Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, для устранения симптоматики довольно часто назначаются препараты-цитостатики. При приеме таких лекарств проявляется выраженное иммунодепрессивное действие, что позволяет успешно лечить заболевание. Метотрексат при псориазе является классической моделью терапии, эффективен при тяжелом течении заболевания. Основная особенность препарата — угнетение динамического процесса деления клеток кожи, способность к снижению образования воспалительных очагов.
Свойства Метотрексата
ЛС являет собой аналог такого вещества как фолиевая кислота, он может ингибировать особый фермент – дигидрофолатредуктазу, тормозит процесс синтеза как ДНК, так и РНК, белка, а также тимидинпурина. Наблюдается цитостатическое воздействие на гиперпролиферативные кератиноциты, клетки-лимфоциты, именно они играют важную роль при прогрессировании псориаза.
При пероральном приеме препарата абсорбация действующего вещества зависит от принятой дозировки. Стоит отметить, что оптимальный показатель считается 30 мг на 1 м, при повышении дозы эффективность лекарства резко снижается. Использование согласно инструкции по применению должно осуществляться после проведения обследования. Дозу подбирают индивидуально, учитывается масса тела, возрастная категория, а также общее состояние пациента.
Большая часть лекарственного средства метаболизируется в клетках печени, остаточное количество – преобразуется в результате воздействия кишечной микрофлоры. Выводится ЛС в основном с мочой, незначительная часть – с калом.
Схема применения при псориазе
Есть некоторые особенности лечения псориаза Метотрексатом.
Интермиттирующий режим использования подразумевает введения раствора в/в и в/м в дозировке 10-30 мг единоразово на протяжении недели. Введение Метотрексата при псориатическом артрите осуществляется в дозировке 20-25 мг в течение недели. Длительность лечебной терапии обычно равна 5 нед.
Дробный интермиттирующий пероральный прием проводится на протяжении 4-5 нед., рекомендуется пить по 2,5 мг ЛС через временной промежуток 12 часов трехкратно за неделю.
Схема лечения может меняться, при этом учитывается состояние пациента, успешность проведенного ранее лечения. Терапия обычно хорошо переносится. Предложенные методики лечения являются наиболее безопасными, чем, к примеру, те, что подразумевают ежедневное применение лекарства.
Противопоказания
Лечение псориаза данным препаратом не рекомендовано при нарушении функционирования почечной системы и печени, так как Метотрексат оказывает на организм токсическое воздействие. Он противопоказан к применению беременным и кормящим женщинам, детям, лицам, страдающими язвенными недугами ЖКТ, заболеваниями костного мозга.
Во время лечения женщинам репродуктивного возраста необходимо позаботиться о контрацепции, так как препарат может нарушать развитие плода, провоцировать возникновение врожденных патологий.
Побочные реакции
Длительное лечение Метотрексатом приводит к его кумуляции в тканях и органах, в последующем это может стать причиной развития необратимых процессов в костном мозге, а также печени.
Возможно проявление ряда побочных симптомов:
- Возникновение стоматита
- Сильные головные боли
- Появление признаков анемии
- Различные диспепсические нарушения
- Развитие гингивита, фарингита
- Симптомы пиодермии
- Изменение МЦ
- Алопеция
- Отит
- Снижение иммунной защиты
- Нарушение работы почек
- Геморрагический синдром
- Появление сыпи аллергической природы.
При регулярном мониторинге состояния пациента, своевременном прохождении необходимых обследований удастся провести эффективное лечение псориаза без вреда для собственного здоровья.