 1602 до 2195 руб.

Хумалог относится к числу средств, которые проявляют выраженное гипогликемическое воздействие. В лекарстве Хумалог содержится инсулин лизпро. Под действием препарата удастся регулировать метаболизм глюкозы и значительно усилить синтез белка. Производится ЛС в форме раствора и суспензии.

Плюсы:

• Удобство использования
• Наступление быстрого гипогликемического эффекта
• Невысока вероятность развития серьезных побочных реакций.

Минусы:

• Нельзя использовать при подозрении на гипогликемию
• Высокая стоимость
• Может провоцировать усиленное потоотделение.

Хумулин НПХ

Эли Лилли Восток С.А, Швейцария

Цена от 148 до 1305 руб.

Хумулин НПХ – ЛС с активным веществом инсулин-изофан, используется при СД с целью контроля гликемии. Производят Хумулин НПХ в виде раствора в картриджах, которые используются для шприц-ручки.

Плюсы:

• Может назначаться беременным
• Используется при впервые диагностированном СД
• Допускается длительная противодиабетическая терапия.

Минусы:

• Может провоцировать генерализованный зуд
• На фоне лечения может диагностироваться учащение пульса
• Отпускается только по рецепту.

Актрапид

Ново Нордик, Дания

Цена от 344 до 1116 руб.

ЛС содержит инсулин короткого действия. Назначается при СД в случае отсутствия гликемического контроля другими ЛС. Под влиянием Актрапида активизируется протекание внутриклеточных процессов за счет специфической стимуляции биосинтеза цАМФ и быстрого проникновения в мышечные клетки. Активным веществом выступает растворимый инсулин. Выпускается ЛС в форме раствора.

Плюсы:

• Невысокая цена
• Быстрое снижение показателя сахара в крови
• Можно применять с инсулином длительного действия.

Минусы:

• Не исключено появление признаков липодистрофии
• Может развиться отек Квинке
• При повышении физической активность потребуется корректировка дозы.

Скачать инструкцию по применению