Содержание
Рак легких относится к наиболее тяжелым видам онкологии, занимая по уровню смертности первое место. Новообразования в легких чаще других органов подвергаются метастазированию: как при легочной патологии, так и при раке других органов.
Именно метастазы в большей мере вызывают смерть больного, а не сама опухоль, так как нарушают работу жизненно важных органов.
Прогноз выживаемости на стадии метастазирования крайне неблагоприятный – продолжительность жизни после хирургических операций редко достигает 5 лет.
Что такое метастазы
В организме человека постоянно происходит процесс видоизменения клеток. Если человек здоров, иммунная система успешно их обнаруживает и уничтожает. Но при неблагоприятных условиях защитные силы ослабевают и перестают реагировать на мутировавшие клетки, в результате те остаются в организме и начинают активно функционировать.
В отличие от родных клеток организма, мутировавшие делятся намного быстрее. Этот процесс сопровождается созданием новых сосудов, питающих опухоли. Разросшееся злокачественное образование выделяет клетки, которые через кровеносные сосуды разносятся по всему организму, закрепляются в наиболее благоприятных местах – органах или тканях – и образуют вторичные очаги онкологии. Такое распространение клеток рака и образование новых очагов патологии и называется метастазированием.
Предупредить этот процесс пока невозможно, так как ученые еще не установили причину возникновения новообразований и не знают всех тонкостей развития болезни.
Как распространяются метастазы
Пока ученым известно о трех путях распространения раковых клеток:
- Лимфогенный. Сначала злокачественная клетка попадает в лимфатические узлы, находящиеся поблизости с органом, пораженным патологией. По мере разрастания новообразования, растет концентрация клеток в лимфе, и затем они покидают первичный очаг и проникают в удаленные лимфоузлы, расположенные около здоровых органов. Лимфогенный способ распространения характерен для рака шейки матки, желудка, толстой кишки.
- Гематогенный: транспортировка осуществляется с током крови. Раковые клетки двигаются по сосудам, достигая мест, удаленных от первичной опухоли. При таком способе заражения самыми незащищенными являются органы, у которых имеется разветвленная сеть капилляров. По этой причине наиболее часто страдают печень и легкие.
- Имплантационный: распространение раковых клеток достигается посредством мезотелия. Если опухоль образовалась вблизи серозных оболочек, то, увеличившись в размерах, она достигает брюшины, плевры и обсеменяет их поверхность. Начинается процесс, именуемый канцероматозом. Зачастую его сопровождает скопление жидкости в полости (при асците или гидротораксе). Процесс характерен для 3 и 4 стадии рака, развивается в основном у пожилых людей.
Когда возникают метастазы
Если болезнь не выявить вовремя, то метастазирование произойдет при любом виде рака. Четких временных рамок процесса пока не установлено. Объясняется это разной активностью раковых клеток. Некоторые сразу начинают бурно размножаться, другие на некоторое время затаиваются, ничем себя не выдавая. Поэтому у одних больных прогрессирование болезни обнаруживается через пару месяцев после формирования первичного очага, у других – спустя несколько лет. Такое разное течение метастазирования врачи объясняют уровнем иммунитета.
Поэтому невозможно делать точные прогнозы образования вторичных очагов и продолжительности жизни больного. Помешать метастазированию может только эффективное лечение при раннем выявлении патологии.
Почему поражаются легкие
Дыхательный орган отличается обширной площадью и большим количеством капилляров, по которым раковые клетки проникают в орган. Кроме того, легочные метастазы образуются так же и лимфогенным способом. Поэтому рак легких занимает второе место после печени по метастазированию.
Учитывая, что новообразования обычно выявляются на поздних стадиях заболевания, прогноз лечения и срока жизни чаще всего неблагоприятный. Пациенты в основном получают симптоматическую терапию, направленную на улучшение качества жизни. Судя по клиническим наблюдениям, продолжительность жизни больных раком легких с метастазами редко доходит до 5 лет.
Как проявляется метастазирование рака легких
Проявления симптомов при развитии метастаз в легких зависят от площади поражения и сопутствующих воспалительных процессов.
Больной обычно не ощущает никаких ухудшений самочувствия, если у него развивается очаговая форма рака и затронут небольшой участок органа. В этом случае нарушения в газообмене незначительны. Метастазы чаще всего обнаруживаются случайно, на обследовании.
При инфильтративной форме метастазы быстрее ухудшают самочувствие, так как часто сопровождаются воспалением тканей вокруг опухоли. Больной начинает кашлять, у него повышается температура, появляется слабость и упадок сил. При разрастании новообразования, оно закрывает просвет в бронхах и вызывает ателектаз – патологическое состояние легочной ткани, спровоцированное спадением альвеол.
Если рак легких вовремя не диагностирован, больной принимает состояние за проявление иной болезни легких или бронхов. Ему прописываются антибиотики, которые облегчают состояние на некоторое время, но не устраняют главную причину – рост опухоли.
Метастазирования рака легких в другие органы
Метастазы легочного рака обычно проникают в легкие, печень, надпочечники, а в сам орган дыхания они проникают чаще всего при раке печени, груди, надпочечников, пищевода, желудка, почек и других органов.
Печень. Больные жалуются на постоянную слабость, регулярную тошноту и беспричинную на их взгляд рвоту, боль и тяжесть в верхней части живота, похудение. В некоторых случаях отмечается и пожелтение кожи. Основное лечение, направленное на продление жизни, — химиотерапия и облучение. Несмотря на все принимаемые меры, прогноз выживаемости для таких больных неблагоприятный – в среднем от 4 до 6 месяцев.
Молочные железы. Рак груди остается одним из наиболее грозных заболеваний, встречающийся у женщин. Метастазирование происходит гематогенным и лимфогенным путем. Проявляется как уплотнения в груди, хорошо прощупывающиеся при пальпации. По мере развития рака груди, метастазы прорастают в другие органы и ткани. Основным способом лечения является хирургическая операция по удалению опухоли – остальные методы не дают стопроцентного результата, а лишь отодвигают летальный исход. После операции женщине назначают поддерживающую терапию, которая проводится на протяжении пяти лет. Ее цель – предупреждение дальнейшего образования метастаз. Если все-таки рак груди активизировался, назначается химиотерапия и облучение.
Позвоночник. Проникновение метастаз в позвоночник приводит к разрушению костной ткани, что провоцирует частые переломы. Проникновение обычно случается на начальных стадиях болезни, на поздних этапах происходит метастазирование ребер, дающее о себе знать межреберной невралгией.
Лечение
Метастазы в легкие по-разному проявляются на состоянии больного. Если метастазами затронута плевра, тогда возникают симптомы плеврита. При поражении самого органа никаких признаков обычно не наблюдается. Ухудшение самочувствия происходит, если развивается диффузный карциноматозный лимфангоит – достаточно редкое заболевание. В этом случае процесс охватывает все легкое. У больного появляется сильная одышка, кашель с мокротой с частичками крови, высокая температура (от 39 °С).
Присоединение такого острого воспалительного поражения лимфатических сосудов может быстро вызвать летальный исход – через несколько дней или 3-4 недели после возникновения заболевания. Для облегчения состояния применяется симптоматическое лечение, так как хирургическое бывает показано не всем пациентам.
Прогноз при раке легких с метастазами
Результат лечения метастазированного рака легких зависит от множества причин: количества и размеров метастазов, их гистологической структуры, локализации и величины первичного новообразования, своевременности лечения.
Онкологическое заболевание нередко осложняется признаками других недугов, что дает путаницу в диагностировании и, соответственно, промедлению в правильном лечении. В случае если рак легких был выявлен на ранних стадиях, и применили грамотную терапию, тогда шансы на выздоровление вырастают.
Судя по клиническим наблюдениям, прогноз жизни обычно неблагоприятный – после проведенной операции по удалению пораженных участков, продолжительность жизни в среднем составляет до пяти лет.
Рак легких с метастазами относится к заболеваниям, представляющих самую большую опасность для жизни. Поражение дыхательного органа влечет за собой развитие патологий всего организма.