Содержание
Код АТХ: A10BB09
Действующее вещество: гликлазид
Производитель: Канонфармам продакшн, Россия
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: t до 25 градусов
Срок годности: 24 месяца
Гликлазид канон – лекарственный препарат с гипогликемическим действием. Он эффективно снижает уровень глюкозы, улучшает реологические свойства крови, гематологические показатели. Кроме того, лекарство положительно влияет на гемостаз и циркуляцию крови, предупреждает воспаление стенок микрососудов и микротромбообразование, а также проявляет общее антиоксидантное действие.
Относится к производным сульфонилмочевины второго поколения. Сахароснижающее действие обусловлено стимуляцией β-клеток поджелудочной железы, в результате чего выделяется инсулин.
Показания к применению
Медикамент предназначен для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета (2 тип), если коррекция питания, веса и физическая активность не приносят результатов. Кроме того, лекарство подходит для профилактики осложнений диабета 2 типа (микро- и макрососудистых патологий); для терапии латентного протекания болезни (скрытого, при котором выраженный клинические симптомы диабета отсутствуют), при ожирении экзогенно-конституционального генеза.
Состав и формы выпуска
В лекарственное средство входят следующие компоненты:
- Активное: гликлазид 30 или 60 мг.
- Вспомогательные: гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид коллоидный, маннитол, Е572 (стеарат магния), гидрогенизированное растительное масло, микрокристаллическая целлюлоза.
Гликлазид канон предназначен для перорального приема. Лекарственная форма: таблетки с пролонгированным высвобождением. Производитель предлагает несколько вариаций дозировки: 30 и 60 мг. Таблетки круглые, выпуклые с 2х сторон, белого цвета (допускается неоднородный мраморный цвет, шероховатость), без запаха.
Лечебные свойства
Механизм действия связан с влиянием производных сульфонилмочевины на рецепторы в β-клетках поджелудочной. В результате реакции, происходящей на клеточном уровне, происходит закрытие КАТФ + — каналов и деполяризация мембран β-клеток. Вследствие деполяризации клеточных мембран осуществляется открытие Ca + — каналов, ионы кальция поступают внутрь β-клеток. Инсулин высвобождается и происходит его выброс в кровяное русло.
В то же время лекарство постепенно истощает клетки поджелудочной, вызывая при этом аллергию, расстройства ЖКТ, увеличивает вероятность гипогликемии и др. Действует до тех пор, пока резервы инсулин-синтетической функции поджелудочной не истощены. Именно поэтому при длительном применении препарата его исходное стимулирующее действие на секрецию инсулина уменьшается. Однако после перерыва в приеме реакция β-клеток восстанавливается.
Гликлазид канон быстро и полностью всасывается из ЖКТ. После еды уровень глюкозы повышается, поэтому основная часть стимулированной секреции инсулина приходится именно в этот период. Совмещенный прием препарата и еды может снижать скорость всасывания. Выраженная гипергликемия также может замедлить скорость абсорбции и связано это с тем, что патология сопровождается снижением моторной деятельности ЖКТ.
Лекарственное действие начинается уже через 2-3 часа после приема. Максимальная концентрация действующего вещества в крови отмечается через 7-10 часов. Продолжительность действия – 1 сутки. Выводится с мочой, а также через ЖКТ.
Способ применения
Медикамент подходит только для приема взрослыми. Дозировка в сутки – 30-120 мг. Назначать точную дозировку должен лечащий врач с учетом стадии болезни, ее симптоматики, показателей сахара натощак и спустя 2 часа после еды, возраста пациента и индивидуальной реакции на лечение. Как правило, начальная дозировка для терапии сахарного диабета не превышает 80 мг, а для профилактики или в качестве поддерживающей терапии – 30-60 мг.
Если выявляется, что дозировка недостаточно эффективна, то ее постепенно увеличивают. При этом каждое изменение в схеме лечения должно быть предпринято не ранее двухнедельного периода от начала приема. Если пропущен 1 или несколько приемов, увеличивать дозировку последующего приема нельзя.
Принимать суточную дозу рекомендовано за 1 раз, проглотив целую таблетку. Чтобы предотвратить смешивание лекарственного вещества и пищи, препарат лучше употреблять за полчаса до еды.
При беременности и грудном вскармливании
Влияние лекарства на протекание беременности и плод недостаточно изучено. Поэтому инструкция по применению запрещает применение препарата в период вынашивания ребенка и ГВ.
Противопоказания и меры предосторожности
Прием противопоказан при наличии нижеперечисленных состояний:
- инсулинозависимый диабет (1 тип);
- диабетический кетоацидоз, коматозное состояние;
- тяжелые болезни печени, почек;
- период вынашивания ребенка, ГВ;
- детский возраст;
- гиперчувствительность к веществам в составе лекарства.
Гипогликемия сопровождается снижением концентрации внимания, головокружением, пространственной дезориентацией и др. симптомами. Диабетик должен знать о возможных состояниях этой патологии и соблюдать осторожность при занятиях видами деятельности, которые требуют быстрой психомоторной реакции (например, вождение автомобиля).
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Действие медикамента может быть усиленно другими лекарствами, что увеличивает вероятность развития гипогликемии. Гликлазид канон противопоказано сочетать с приемом Миконазола. Не рекомендовано комбинировать прием с Фенилбутазоном, этанолом.
Сочетание лекарства с др. гипогликемическими средствами (инсулин, акарбоза), бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, препаратами кальция, β-адреноблокаторами требует осторожности, т.к. усиливает гипогликемический эффект.
Следующие медикаменты ослабляют лекарственное действие препарата:
- Даназол – оказывает диабетогенный эффект;
- Хлорпромазин – увеличивает сахар в крови, уменьшает секрецию инсулина.
Побочные эффекты и передозировка
Гликлазид канон имеет хорошую переносимость пациентами. Медикамент отличается большей активностью, чем средства сульфонилмочевины первого поколения. Это позволяет применять более низкие дозировки лекарственного вещества, что снижает вероятность нежелательных реакций после применения.
Но при длительном применении возможно развитие побочных эффектов. Одной из самых распространенных нежелательных реакций является развитие гипогликемии, особенно у лиц старше 50 лет, с предрасполагающими факторами:
- Одновременный прием нескольких медикаментов.
- Снижение веса.
- Употребление недостаточного количества еды.
- Прием алкоголя.
- Нарушение работы почек, печени и пр.
Также на фоне регулярного приема у пациентов часто отмечается повышенный аппетит, что приводит к набору лишних килограммов. Чтобы не допустить увеличение веса, рекомендуется соблюдать гипокалорийную диету.
К другим негативным эффектам приема также относятся:
- Расстройства ЖКТ: тошнота, диарея, дискомфорт/болезненность в животе, рвотные позывы.
- Аллергия (высыпания, зуд кожных покровов).
- ЦНС: раздражительность, инсомния, депрессия, поверхностное дыхание, невозможность сконцентрироваться, спутанность сознания, замедление реакции, беспокойство, тревожность, страх.
- Сосуды, сердце: учащенное сердцебиение, повышение АД, анемия.
- Печень, желчевыводящие пути: холестатическая желтуха, гепатит.
- Нарушение зрения, бледность кожных покровов.
Эти побочные явления встречаются достаточно редко, у 1-2% пациентов. В случае появления вышеперечисленных реакций прием следует прекратить.
Рекомендуется избегать слишком высокой дозировки лекарственного вещества, т.к. возрастает риск развития гипогликемии, а постоянная стимуляция β-клеток истощает их. Существует вероятность развития тяжелых угрожающих жизни состояний гипогликемии, вплоть до отека мозга, судорог, комы. В этом случае требуется срочная госпитализация и квалифицированная помощь медперсонала.
Лечение передозировки проводится путем приема глюкозы внутрь или введения раствора в/в (50%, 50 мл), при отеках мозга – в/в Маннит. Кроме того, требуется систематический контроль за уровнем сахара в течение следующих 2 дней.
Аналоги
Диабетон
Производитель: Лаб. Сервье Индастри, Франция.
Средняя стоимость: 310 руб.
Основное вещество: гликлазид. Таблетизированная лекарственная форма.
Достоинства: редко вызывает побочные эффекты (примерно у 1% диабетиков), высокая эффективность, постепенно снижает глюкозу, уменьшает формирование тромбов в крови, удобная инструкция по применению.
Недостатки: высокая стоимость, постепенно истощает β-клетки.
Озиклид
Производитель: Ранбакси Лабораториз Лтд, Индия.
Средняя стоимость: 200 руб. Основное вещество: гликлазид. Таблетизированная лекарственная форма.
Достоинства: эффективно нормализует показатели глюкозы в крови, щадящее воздействие на β-клетки в отличие от препаратов сульфонилмочевины первого поколения, снижает вероятность тромбообразования.
Недостатки: трудно найти в аптеках, регулярное применение постепенно приводит к развитию инсулинозависимого сахарного диабета.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию «Гликлазид Канон»
81 кб