Содержание
Латинское название: Medaxone
Код АТХ: J01DD04
Действующее вещество: Цефтриаксон
Производитель: Медокеми ЛТД, Кипр
Условие отпуска из аптеки: По рецепту
Медаксон – препарат из группы 3 поколения цефалоспориновых. Цефтриаксон, как основное действующее вещество в форме натрия хлористого, обладает высокой противомикробной активностью, является антибактериальным средством. Устойчив к влиянию бета-лактамных ферментов (направленных на борьбу с пенициллином), производимых большинством грамотрицательных и положительных патогенов. Обладает пролонгированным действием. Антибиотик предназначен только для уколов, изготавливается в виде микрокристаллического порошка, в других формах не выпускается.
Показания
Медаксон назначают для лечения инфекционно-воспалительных патологий, вызванных восприимчивыми к препарату возбудителями. Средство эффективно при следующих заболеваниях:
- Перитонит
- Холангит
- Эмпиема
- Инфекции легких и бронхов неуточненные
- Пневмония острая и абсцедирующая
- Бронхит
- Пиоторакс
- Костные и суставные инфекции
- Поражения эпидермиса и клетчатки
- Мягнкий шанкр
- Сифилис
- Боррелиоз
- Блюшной тиф
- Сальмонеллез
- Гонорея
- Остеомиелит
- Пиелонефрит
- Цистит
- Простатит
- Тифозная лихорадка
- Миненгит
- Эндокардит.
Медаксон используют при послеоперационных осложнениях инфекционной направленности.
Состав
В одном флаконе препарата содержится 500 или 1000 мг соли натриевой цефтриаксона.
Терапевтически свойства
Медаксон – цефалоспориновый антибиотик, обладающий обширным спектром деятельности. Его принцип влияния на вирусы заключается в посттрансляционной модификации белков методом присоединения ацетильных групп, что отражается на функциональной активности микроорганизмов. Таким образом связанные мембраны транспептидазных элементов не допускаются к перекрестному сцеплению с пептидогликанами. В результате прочность и жесткость клеточных стенок снижается, они становятся проницаемыми. При проникновении цефтриаксона в ядро начинается процесс размывания бактериальных связок, патогенны разрушаются.
- Стафилококк золотистый и эпидермальный
- Пневмококк
- Стрептококк пиогенес
- Агалактия
- Вириданс
- Бовис
- Аэромоны
- Бранхамеллы
- Алкалигенесы
- Цитробактерии
- Кишечная и гемофильная палочка
- Клебсиеллы
- Моракселлы
- Морганеллы
- Плесиомонады
- Протеи мирабилис и вульгарис
- Провиденции
- Псевдомонады
- Сальмонеллы
- Холерный вибрион
- Иерсинии
- Менингококки
- Гонококки
- Бактероиды фрагилис
- Клостридии
- Фузобактерии
- Пептококки
Стафилококк, проявляющий устойчивость к метициллиновым веществам, не поддается воздействию цефтриаксона. Большая часть патогенных агентов не воспринимает влияние пенициллина, цефалоспорина 1 поколения и аминогликозидов, но хорошо откликается на проникновение Медаксона. Особо эффективен препарат в борьбе против бледной трепонемы. На фоне повторного заболевания и скрытой инфекции оздоровлению поддается цереброспинальная жидкость, что позволяет результативно применять препарат при менингите (сифилитического типа).
Некоторые виды бактероидов фрагилис устойчивы к компоненту, для вирусов, синтезирующих бета-лактамазы, рекомендуется использовать подходящую антибактериальную терапию.
После введения внутривенно или внутримышечно Медаксон проникает в ткани достаточно быстро. Биодоступность обладает высоким уровнем при обоих парентеральных методиках. Средство сохраняет лечебную активность не менее, чем 24 часа. Период полувыведения составляет 8 часов. Вступает во взаимодействие с белками на 97%, величина зависит от дозировки, обратно пропорциональна ей.
Вещество выходит с мочой на 65 % и через желчные протоки на 35%. Время удаления у новорожденных и людей преклонного возраста увеличивается в два раза.
При болезни печени и почек и недостаточности органов коэффициент Т ½ имеет длительный период.
При менингите уже спустя 10 -20 часов наблюдается наивысшее скопление цефтриаксона, необходимое для бактерицидного результата.
Формы выпуска
Медаксон производится в виде мелкокристаллического белого или желтоватого гигроскопичного порошка. Картонная коробка светлая с сиреневой и голубой полосой или рисунком. В упаковку входит инструкция, один или 10 стеклянных флаконов по 500 и 1000 мг с резиновой пробкой и алюминиевой обжимной крышкой. На колпачке имеется мембрана с пунктиром для отгибания. На банке наклеена этикетка, повторяющая изображение пачки.
Растворитель приобретается отдельно. Обычно для внутривенного введения требуется 1% лидокаин, для внутримышечных уколов – дистиллированная жидкость.
Для стационаров существуют упаковки по 100 флаконов.
Способ применения и дозы
Медаксон для внутримышечного введения растворяют в лидокаине в пропорции 1000 мг на 3,5 мл. Такой раствор категорически нельзя использовать в качестве инфузионного способа. Более 1000 гм в один участок колоть не рекомендуется.
При в/в применении порошок растворяют в 10 мл инъекционной воды. Требуется медленное введение, в течение 4 минут. Перед использованием визуально проверить состав на наличие посторонних примесей.
Для использования капельно готовят состав: 2000 мг Медаксона и 40 мл жидкости (физраствор 5% изотонический, 10% глюкозы, 5 % фруктозы). Смесь не должна содержать кальцинированные вещества.
- Взрослым и детям до 12 лет назначают 1000-2000 мг с промежутком в 24 часа. При тяжелых состояниях дозу увеличивают до 4000 мг. Ребенку с массой тела более 55 кг вводят такое же количество.
- Грудникам старше 2 недель и детям с весом до 50 кг рассчитывают дозировку 0,02-0,075г/кг в сутки. При использовании лекарства 0,05 г/кг требуется капельное применение в течение получаса.
- Новорожденным до 14 дней – 0,02-0,04 г/кг одноразово в 24 часа.
- При гонорее назначают 250 мг внутримышечно за один подход.
- Инфекционный менингит у детей лечат дозами не более 400 мг в сутки, начиная с введения 0,1 г/кг.
- При недостаточности почек доза не должна превышать 2000 мг в день.
Дальнейшее применение зависит от определения возбудителя и тяжести заболевания. Курс терапии составляет индивидуальный срок для каждой патологии:
- Энтеробактерии – 2 недели
- Пневмококк – 7 дней
- Менингококк – 5 дней
- Гемофильная палочка – 6 суток
Перед операцией Медаксон вводят за полтора часа до начала в количестве 1000 мг ля предупреждения инфекций. В случае необходимости устранения патогена после хирургического вмешательства лечение назначается традиционное.
Использование при беременности и ГВ
В первом триместре препарат не применяют. В остальные сроки врач определяет показатели. Если необходимость в лечении преобладает над возможной опасностью для ребенка, терапия проводится традиционным способом. Так как небольшая часть препарата выделяется с молоком, кормление грудью на время процедур прекращают.
Противопоказания
Основным препятствием для использования медикамента является непереносимость активного вещества. Нельзя назначать средство новорожденным с высоким уровнем желчного пигмента. При язвенных колитах Медаксон используются, отталкиваясь от показателей.
Перекрестное лекарственное взаимодействие
Существует ряд препаратов, с которыми цефтриаксон не совместим:
- Нельзя смешивать в одном флаконе с другими антибиотиками
- Применение мочегонных средств увеличивают риск токсического поражения тканевых оболочек почки
- Нестероидные противовоспалительные лекарства могут способствовать кровотечению из-за снижения тромбоцитов
- Бактериостатические средства снижают бактерицидные свойства Медаксона.
- Хлорамфеникол выступает антагонистом
- Нельзя применять составы, содержащие кальций и этанол.
Побочные реакции
При лечении Медаксоном известны случаи негативных эффектов и осложнений:
- Цефалоспорины могут вызвать анфилактический шок
- Процессы в желудке и кишечнике сопровождаются расстройством пищеварения: рвотой, вздутием, метеоризмом, ослаблением перистальтики, повышением ферментов в печени
- Изменение микрофлоры, провоцирующее псевдомембранозный энтероколит
- Стоматит
- Носовое кровотечение
- Глоссит
- Анурия или олигурия
- Увеличение мочевины в плазме
- Снижение свертываемости крови и анемия
- Кандидоз
- Воспаление венозных стенок в местах введения редко.
Медаксон используется только в условиях стационара. При длительном курсе необходимо постоянно проверять показатели крови, состояние почек и печени. В области желчного пузыря могут появиться затемнения, видимые на УЗИ. Прекращения лечения антибиотиком не требуется, в таких случаях врач проводит терапию, исходя из симптомов.
Передозировка
При превышении дозы медик осуществляет искусственное очищение крови методом введения диализата в брюшную полость. Параллельно снимаются признаки интоксикации организма, и оказывается поддерживающая помощь.
Условия и сроки хранения
Закрытые флаконы пригодны к применению в течении трех лет. Содержать их нужно в затемненном месте, недоступном для детей. Готовый раствор можно хранить при комнатной температуре, но не более 6 часов. При помещении в холодильник состав сохраняет свойства на протяжении 12 часов.
Аналоги
В группу цефалоспориновых входит ряд препаратов, идентичных по механике воздействия Медаксону:
Лендацин
ЛЕК д.д., Словения
Стоимость: Пор.д/ин.1000 мг №5 – 1500-1700 руб., 1000 мг № 10 – 2500-2800 руб.
Антибиотик бактерицидного действия третьего поколения с активным веществом цефтриаксон (соль натриевая). Эффективен против большинства возбудителей, кроме штаммов, продуцирующих бета-лактамазу и метициллиностойких стафилококков. Микобактерии хламиидии проявляют резистентность к препарату. Биодоступность достигает 99%. Средство быстро проникает в организм и распределяется по тканям, жидкостям, суставным и костным системам. Предназначено для лечения эндокардита, септицемии, инфекций уретральных и генитальных органов, менингита, нейтропенической лихорадки у пациентов со злокачественными образованиями.
Выпускается в виде порошка кремового или бежевого оттенка, расфасованного во флаконы. Стеклянные бутылки закрыты резиновыми накладками с алюминиевой зашитой. Коробка белая с фиолетовыми диагональными полосами. На банке имеется этикетка с аналогичным рисунком. В картонную упаковку входит 5 или 10 флаконов и инструкция.
Достоинства:
- Препарат эффективен против большинства штаммов
- Противопоказанием является только восприимчивость к компоненту.
Недостатки:
- Имеет ряд побочных реакций. Может спровоцировать колит
- Нельзя смешивать с составами, содержащими кальций.
Офрамакс
Ranbaxy Laboratories Ltd, Индия
Стоимость: Пор.д/ин.1000 мг №1 – 170 -190 руб.
Противомикробный препарат категории цефалоспориновых, способный угнетать производство ферментов, необходимых для построения клеточных мембран патогенов. Активен против грамотрицательных и положительных вирусов. Микробы, продуцирующие бета-лактамазу, проявляют устойчивость к медикаменту.
Возможна перекрестная резистентность между цефтриаксоном, пенициллином и метициллином. Офрамакс не влияет на жизнедеятельность и рост клостридий, стрептококков и энтерококков. Активный компонент практически не вступает в вещественный обмен. Препарат назначают при абдомиальных инфекциях, менингите, гонорее, заболеваниях легких и бронхов, патологиях мочевыводящей и генитальной системы.
Светлый гигроскопичный порошок расфасован в стеклянные прозрачные бутылки по 1000 мг. Флакон закрыт прорезиненной накладкой, обжатой металлической пробкой. Сверху надета синяя пластиковая крышка. В белой картонной коробке, с синим рисунком, содержится одна бутылка препарата. Используется только для инъекций в/м, в/в и инфузионным способом.
Достоинства:
- Подходит для лечения новорожденных
- Проявляет сильные антибактериальные свойства.
Недостатки:
- Не рекомендован для беременных и кормящих
- Запрещено применение средств, содержащих кальций, в том числе и витаминов.
Скачать инструкцию по применению
Скачать инструкцию порошок «Медаксон»
58 кб