Панкреатит: причины развития, симптомы, диагностика и лечение недуга

Панкреатит Панкреатит – болезнь, при которой наблюдается воспаление поджелудочной железы. Воспалительный процесс может протекать как в острой, так и хронической форме. При данной патологии ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, не поступают непосредственно в двенадцатиперстную кишку для обеспечения полноценного процесса пищеварения, а активизируются внутри самой железы, в результате чего наступает разрушение собственных тканей.

Что такое хронический панкреатит

Хроническая форма заболевания развивается не сразу, это процесс длительный. При такой патологии может нарушаться функционирование соседних органов, также не исключено развитие серьезных осложнений. Клиническая картина недуга неспецифичная, поэтому выявить панкреатит на ранней стадии довольно сложно. Довольно часто наблюдаемые симптомы при панкреатите можно спутать с признаками гастрита, дискинезии, или же холецистита. Продолжительность развития заболевания может составлять около 15 лет.

При хронической форме панкреатита наблюдается нарушение вывода желудочного сока непосредственно из полости поджелудочной железы, это негативно сказывается на количестве ферментов, липаза с трипсином стремительно выводятся, не принимая участия в пищеварительном процессе. В здоровом организме процесс выведения этих ферментов осуществляется в кишечнике, при нарушении этого процесса липаза и трипсин провоцируют раздражение слизистой поджелудочной железы, вызывая тяжелые последствия. Вместо железистой ткани разрастается соединительная, начинается склерозирование железы. Прогрессирование патологии может наблюдаться длительно и зачастую приводит к панкреатической недостаточности. При ряде случаев внутри протоков поджелудочной железы формируются камни и кальцинаты. Хронический панкреатит может протекать в различных формах: отечной, кулькулезной, паренхиамтозной, а также склерозирущей.

Причины развития патологии

Основной причиной данного недуга является злоупотребление алкоголем, патологические изменения желчного пузыря (развитие желчнокаменной болезни). Также заболевание может возникнуть вследствие влияния иных факторов: проведение операций на органах ЖКТ и желчевыводящих путях, травмирование брюшной полости, язвенная болезнь, прием ряда лекарственных препаратов (половые гормоны, антибиотики, средства-сульфаниламиды), развитие инфекционных недугов (гепатиты вирусной природы), аскаридоз, метаболические нарушения, сосудистые недуги, наследственные патологии.

Стадии развития хронической формы

Выделяют три этапа развития хронического панкреатита:

  • На начальной стадии какой-либо выраженной симптоматики не наблюдается, признаки недуга можно спутать с иными патологиями; у больного заболевание протекает скрыто
  • На втором этапе (средняя стадия) наблюдается ухудшение выделения ферментов, которые обеспечивают качественное переваривание пищи, регистрируется развитие внутрисекреторной недостаточности (нет регуляции липидного и протеинового метаболизма); развивается сахарный диабет, так как нарушена выработка самого инсулина, возникает необходимость в начале инсулиновой терапии
  • На третьей стадии регистрируется сильная боль в левом подреберье, имеет место диарея, наступает истощение организма, развивается гиповитаминоз; запускается процесс атрофии как поджелудочной железы, так и иных органов.

Симптомы хронического панкреатита

Первичные признаки недуга наблюдаются намного раньше выраженной симптоматики, развитие хронического панкреатита можно отличить от острой формы заболевания по ряду симптомов:

  • Болевой синдром имеет приступообразных характер, локализуется в районе левого подреберья, возможно распространение боли в область спины. Приступы обычно развиваются после приема пищи, состояние больного существенно ухудшается.
  • Возникает неприятное послевкусие в ротовой полости, мучают приступы тошноты и позывы к рвоте, регистрируется ощущение тяжести в области живота, а также усиленное газообразование в кишечнике.
  • При ряде случаев хроническая форма патологии протекает по типу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, лечебный эффект при проведении терапии кратковременный. При этом ослабляется сфинктер, который размещается в нижнем отделе пищевода, следствием такого процесса является заброс пищи из желудка в пищевод, возникает изжога, часто появляется выраженный кислый привкус в ротовой полости.
  • Если в организме ферменты выделяется в недостаточном количестве, возникает понос, не исключено его чередование с запором. Стоит отметить, что консистенция стула при панкреатите значительно отличается, в кале могут присутствовать частицы непереваренной пищи.
  • Стремительное снижение массы тела должно стать поводом обратиться к врачу, если точной причины такой реакции организма не выявлены.
  • При поражении поджелудочной железы регистрируется формирование большого количества сосудистых пятен.
  • Развитие СД может быть как сопутствующим недугом, так и может свидетельствовать о возникновении панкреатита.

Обострение

Проявить себя хронический панкреатит может лишь в период обострения. Довольно часто негативные симптомы появляются при изобилии в рационе жирных, а также острых блюд. Также способствовать проявлению патологического состояния может продолжительный стресс, физическая утомляемость, интоксикация, прием медицинских препаратов.

При обострении обычно наблюдается следующая симптоматика:

  • Приступ боли (достаточно сильный) в районе подреберья, болезненные ощущения могут распространяться на всю спину или же только на подлопаточную область
  • Прогрессирующий понос, при этом кал имеет жирный блеск, пища полностью не переварена
  • Возникает ощущение горечи во рту, наблюдается утрата интереса к пище, мучает сильная тошнота
  • Появляется белый налет на языке
  • Довольно быстро снижается вес.

Длительность обострения заболевания может составлять 1-2 нед. Не рекомендуется осуществлять прием панкреатических ферментов самостоятельно, необходимо проводить лечение заболевания в условиях стационара.

Диагностика

панкреатин лечениеДиагностика и постановка диагноза – довольно непростая процедура, так как заболевание характеризуется неспецифичной клинической картиной. При болях в животе и тошноте, нарушении работы ЖКТ можно подозревать, к примеру, язвенную болезнь, холецистит. Вот почему для диагностирования недуги возникает необходимость проведения ряда исследований. Обычно диагностика включает:

  • Проведение внешнего осмотра. О наличии хронического недуга может говорить посиневшие области кожи в области живота (передняя и боковая стенка). При ряде случаев выявляются покраснения кожного покрова на спине и грудной клетке. При прощупывании регистрируются выраженные болевые ощущения в левом подреберье.
  • Анализ крови покажет активный воспалительный процесс, так как будет повышен показатель лейкоцитов.
  • Проводится исследование крови на наличие панкреатических ферментов.
  • УЗД – осуществляется как ультразвуковая, так и эндоскопическая диагностика органов ЖКТ.
  • КТ – во время компьютерной диагностики удается выявить осложнения, которые спровоцированы наличием уплотнений в поджелудочной железе.

Как лечить хронический панкреатит

Схема терапии определяется лечащим врачом строго индивидуально, главное, чтобы она была комплексной, способствовала устранению причины недуга.

Лечение подразумевает:

  • Отказ от имеющихся вредных пристрастий. Прием алкоголя и курение лишь способствует последующему распространению воспалительного процесса и прогрессированию заболевания.
  • Соблюдение определенной диеты.
  • Проводится основная терапия, которая подразумевает прием обезболивающих препаратом, лекарств-спазмолитиков, дезинтоксикационных ЛС, а также препаратов с антисекреторным действием. Лечение проводится под контролем специалиста.
  • Применение ферментных ЛС (к примеру, назначают Креон, Панкреатин, лечение проходит по определенной схеме). Данные препараты существенно облегчают пищеварение в случае экзокринной недостаточности.
  • Прием анальгетиков и средств с противовоспалительным действием способствует улучшению общего состояния.
  • Проведение фитолечения во время ремиссии (только по рекомендации врача).

Если же обострение наступило стремительно, важно принять лежачее положение, постараться расслабить мускулатуру живота и приложить к болезненной области холод. Не рекомендуется самостоятельно принимать анальгетики или какие-либо ЛС, так как это может затруднить диагностику. Также стоит учитывать, что прием пищи или жидкости лишь усилит боль.

Диета и принципы питания

Проводить лечение рекомендуется с обязательным соблюдением диеты. При хронической формы недуга необходим особый рацион, придерживаться его нужно на протяжении всей жизни.

Обычно врачи назначают при панкреатите диеты №5.

В острый период потребуется 2-3 дн. отказаться от приема еды, необходимо обеспечить строгий питьевой режим – отвар шиповника, а также минеральная вода.

При панкреатите разрешается употребление следующих блюд:

  • Супы на овощном бульоне, нежирная говядина, курица, допускается приготовление первых блюд с добавлением молока.
  • Кисломолочные продукты, твердые сыры, молоко и масло сливочное в небольших количествах
  • Макаронные изделия, крупы, хлеб (желательно вчерашний), сухари
  • Овощи и фрукты (не кислые)
  • Рыба, яйца куриные
  • Мед, варенье, ягодное желе
  • Отвар шиповника, компот, чай, соки из овощей и фруктов.

Готовить блюда необходимо на пару, запекать или варить, при этом продукты нарезают очень мелко.

Рацион должен быть сбалансированным, питаться необходимо дробно – 5-6 р. на протяжении дня.

Блюда не должны быть горячими или холодными, необходимо употреблять лишь теплую пищу.

За один прием нужно стараться не смешивать протеины, липиды, углеводы.

Калорийность пищи при остром течении недуга не должна превышать 2480 Ккал, при хронической форме – 2690 Ккал.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение развития симптомов недуга и поддержания нормального функционирования ЖКТ. Профилактика подразумевает:

  • Отказ от курения и употребления спиртных напитков
  • Проведение регулярных обследований у врача с целью своевременного выявления патологий функционирования органов пищеварительного тракта
  • Повышение физической активность (занятие спортом)
  • Обследование желчного пузыря для выявления камней
  • Соблюдение диеты
  • Исключение переедания
  • Прием поливитаминных комплексов
  • Ограничение приема напитков, включающих кофеин.

Если соблюдать простые правила, придерживаться диетического рациона, вести здоровый образ жизни, удастся предупредить возникновение панкреатита или же продлить период ремиссии.



Комментарии:

Оставить отзыв

Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Copyright © 2015-2019

Карта сайта


Рейтинг@Mail.ru    
Генерация: 0.1366 сек.