Глюкофаж и Глюкофаж Лонг: инструкция по применению таблеток

Лекарство Глюкофаж разработано для терапии СД II типа (особенно показан страдающим ожирением), если предыдущее соблюдение диет и физических нагрузок оказались безрезультатными:

• Для взрослых в качестве монотерапии или как дополнительное средство в комплексном лечении иными ЛС либо инсулином
• Для детей после 10 лет (в монотерапии или вместе с инсулином).

Глюкофаж Лонг разработан для лечения взрослых пациентов, страдающих СД II типа, если предыдущая коррекция состояния диетами и физнагрузками оказалась безрезультатной. Препарат может назначаться в качестве единственного средства терапии либо в комплексе с иными сахароснижающими ЛС, инсулином.

Состав и лекарственные формы выпуска

ЛС производится с разной концентрацией: по 500, 850 либо 1000 мг метформина в одной пилюле.

Глюкофаж 500 мг

• Дополнительные компоненты: повидон, Е572
• Ингредиенты оболочки: гипромеллоза.

Таблетки круглые, выпуклые с двух сторон. При разломе пилюли видно белое однородное содержимое. Средство фасуется в блистеры по 10, 15 или 20 штук. В пачке с руководством по применению – 2/3/4/5 пластинок. Средняя стоимость: (30 шт.) – 104 руб., (60 шт.) – 153 руб.

Глюкофаж 850 мг

• Дополнительные элементы: повидон, Е572
• Оболочка: гипромеллоза.

Пилюли круглой формы, выпуклые с двух сторон, покрыты белой пленкой. На разломе видно белое однородное содержимое. Средство фасуется в блистеры по 15 или 20 штук. В пачке из картона – 2/3/4/5 пластинок, аннотация. Средняя стоимость Глюкофаж 850: No 30 – 123 руб., No 60 –208 руб.

Глюкофаж 1000 мг

• Дополнительные ингредиенты: повидон, Е572
• Компоненты оболочки: опадрай чистый.

Пилюли овальной формы, выпуклые с двух сторон, заключены в белое покрытие. При разломе – белое содержимое. Средство фасуется в блистеры по 10 или 15 штук. В пачке из картона – 2/3/4/5 пластинок, руководство по использованию в терапии. Средняя стоимость: No 30 – 176 руб., No 60 – 287 руб.

Глюконаж Лонг

Активный компонент: по 500, 750 или 1000 мг метформина в одной пилюле

Дополнительные вещ-ва:

• Глюконаж Лонг 500 мг: кармеллоза натрия, гипромеллоза-2910, гипромеллоза-2208, МКЦ, Е572.
• Глюконаж Лонг 750 и 1000 мг: кармеллоза натрия, гипромеллоза-2208, Е572.

Препарат 500 мг – беловатые или белые пилюли капсулоподобной формы, выпуклые с двух сторон. На одной из поверхностей имеется оттиск дозировки – цифра 500. Средство фасуется по 15 штук в ячейковую упаковку. В пачке – 2 или 4 пластинки, аннотация. Средняя цена: (30 таб.) – 260 р., (60 таб.) – 383 р.

Таблетки 750 мг – беловатые либо белые пилюли в виде капсулы. Выпуклые с двух сторон. Одна поверхность маркирована оттиском, обозначающим дозировку, – цифрой 750, вторая – аббревиатурой MERCK. Пилюли фасуются в блистеры по 15 штук. В пачке – 2 или 4 пластинки, инструкция. Средняя цена: (30 таб.) – 299 руб., (60 таб.) – 493 руб.

Пилюли Глюкофаж 1000 мг имеют аналогичный цвет и форму, что и таблетки 750 мг. На одной поверхности также имеется оттиск MERCK, на другой – указана дозировка 1000. Лекарство помещено в блистеры по 15 штук. В пачке из картона – 2 или 4 пластинки, аннотация по использованию. Средняя цена: (30 таб.) – 351 руб., (60 таб.) – 669 руб.

Лечебные свойства

Препарат оказывает гипогликемическое действие благодаря свойствам его главного компонента – метформина. Вещество относится к группе бигуанидов, обладающих способностью снижать содержание глюкозы. Не влияет на выработку организмом инсулина и потому не провоцирует гипогликемию. Вместе с тем усиливает чувствительность рецепторов к инсулину и улучшает утилизацию глюкозы, уменьшает ее синтезирование печенью и тормозит всасывание.

Благодаря этому вес пациента остается на прежнем уровне или начинает снижаться, и потому препарат Глюкофаж для похудения – сегодня одно из наиболее популярных средств у стремящихся к стройности. Помимо уменьшения лишних килограммов, метформин улучшает липидный обмен, понижает уровень «плохого» холестерина и ТГ.

Способ применения

Таблетки Глюкофаж надо пить согласно инструкции по применению либо в соответствии с врачебным назначением. Конкретнее, как принимать Глюкофаж (сколько разв в день и суточное количество) должен определять лечащий специалист. Таблетки надо пить каждый день, не допуская перерывов и опоздания. Если по каким-то причинам у человека не получилось вовремя принять лекарство, то восполнять пробел двойной дозировкой не следует, так как это может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Пропущенная пилюля должна быть выпита в следующий положенный прием. Если пациент перестал принимать ЛС, он должен проинформировать об этом своего доктора.

Терапия (моно или комплексная с гипокгликемическими ЛС) при СД II типа

Таблетки 500 мг или Глюкофаж 850 мг принимают 2-3 р./с. во время еды или тотчас после трапезы.

Повышение дозировки разрешается проводить один раз в 10-15 суток в соответствии с показателями гликемии. Плавное увеличение дозы рекомендуется для минимизации побочных эффектов со стороны органов ЖКТ.

При поддерживающем лечении суточная норма – 1500-2000 мг. Чтобы снизить негативную реакцию ЖКТ ее следует разделить на несколько равноценных приемов. Наивысшее количество ЛС, которое может принять пациент, – 3000 мг в сутки.

При переводе пациента с иных гипогликемических ЛС начальная доза Глюкофажа определяется так же, как и для тех, кто ранее не принимал метформин.

Сочетание с инсулином

Совместное применение двух ЛС проводится для достижения более качественного контроля гликемии. На начальном этапе терапии доза Глюкофажа также составляет 500-850 мг, которая принимается на протяжении дня в несколько этапов, а инсулин подбирается в соответствии с ответной реакцией организма и показателями уровня глюкозы.

Для детей (после 10 лет) начальная СН – 500-850 мг Х 1 р. вечером. По истечении 10-15 суток ее можно корректировать в сторону увеличения. Максимальное количество ЛС – 2 г в несколько приемов (2-3).

Предиабет

Если Глюкофаж применяется в монотерапии, то обычно в начале курса назначается 1-1,7 г/с. в два приема.

Больные с патологией почек

ЛС может назначаться больным при средней тяжести почечной недостаточности. И только в том случае, если у него отсутствуют факторы риска, способные спровоцировать лактатацидоз. В случае назначения лекарства проводится регулярная проверка функционирования почек (3-6 месяцев).

При назначении Глюкофажа пожилым больным дозировка подбирается всегда индивидуально, в зависимости от показателей гликемии.

Глюкофаж Лонг

Таблетки с постепенным высвобождением вещества принимаются внутрь только целиком. Не допускается разжевывание или раскусывание. ЛС пить раз в сутки, лучше всего вечером, во время ужина или сразу после его окончания. Дозировка пилюлей подбирается отдельно для каждого пациента в соответствии с его показателями концентрации глюкозы.

Глюкофаж 500 мг

Если пациенту впервые назначили лекарство с метформином, то рекомендуемая начальная дозировка – 1 таблетка. Лекарство принимается разово, лучше всего за ужином или сразу после окончания трапезы. Затем, по мере необходимости СН может быть увеличена. Чтобы не допустить негативной реакции ЖКТ, повышение проводят плавно, добавляя к приему 0,5 г один раз в 10-15 суток.

Если пациент уже имел опыт терапии метформином, то дозировка таблеток с пролонгированным высвобождением вещества должна соответствовать пилюлям с обычным выходом. Если в предыдущем курсе больной принимал обычные пилюли в дозировке 2 г метформина в сутки, то таблетки Лонг ему не рекомендованы. При необходимости перевода пациента с иных гипогликемических ЛС препарат должен быть отменен, а начальное количество Глюкофаж Лонг должно составлять 500 мг.

Глюкофаж Лонг 750 мг

Начальная СН – 1 табл. Принимать за ужином или сразу после него. Коррекция дозировки проводится один раз в 10-15 суток во избежание негативной реакции ЖКТ.

Рекомендованная суточная дозировка Глюкофажа 750 по инструкции – 2 табл. х 1 р./д. Если организм нормально переносит препарат, то при постоянном контроле гликемии возможно доведение лекарства до максимальной СД – 3 табл. х 1 р./с.

Если пациент уже принимал раньше ЛС с метформином с обычным выходом вещества, то средство Лонг должно быть назначено в соответствующей дозировке. Перевод на пролонгированные таблетки не рекомендуется, если в предыдущем курсе пациент принимал обычные таблетки в СН 2 г. При переводе на терапию с иных гипогликемических ЛС начальная СН – 750 мг.

Глюкофаж Лонг 1000 мг

Лекарство назначается как средство поддерживающей терапии пациентам, получавшим до этого курс препарата с обычным выходом метформина в дозировке 1 или 2 г. При переводе из одной формы в другую требуется соблюдать идентичную суточную норму лекарства.

Если пациент принимал СН свыше 2 г метформина, то Глюкофаж Лонг 1000 мг не назначается.

Если в начале терапии пациент проходил лечение таблетками Лонг в меньшей дозировке, то возможно увеличение суточного количества (один раз в 10-15 суток) в соответствии с уровнем гликемии.

Совмещение с инсулином

При назначении таблеток с пролонгированным действием количество инсулина подбирается в соответствии с показателями гликемии. Максимальное количество метформина, которое может принять пациент – 2 г . При отсутствии должного эффекта суточное количество можно разделить на два приема. Если и в этом случае лекарство Лонг не помогает справиться с гликемией, то пациента могут перевести на то же ЛС, но с обычным высвобождением вещества.

Нарушения функционирования почек

Допускается употребление при средней тяжести недостаточности почек только при условии отсутствия состояний, провоцирующих лактатацидоза. Начальное суточное количество – 0,5 г, максимальное – 1 г. Ход лечения и состояние органа должно проверяться медиками каждые 3-6 месяцев.

Что делать при пропуске дозы

Если пациент забыл выпить ЛС, то следующую надо принять в обычное время. Принимать двойное количество категорически не рекомендуется.

Глюкофаж Лонг для похудения

Помимо прямого лечебного предназначения препарата нормализовать уровень сахара при диабете, его часто используют для избавления от лишних килограммов. Связано это со способностью активного вещества нормализовать уровень гликемии в организме, в результате чего устраняется повышенное чувство голода. К такому использованию у врачей двоякое отношение, так как желающие похудеть часто принимают его самостоятельно. А ведь незнание как действует Глюкофаж, игнорирование противопоказаний и побочных эффектов может нанести серьезный вред организму. Помимо этого, надо учитывать, что метформин не предназначен для снижения веса. Он нейтрализует процесс расщепления углеводов, что, в свою очередь, впоследствии негативно отражается на обмене веществ. При частом применении таблеток нарушение внутренних процессов вызовет сбои эндокринной системы и дальнейшие осложнения.

Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Начинать пить таблетки надо с самой маленькой дозы – 1 пилюли в сутки. Увеличивать или нет количество препарата после недельного курса должен медик. Курс для снижения веса занимает от 10 до 20 суток, после чего надо обязательно сделать перерыв на 1-2 месяца. Возможность дальнейшего применения Глюкофаж Лонг 500 для похудения должен определять доктор, так как слишком длительное применении метформина вызывает привыкание организма и негативно сказывается на его способности утилизировать жир.

Глюкофаж Лонг 750 мг для похудения

Препарат содержит больше активного вещества, и потому действует активнее. В случае назначения принимается во время еды один или два раза в сутки. Продолжительность курса – на усмотрение медика. После его окончания необходимо выдержать несколько месяцев перерыва, а возможность повторного цикла надо обсудить с лечащим специалистом.

При беременности, лактации

Диабет, не поддающийся коррекции, при вынашивании ребенка повышает угрозу формирования у него врожденных патологий и аномалий, перинатальной смертности. Существуют ограниченные данные о применении ЛС с метформином беременными, в которых нет указаний на случаи врожденных патологий. Доклинические исследования также не выявили неблагоприятного воздействия лекарств на формирование эмбриона/плода, роды и последующее развитие. Но так как полностью отвергать гипотетический риск нельзя, то во время подготовки к зачатию, а также при возникновении беременности во время лечения метформином предиабетического состояния и диабета 2-го типа пить Глюкофаж крайне нежелательно, его надо заменить инсулинотерапией. Требуется постоянно контролировать и поддерживать глюкозы на том уровне, при котором отсутствует угроза патологий для эмбриона/плода.

Известно, что метформин свободно проходит в женское молоко. И хотя нет доказательств, что препарат может навредить новорожденному или грудному ребенку, совмещать лактацию и лекарство крайне нежелательно. Необходимо вместе с лечащим доктором рассмотреть вопрос пользы медикамента для женщины и возможного вреда для ребенка, и только после этого принимать решение о приеме ЛС.

Противопоказания и меры предосторожности

Лекарства с метформином запрещено применять при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к содержащимся компонентам
• Осложнениях СД: кетоацидозе, прекоме, коме
• Почечной недостаточности, расстройстве нормального функционирования органа
• Обострении состояний, при которых возможно расстройство функционирования почек (обезвоживании вследствие рвоты и/или поноса, тяжелые формы инфекционных болезней (например, органов дыхания или мочевыделительной системы), шоке
• Болезнях, которые способствуют тканевой гипоксии (сердечной и/или дыхательная недостаточность, ИМ)
• Обширных хирургических вмешательствах и травмах, при которых требуется лечение инсулином
• Недостаточном функционировании печени, расстройствах функций органа
• Алкогольной зависимости, остром отравлении этанолом
• Беременности
• Лактатацидозе (включая наличие в истории болезни)
• Использовании йодсодержащих контрастных веществ при проведении радиоизотопных/рентгенологических способах исследования (2 суток до проведения мероприятия и 2 суток после них)
• Гипокалорийной диете (меньше 1000 Ккал/с.).

Нежелательно, но возможно назначение препаратов:

• При пожилом возрасте (60+) в связи с малой изученностью влияния ЛС на состояние пациентов этой категории и отсутствием доказательств безопасности медикаментов
• Если пациент выполняет тяжелую физическую работу, так как это способствует усилению угрозы развития лактатацидоза
• При почечной недостаточности
• При ГВ.

Дополнительно для таблеток Лонг:

Глюкофаж (в любой дозировке) не должен назначаться лицам, которым нет 18-ти лет в связи с отсутствием доказательств безопасности средства и возможного вреда для здоровья.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время терапии препаратами с метформином системного и пролонгированного действия необходимо учитывать способность вещества вступать во взаимодействие с компонентами иных ЛС:

Противопоказанные сочетания

Йодсодержащие контрастные препараты при совмещении с Глюкофажем провоцирует лактатацидоз. Лекарства с метформином не должны применяться на протяжении двух суток до проведения радиологических исследований и в течение двух суток после (только при условии, что функционирование почек было на нормальном уровне).

Глюкофаж и алкоголь: нерекомендуемая совместимость

Спиртосодержащие напитки или лекарственные средства при совмещении с метформином резко усиливают угрозу лактатацидоза. Особенно сильно патологическое состояние развивается при:

• Обедненном рационе, соблюдении гипокалорийных диет
• Печеночной недостаточности.

Во время лечения следует избегать употребления спиртных напитков или ЛС с этанолом.

Сочетания лекарств, при которых необходимо соблюдать большую осторожность

При совмещении Глюкофажа с Даназолом многократно возрастает гипергликемическое действие последнего ЛС. В случае необходимости его применения необходимо корректировать дозировку метформина в соответствии с показателями концентрации глюкозы во время лечения и некоторое время после отмены Даназола.

Применение больших доз Хлорпромазина с метфоримном увеличивает содержание глюкозы и одновременно уменьшает выброс инсулина. Во время терапии нейролептическими препаратами и после их отмены следует корректировать суточную норму метформина согласно уровню глюкозы в крови.

Глюкокортикостероиды (местного и системного применения) уменьшают толерантность к глюкозе, в результате чего повышается ее содержание, что может спровоцировать кетоз. Чтобы не допустить неблагоприятных состояний необходимо постоянно контролировать и корректировать дозировку Глюкофажа во время ГКС-терапии и после ее окончания.

При совмещении с петлевыми диуретиками возможно развитие лактатацидоза вследствие снижения функциональности почек. Глюкофаж не рекомендуется назначать при КК меньше 60 мл в минуту.

Инъекционное введение бета-2-адреномиметиков повышают содержание глюкозы, так как препараты оказывают стимулирующее действие на β2-адренорецепторы. Поэтому требуется изменение дозировки Глюкофажа или применение инсулинотерапии.

Ингибиторы АПФ и иные антигипертензивные ЛС обладают способностью снижать уровень глюкозы, поэтому требуется контроль содержания и своевременное изменение дозировки метформина.

Совмещение с ЛС сульфонилмочевины, а также инсулином, салицилатам и акарбозой может способствовать возникновению гипогликемии.

Катионные ЛС вступают в конкуренцию с метформином за почечные канальцы, вследствие чего может возрастать его максимальная концентрация.

Колесевелам при совмещении с таблетками Лонг способствует увеличению плазменного содержания метформина.

Побочные эффекты

Во время терапевтического курса таблетками Глюкофаж и Глюфофаж Лонг могут развиваться неблагоприятные состояния в виде различных расстройств функционирования органов и внутренних систем.

• Обменные процессы: лактоацидоз, при продолжительном курсе – снижение усвояемости цианокобаламина (вит. В12). Особенно важно это учитывать пациентам, страдающим мегалобластной анемией.
• НС: искажение вкусовых восприятий, металлический привкус.
• Пищеварительная система: тошнота, приступы рвоты, понос, боли в животе, снижение или отсутствие аппетита. Обычно эти симптомы проявляются на начальных этапах терапии и со временем исчезают без какого-либо лечения. Если появились такие симптомы, то устранить их можно, если принимать препарат несколько раз в день (2-3 р.) вместе с приемом пищи. Улучшить переносимость лекарства органами ЖКТ можно при медленном увеличении дозировки.
• Кожные покровы: высыпания, зуд, эритема.
• Гепатобилиарная система: в единичных случаях – нарушение нормального функционирования печени и/или почек. После отказа от ЛС состояние органов восстанавливается естественным образом.

По данным клинических наблюдений побочные действия препаратов у детей ничем не отличаются от состояний, развивающихся у взрослых.

При появлении этих или иных нежелательных проявлений эффекта ЛС обязательно надо проинформировать лечащего специалиста.

Передозировка

Имеются сведения, что после приема большого количества препарата (до 85 г, что почти в 43 раза превышает суточную норму) гипогликемия не развивается, но возникает лактатацидоз. Кроме того, помимо сверхдоз, это неблагоприятное явление может быть спровоцировано иными факторами риска.

В случае развития признаков передозировки применение лекарства надо немедленно прекратить. Пострадавшего надлежит госпитализировать. После определения уровня содержания лактата проводится уточнение диагноза, а в зависимости от показателей, назначается соответствующее медикаментозное лечение. Самым эффективным методом для очищения организма от лактата и метформина считается гемодиализ. Для устранения иных неблагоприятных признаков проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

Если пациент не может принимать Глюкофаж при диабете 2 типа, то для замены его иным ЛС надо обратиться к лечащему медику.

Глиформин

Акрихин (РФ)

Средняя цена: 0,5 г (60 табл.) – 113 руб., табл. п/обол. 0,85 г (60 шт.) – 200 руб.

Препарат на основе метформина для терапии СД 2 типа у взрослых, если предыдущее лечение лекарствами с сульфонилмочевиной оказалось неэффективным. Производится в таблетках с обычным и пролонгированным типом высвобождения действующего вещества.

Схема терапии и остальные особенности ЛС соответствуют Глюкофажем.

Плюсы:

• Эффективность
• Помогает.
• Доступная цена.

Недостатки:

• Побочки.

Скачать инструкцию по применению