Тридерм: инструкция по применению крема и мази

Тридерм – дерматологический препарат, содержащий глюкокортикостероид, антибиотик и антимикотик. Используется для терапии инфекционных поражений кожи, сопровождающихся воспалением, отечностью, экссудатом и зудом.

Показания к применению

Медпрепарат разработан для терапии инфекций кожи, спровоцированной возбудителями с чувствительностью к активным веществам Тридерма, а также при:

• Дерматитах различной этиологии
• Простом хроническом лишае
• Экземе
• Отрубевидном лишае
• Кандидозе кожи
• Дерматофитии и иных грибковых инфекциях.

Состав и лекарственные формы

Тридерм крем

Содержание компонентов в одном грамме ЛС:

• Активные: бетаметазон (в виде дипропионата) — 0,643 мг, клотримазол – 0,01 мг, гентамицин (в виде сульфата) – 1 тыс. МЕ
• Дополнительные: вазелин, Е1520, смесь цетилового и стеарилового спиртов, парафин, бензиловый спирт, дигидрофосфат (в виде дигидрата), макрогола цетостеарат, фосфорная к-та, гидроксид натрия, вода.

Крем представляет собой гомогенную мягкую консистенцию белого или беловатого оттенка, без видимых включений. Фасуется по 15 и 30 г в алюминиевые тубы с завинчивающейся крышкой. В пачке из картона – одно средство, руководство по использованию.

Мазь

В одном грамме препарата содержание компонентов составляет:

• Активные: бетаметазона (в виде дипропионата) — 0,643 мг, клотримазол – 0,01 мг, гентамицин (в виде сульфата) – 1 тыс. МЕ
• Дополнительные ингредиенты: два вида парафина (жидкой и мягкой консистенции).

Мазь гомогенная, без каких-либо инородных включений, чуть просвечивающаяся. Бывает белой или бледно-желтой. Фасуется по 15 и 30 г в тубы из алюминия с завинчивающейся крышкой. В упаковке из картона – одно средство, аннотация.

Лечебные свойства

Благодаря содержащимся активным компонентам Тридерм оказывает сразу несколько лечебных действий: подавляет воспалительные процессы, угнетает микробную и грибковую инфекцию, снижает интенсивность или купирует проявления аллергии, устраняет зуд и отечность.

Клотримазол – синтетическое вещество имдизольной группы. Отличается мощным антимикотическим эффектом за счет способности подавлять выработку эргостерола – вещества, являющегося структурообразующим элементом клеточной мембраны грибков. Вещество активно снижает деятельность дерматофитов, плесневых и дрожжеподобных возбудителей.

Гентамицин – антибиотическое вещество группы аминогликозидов. Противодействует различным микробным возбудителям: грамположительным и грамотрицательным организмам. При длительном использовании может вызывать привыкание.

Бетамезон является ГКС, отличается мощным действием. Вещество снимает воспаление, аллергию, устраняет зуд и образование экссудата. После нанесения на поверхность кожи блокирует деятельность лейкоцитов и макрофагов, локализующихся в тканях. Снижает проницаемость стенок сосудов, спровоцированной высвободившимся гистамином.

Способ применения

Наносить ЛС Тридерм инструкция по применению от производителя рекомендует прозрачным слоем, захватывая, помимо проблемного места, прилегающие участки. Смазывать кожу надо дважды в день. Терапевтическое действие проявляется только при регулярном применении.

Продолжительность курса определяется тяжестью патологии и особенностей организма. Если за месяц лечения состояние кожи не улучшится, надо обратиться к дерматологу, чтобы скорректировать дальнейшую схему.

Лечение молочницы у мужчин

Наносить мазь на гениталии после гигиенических процедур дважды в сутки. После первых признаков улучшения состояния лечение нельзя прерывать, в противном случае невозможно будет добиться стойкого эффекта терапии.

Тридерм от прыщей

Если врач сочтет возможным применение средства, то прыщи рекомендуется точечно обрабатывать дважды в день. Курс терапии – от 2 недель до 1 месяца, в зависимости от показаний.

Что выбрать: сравнение форм Тридерма

Наличие двух фармформ одного медикамента естественно подразумевает нюансы в их применении. Сравнивая крем и мазь Тридерм, от чего помогает тот или иной медпрепарат, можно увидеть, что оба средства содержат идентичное количество активных компонентов и применяются при одних заболеваниях. Но производители предусмотрели различия в протекании болезней, для чего создали две формы препарата. Поэтому при выборе надо ориентироваться на состав дополнительных ингредиентов и тип кожи.

• Крем отличается более легкой текстурой, быстрее впитывается и оказывает подсушивающее действие. Его предпочтительнее применять при острых стадиях воспалительного процесса, сопровождающегося покраснением, сильным зудом, отечностью и образованием экссудата. Крем рекомендуется использовать для детей и взрослых с жирным типом кожи.
• Пациентам, страдающим аллергическими реакциями или имеющим высокую чувствительность, рекомендуется остановиться на мази. Вспомогательными ингредиентами являются два вида парафина (жидкий и в виде вазелина), и они меньше раздражают кожу. Кроме того, мазь лучше использовать при хронических формах болезни с сопутствующей сухостью и шелушением, так как вещества более глубоко проникают в дерму.

При беременности и ГВ

Никаких исследований особенностей лечения Тридерм при беременности не проводилось, но известно, что кортикостероиды, используемые при наружном способе лечения, могут оказывать тератогенное действие на плод. Поэтому определять можно ли или нет применять ЛС беременным должен только лечащий специалист. Терапия допускается в исключительных случаях, когда польза для женщины намного превышает угрозу ребенку.

Используется Тридерм при молочнице (кандидозном поражении дермы), дерматофитий и других патологий дермы, когда иные лекарства бессильны или невозможно применить. В случае назначения следует избегать нанесения на обширные площади кожи, а курс терапии должен быть как можно короче.

Во время лактации также следует воздержаться от лечения Тридермом, так как нет достоверных данных, проникают ли его активные вещества в материнское молоко. Если врач назначил Тридерм мазь или крем кормящей женщине, ей следует приостановить лактацию.

Противопоказания и меры предосторожности

Тридермом нельзя пользоваться людям, у которых имеются:

• Индивидуальная гиперчувствительность к содержащимся ингредиентам
• Кожный туберкулез
• Сифилитические изменения кожных покровов
• Ветрянка
• Герпетическая инфекция
• Реакции дермы после прививок
• Открытые раневые поверхности.
• Возраст до 2-х лет.

При лечении надо учитывать некоторые особенности:

• Тридерм не должен использоваться для лечения глаз, им нельзя мазать прилегающие слизистые ткани.
• При нанесении препарата на обширные поверхности (особенно при слишком длительном курсе) или поврежденную кожу могут развиться побочные явления, сопоставимые с проявлениями системных эффектов.
• Препарат следует использовать с осторожностью при нанесении на кожу гениталий и лица. Курс терапии не должен быть больше 1 недели.
• Тридерм должен использоваться только одним пациентом во избежание переноса инфекции.
• Самостоятельно применять Тридерм от прыщей не рекомендуется. С этой проблемой лучше обратиться к дерматологу, чтобы определить происхождение дефекта. Кроме того, бесконтрольное и длительное применение может спровоцировать системные нарушения и сбой работы внутренних органов.
• Продолжительное лечение местными антибиотическими препаратами может вызвать привыкание микрофлоры. При подозрении на возникновение резистентности, а также в случае развития суперинфекции, медикамент следует отменить. Для устранения нежелательных состояний назначается соответствующая терапия.
• Сильные кортикостероиды должны применяться под медицинским наблюдением, так как они могут спровоцировать расстройство ГГН системы. Если это случилось, то ЛС надо отменить или увеличить интервал между процедурами, либо назначить более слабые средства. Обычно состояние системы нормализуется после отмены ГКС, но в отдельных случаях бывает синдром отмены. Для его устранения понадобятся иные препараты.

Тонкости использования в педиатрии

Тридерм не должен назначаться грудничкам. Лечить маленьких детей можно исключительно по строжайшим показаниям и под контролем медиков, так как используемый препарат с ГКС особенно легко вызывает системные эффекты в незрелом организме. Они проявляются в виде:

• Расстройства гипоталамо-гипофизно-надпочечниковой системы
• Гиперкотицизма
• Остановки роста и прибавки в весе ребёнка
• Повышения мозгового давления, проявляющегося укрупнением родничков, головными болями, отечностью зрительного нерва.

Во время терапии важно не допускать самостоятельного применения лекарства детьми во избежание развития крайне неблагоприятных состояний. Гормональная мазь должна находиться в недосягаемом для них месте.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Не обнаружено случаев какого-либо существенного взаимодействия Тридерма с компонентами других лекарств.

При нанесении ЛС на половые органы не следует забывать, что содержащийся в нем парафин может снижать прочность барьерных контрацептивов из латекса и повысить риск внеплановой беременности.

Клотримазол, имеющийся в Тридерме, способен проявлять свойства антагониста амфотерцина и иных антибиотиков полиеновой группы.

Побочные эффекты

В основном мазь и крем воспринимаются организмом нормально. Нежелательные реакции терапии Тридермом чаще всего возникают в начале лечения. Местные реакции кожи проявляются в виде:

• Раздражения
• Зуда
• Повышенной сухости и шелушения
• Изменения цвета кожных покровов
• Индивидуальных проявлений аллергии.

Если крем Тридерм наносится на обширные зоны кожи, используется в окклюзивных повязках или курс лечения занимает слишком продолжительное время, то не исключены локальные изменения кожи в местах обработки. Симптомы проявляются в виде:

• Атрофии дермы
• Экссудации
• Отечности
• Крапивницы
• Шелушения
• Уплотнений, стрий
• Подкожных излияний крови
• Потницы
• Гипопигментации
• Стероидных угрей и пр.

Кроме того, есть опасность развития системных явлений:

• Снижение функционирования коры надпочечников
• Потеря сознания
• Артериальная гипотензия
• Апноэ
• Дискомфортные ощущения или болезненность
• Общая слабость.

Помимо этого, при возникновении резистентности снижается иммунитет, что в разы увеличивает риск присоединения вторичных инфекций и развития осложнений.

Прочие нарушения, вызванные системными эффектами:

• Железы внутренней секреции: подавление синтезирования эндогенных кортикостероидов, сверхактивность надпочечников
• Метаболизм: возникновение латентного (скрытого) диабета
• Ухудшение слуха
• Локомоторная система: остеопороз, замедление роста у детей.

Передозировка

Нежелательные реакции развиваются в основном при продолжительном лечении сверхдозами, что негативно сказывается на функционировании коры надпочечников. В результате подавления работы органа возникает вторичная недостаточность и сопутствующий гиперкортицизм (включая и синдром Кушинга).

Характер передозировки обусловливается свойствами активных компонентов, входящих в состав Тридерма. Так, продолжительное воздействие гентамицина приводит к развитию резистентности микрофлоры. В отношении остальных компонентов – клотримазола и гентамицина – прогноз более благоприятный, так как пока нет данных об их способности вызывать передозировку при наружном способе применения.

Проявившиеся острые признаки гиперкортицизма обычно носят временный характер, и устраняются с помощью симптоматической терапии. Если есть необходимость, то назначаются препараты для коррекции водно-электролитного баланса. При хроническом токсичном воздействии ГКС проводят постепенную отмену ЛС.

Аналоги

В арсенале врачей имеется внушительный список средств, помогающих от дерматологических патологий: пероральные таблетки, капсулы, наружные медикаменты. Чтобы подобрать наиболее эффективный препарат, надо обратиться к специалисту. Только он сможет определить, чем заменить мазь, подобрать Тридерм аналоги в соответствии с заболеванием.

Акридерм ГК

«Акрихин» (РФ)

Цена: крем (15 г) – 321 руб., (30 г) – 550,80 руб., мазь (15 г) – 321,20 руб., (30 г) – 560,10 руб.

Аналог Тридерма российского производства. Содержит тот же состав компонентов, но в другом количественном соотношении. Применяется для лечения инфекционных поражений кожи, в аптечные сети поступает в виде мази и крема.

ЛС наносится на пораженные места дважды в день. Курс – от 2 до 4 недель.

Для терапии псориаза используется Акридерм и Акридерм Ск.

Плюсы:

• Стоит подешевле Тридерма
• Помогает
• Действует быстрее, чем негормональные ЛС.

Минусы:

• Вызывает привыкание.

---

Белосалик

BELUPO (Хорватия)

Цена: мазь (15 г) – 174,90 руб., (30 г) – 351,80 руб., (40 г) – 368 руб., лосьон (100 мл) – 564,80 руб., спрей (100 мл) – 593 руб.

Аналог мази Тридерм по одному из компонентов. Он также содержит бетамезон в виде дипропионата, но другим ингредиентом является салициловая кислота.

ЛС предназначено при терапии псориаза, различных видов экзем, нейродермита, красного плоского лишая, себорейного дерматита (себореи) и других патологий.

Мазью рекомендуется обрабатывать пораженные места дважды в день, при легких формах достаточно одного раза. Курс непрерывной терапии составляет неделю, общая продолжительность – от 2 до 4 недель. Препарат от псориаза производится не только в виде мази, но также в форме спрея и лосьона.

Плюсы:

• Несколько лекарственных форм
• Хорошо помогает от псориаза
• Дешевле Тридерма.

Минусы:

• Жирный, пачкает одежду.

---

Флуцинар

JELFA (Польша)

Цена: (15 г) – 263-277 руб.

Препарат в виде геля и мази на основе флуоцинолона. Предназначен для терапии псориаза, себорейного дерматита, различных видов экземы. Также помогает устранять ожоги 1 степени, патологии кожи с присоединившейся инфекцией.

Плюсы:

• Лечит себорейный дерматит
• Помогает от ожогов.

Минусы:

• На лицо лучше не наносить.

Скачать инструкцию по применению