Данный анализ представляет собой лабораторное исследование, которое способно определить наличие либо отсутствие кислоустойчивых микобактерий туберкулеза в мокроте пациента. Анализ имеет четкие правила сбора материала для исследований, которым должен следовать строго как пациент, так и лаборант.Назначают сбор мокроты по таким показаниям:
- Подозрение туберкулеза: наличие мокрого кашля и выделение мокроты с прожилками крови, субфебрильная температура тела, потеря энергии, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, резкое похудение
- Наличие положительной туберкулиновой пробы
- Подозреваемый на туберкулёз пациент имел близкий контакт с другим больным.
Суть метода заключается на кислоустойчивости микобактерии туберкулёза. Некислоустчивые микроорганизмы обесцвечиваются с помощью серной кислоты, а затем окрашиваются метиленовым синим. В таком случае, все некислоустойчивые клетки будут иметь синий цвет, а микобактерии туберкулеза, предварительно обработанные карболовым фуксином, будут иметь ярко-малиновый цвет.
Существует риск получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов, поэтому сбор мокроты следует проводить 3 раза подряд для 100% уточнения диагноза. Если все 3 раза микобактерии будут найдены, значит, пациент действительно болен на туберкулёз и ему требуются госпитализация и дальнейшее лечение. Прежде чем отправлять больного на анализ по определению микобактерий, следует провести общее исследование выделений.
Алгоритм приготовления к общему анализу, общие сведения
Перед проведением сбора требуется взять направление на диагностику, а также подготовить чистую и сухую плевательницу. Пациент должен наклеить на плевательницу этикетку, где будут четко написаны разборчивым почерком ФИО больного, номер и отделение палаты, дата анализа и подпись лаборанта, проводившего сбор мокроты.
Больной должен быть хорошо проинформирован и знать правила сбора со своей стороны:
- Процедура сбора мокроты проводится в утреннее время натощак
- Зубы и рот перед забором следует тщательно прочистить и прополоскать
- Нужна именно мокрота, которая собирается кашлевым толчком, а не слюна или содержимое носа
- Перед процедурой следует принять муколитики для улучшения отхаркивания содержимого легких
- Примерно за 12 часов до анализа нужно выпить пару литров воды.
После сбора необходимого материала, его следует незамедлительно доставить в лабораторию вместе с направлением менее чем за час. Если результат вызывает подозрение туберкулеза, то тогда назначается анализ на микобактерии.
Алгоритм приготовления сбора
Вечером перед началом исследования пациента предупреждают, чтобы он начал собирать мокроту, к примеру с 7 утра до начала следующего дня (в течение суток). Больной должен отхаркивать все выделения в одну банку, которая должна стоять в прохладном месте и плотно закупориваться крышкой. Врач должен показать место хранения банки во время сбора исследуемого материала.
По истечению отведенного времени, банку забирают и отправляют в лабораторию на исследование. Полученный результат вклеивается в медицинскую карточку больного. Если выделений за сутки отхаркивалось слишком мало для проведения диагностики, то пациенту могут позволить проводить сбор в течение трех суток, но не более.
Возможные причины ложноотрицательных результатов: неправильный сбор и обработка материала.
Возможные причины ложноположительных результатов: неправильная транспортировка, заражение пробы, наличие нежизнеспособных бактерий или присутствие в пробе кислоустойчивых частиц пищи.