Апноэ у детей – серьезная проблема, которая волнует многих молодых родителей. Чтобы оценить серьезность ситуации, следует детально разобраться в причинах развития патологии, общей симптоматики и методах лечения.Синдром апноэ представляет собой временную остановку дыхания во сне длительностью не менее 20 сек. При этом могут наблюдаться дополнительные симптомы:
- Замедление сердечного ритма (менее 100 уд./мин)
- Резкое снижение насыщенности организма кислородом (измерить данный показатель можно при помощи пульсоксиметра).
Необходимо отметить, что кратковременные паузы в дыхании во сне (не более 5- 10 сек.) являются довольно распространенным явлением у новорожденных и детей дошкольного возраста (3-6 лет). Тяжесть патологии и частота ее проявления зависит также от зрелости нервной системы малыша, довольно часто синдром диагностируется у недоношенных малышей.
Патологию можно условно разделить на три вида:
- Обструктивная – характеризуется нарушением движения воздуха по дыхательным путям. Такая патология может развиваться при лимфоидной гипертрофии или же во время ангины.
- Центральная – вызвано нарушением работы дыхательного центра в мозге. Данный вид патологии наиболее распространен у преждевременно рожденных детей.
- Смешанная – вызвано обструкцией дыхательных путей, которая происходит при остановке работы дыхательного центра в головном мозгу.
В большинстве случаев задержки дыхания у новорожденного имеет центральное происхождение, очень редко – смешанное. Обструктивный синдром апноэ диагностируется обычно у взрослых.
Причины остановок дыхания во сне
Самой распространенной причиной дыхательной недостаточности во время сна у новорожденного ребенка считается незрелость детского организма. Особенно актуальна проблема у недоношенных малышей.
Другими причинами остановок дыхания во сне является:
- Перинатальная асфиксия
- Инфицирование
- Врожденное нарушение обменных процессов
- Негативное воздействие некоторых лекарственных средств
- Некротический энтероколит
- Внутричерепное кровоизлияние.
Синдром обструктивного апноэ у грудничков вызван нарушением дыхательной функции. Обструкция дыхательных путей обычно вызвана воспалением небных миндалин. При расслаблении мышц во время сна воспаленные миндалины препятствуют нормальному движению воздуха по дыхательным путям у ребенка.
Апноэ диагностируется в возрасте от 3 до 6 лет, когда имеет место аденоидит. Увеличение миндалин у ребенка может быть связано развитием вирусной, бактериальной инфекции или же аллергической реакцией.
Обструкция в органах дыхания также развивается на фоне ожирения.
Высокий риск развития данного синдрома у детей с врожденными болезнями, которые наблюдаются на фоне изменения строения черепа. Патологии строения дыхательных путей возникают у малышей, которые страдают синдромом Дауна. Большинство из них подвержены развитию обструктивной форме задержек дыхания во время сна.
Симптомы
При обструктивной форме наблюдаются следующие симптомы:
- Затрудненное и прерывистое дыхание
- Вдыхание воздуха ртом
- Храп
- Кашель во время сна.
Наличие храпа не является явным признаком развития данной патологии. Особого наблюдения требует малыш, который постоянно дышит ртом (особенно ночью) и сильно потеет. Нарушение сна также способствует развитию такой патологии как синдром апноэ.
Лечение
Эффективность проводимого лечения при остановках дыхания во сне зависит, прежде всего, от ранней диагностики патологии и от верно выявленной причины ее возникновения.
Лечение недоношенных малышей и грудничков требует бдительности и существенно отличается от рекомендованной терапии для взрослых. При лечении детей старше трехлетнего возраста, прежде всего, необходимо устранить симптомы основного заболевания, которое провоцирует остановку дыхания. При возникновении судорог необходимо применять противосудорожные препараты для купирования приступа.
Профилактика
Предупредить остановки дыхания удастся при соблюдении ряда правил:
- Укладывать ребенка спать на боку
- Отказ от подушки
- Использование упругого матраса
- Проветривание комнаты перед сном
- Частые прогулки на свежем воздухе
- Свободная одежда для ночного сна.
При выявлении задержек дыхания во сне у ребенка, стоит обратиться к врачу, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений. У детей с апноэ наблюдается снижение производства соматотропного гормона, что, в свою очередь, приводит к задержке роста.