Линкомицин: инструкция по применению

Линкомицин – антибиотик-линкозамид, подавляющий деятельность анаэробных и грамположительных микроорганизмов. Применяется при лечении остеомиелита, воспалительно-гнойных инфекций, не поддающихся препаратам пенициллинового ряда, а также в случаях, если патогенные бактерии обладают к ним устойчивостью.

Показания к применению

Антибиотик назначают для подавления воспаления, вызванного деятельностью аэробных и грамположительных бактерий:

• При ЛОР-патологиях (тонзиллите, синусите, отите, скарлатине и др.)
• Для терапии осложнений при ангине
• Как дополнительное средство в терапии дифтерита
• Воспаление легких, бронхит
• При фурункулезе, гнойных ранах, импетиго, абсцессе, гангрене и др.
• При артрите, остеомиелите
• При септицемии (форма заражении крови)
• Эндокардите (воспалении внутренней оболочки сердца)
• Дизентерии бактериальной этиологии.

Активно используется Линкомицин в стоматологии, причем не только из-за подавления воспалительных процессов, но прежде всего – благоприятного воздействия на костную ткань. В отличие от иных препаратов он способен оседать и накапливаться в костях и зубах. Его назначают при развитии гнойных процессов в челюстно-лицевой системе:

• До и после стоматологических операций
• В сложных случаях при удалении зубов мудрости
• После вскрытия флюса
• При остеомиелитах
• При развитии гнойных процессов в ротовой полости
• Для предупреждения присоединения вторичной инфекции.

Совместно с лидокаином Линкомицин используют при лечении тяжелых поражений десен, гнойных гингивитов, пародонтита.

Состав препарата

Содержание активного вещества зависит от лекарственной формы антибиотика:

• 

  Цена: (250 мг) №20 – 69-85 руб., (250 мг) №30 – 71 руб.

  В одной капсуле антибиотика содержится 250 мг гидрохлорида линкомицина. Неактивные компоненты – целлюлоза, диоксид кремния и титана, стеарат кальция, желатин.

• Раствор Линкомицина гидрохлорида для внутримышечных и внутривенных инъекций – 300 мг активного компонента (эквивалентно 30 %), дополнительные вещества – эдетат динатрия, вода и др.

Лечебные свойства

В отличие от большинства существующих антибиотиков, Линкомицин является природным веществом – его получают из продуктов жизнедеятельности определенного вида микроорганизмов. По своим свойствам идентичен Гентомицину – он также нарушает формирование пептидных связей, что делает невозможным возникновение новых полноценных бактерий. В небольшой дозе лекарство оказывает бактериостатическое действие, то есть замедляет их рост и развитие, в высокой концентрации – бактерицидное (уничтожающее). Но и при средней дозировке препарат может подавлять функционирование патогенных микроорганизмов – в первую очередь тех, которые обладают чувствительностью к нему.

Эффективность Линкомицина обусловлена и тем, что лекарственная устойчивость к нему формируется очень медленно.

Формы выпуска

Ввиду большого спектра действия, препарат производится во многих лекарственных формах – в капсулах, растворе и лиофилизате для инъекций, мазей.

• 

  Цена: (30 % 1 мл) №10 – 32-89 руб.

  Капсулы – твердая желатиновая форма, оболочка может быть двухцветной либо однотонной – в зависимости от производителя. Средство расфасовывается в блистеры по 10 штук. В картонной пачке – 2 (или 3) пластинки с капсулами, сопроводительный вкладыш-аннотация.

• Линкомицин в ампулах – прозрачная жидкость, бесцветная или с желтоватым оттенком, имеет слабовыраженный характерный запах. Производится в ампулах по 1 мл, в картонной пачке – 10 штук, инструкция.
• Лиофилизат для приготовления лечебного раствора – кристаллический порошок белого или беловатого цвета, с горьким вкусом. Хорошо разводится в воде, плохо – в этаноле.

Способ применения

Для улучшения всасываемости препарата и требуемого лечебного эффекта желательно до и после применения лекарства ничего не есть около 1-2 часов.

• При лечении тяжелого состояния у взрослых гидрохлорид линкомицина назначают трижды в сутки по 500 мг (с интервалом 8 часов). При более сложных состояниях частоту применения увеличивают до 4, временной промежуток сокращают до 6 часов.
• Детям с 6-и лет дозировку Линкомицина определяют из расчета 30 мг на килограмм массы. Полученное количество делят на 3-4 приема, дают пить капсулы через одинаковые временные промежутки. В тяжелых случаях дозировку увеличивают вдвое – по 60 мг на килограмм. Условия приема те же – 3-4 раза в сутки.
• Линкомициновая мазь применяется для наружного лечения – наносится на пораженный участок 2-3 раза в сутки.

Сколько пить или колоть препарат, продолжительность курса и суточную норму – все это должен определять врач. В среднем на подавление инфекции требуется принимать препарат 1-2 недели. Исключением является остеомиелит – его терапия, как правило, длится более 3-х недель.

Людям, страдающим нарушениями почек или печени, дозировку Линкомицина уменьшают. В случае необходимости его назначения, количество антибиотика рассчитывают как 25-30 % от суточной дозы взрослых пациентов без патологий.

При беременности и грудном вскармливании

Цена – от 67 руб.

Линкомицин ни в одной лекарственной форме нельзя применять при беременности, так как он способен проходить через плацентарный барьер. Концентрация в плоде при этом может составлять почти 25 % от содержания в материнском организме. Антибиотик могут назначить в исключительных случаях по жизненным показаниям.

Проникает он и в материнское молоко, поэтому на время лечения грудное вскармливание отменяют.

Противопоказания

Антибиотик Линкомицин нельзя принимать, если имеются:

• Индивидуальная гиперчувствительность к содержащимся ингредиентам
• Грибковые поражения кожи, слизистых оболочек
• Заболевания почек или печени
• Колит
• Миастения
• Диарея неопределяемой этиологии
• Период ГВ
• Грудной возраст (от рождения до 1-го месяца)
• Сахарный диабет.

Меры предосторожности

Некорректное введение инъекций чревато развитием тромбофлебита и асептического некроза, поэтому во избежание побочного действия Линкомицин рекомендуется колоть глубоко в мышцу. Нельзя применять неразбавленный антибиотик для внутривенных уколов.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении младенцев, так как лекарство способно спровоцировать бронхоспазм.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Активное вещество лекарства – линкомицина гидрохлорид способен вступать в реакции с компонентами иных препаратов:

• Взаимно усиливается действие при совмещении с аминогликозидами.
• Вступает в антагонизм со средствами из пенициллиновой и цефалоспориновой групп, Эритромицином.
• при совмещении с ингаляционными наркозами вызывает одышку, прогрессирование нервно-мышечной блокады.
• Действие Линкомицина ухудшают противодиарейные средства.
• Абсолютно не совместим с глюконатом кальция, ампициллином, барбитуратами, гепарином.

Побочные эффекты

Применение антибиотика Линкомицин может вызвать:

• Тошноту, нарушение стула
• Головокружение
• Кожный зуд, высыпания, покраснение дермы
• Шум в ушах
• Стоматит, воспаление языка
• Нарушение работы печени, почек, органов кроветворения
• Ангионевротический отек
• В единичных случаях – анафилактический шок
• Некорректное (слишком быстрое) введение внутримышечных инъекций чревато развитием общей слабости, понижением АД, нарушением дыхания и работы сердца (вплоть до остановки).

Передозировка

Превышение рекомендованной дозировки вызывает тошноту, диарею, боли в животе. Неразбавленный раствор антибиотика после быстрого введения может вызвать нарушение работы ССС, поэтому колоть препарат надо, придерживаясь рекомендаций инструкции.

Развившуюся интоксикацию устраняют с помощью спровоцированной рвоты, промывания желудка. Специального антидота для устранения побочных действий не существует.

Симптомы передозировки плохо поддаются гемо- и перитонеальному диализу.

Условия и срок хранения

Антибиотик в виде раствора для внутримышечных уколов и мази можно применять на протяжении 3-х лет от указанной даты выпуска, в капсулах – в течение 4-х лет. Средство надлежит держать в затемненном месте, защищенном от света, влаги, недосягаемом для детей. Температура сберегания капсул, мази – от 5 до 25 °С, инъекций – до 20 °С.

Аналоги

Вопросом подбора идентичного рецептурного средства должен заниматься только врач.

Клиндамицин

Хемофарм (Сербия), Балканфарма-Разград (Болгария)

Средняя цена: (капс.) №16 – 165 руб., (амп.) №10 – 598 руб.

Клиндамицин также является антибиотиком-линкозамидом, отпускаемым по рецепту. Оказывает противомикробное действие, используется для терапии инфекций дыхательных путей, десен, ротовой полости, кожи, костей и мягких тканей, остеомилита, ангине.

Производится в капсулах для перорального приема и инъекциях для внутримышечного введения.

Рекомендуемая дозировка антибиотика для взрослых – 150-450 мг 6-8 раз в сутки, детям количество рассчитывается исходя из нормы 8-25 мг/кг веса в сутки.

Достоинства:

• Высокая эффективность.

Недостатки:

• Аллергическая реакция (тошнота, крапивница, сильные боли в животе).

Скачать инструкцию по применению