Лечение рака легких

Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, бронхогенная карцинома является одним из самых распространенных онкологических заболеваний. Рак легких развивается стремительно, при отсутствии терапии риск летального исхода очень большой. Гистологические формы весьма вариативны, болезнь может развиваться непредсказуемо, поэтому зачастую медицина не в состоянии дать точный прогноз. При комплексном, своевременном подходе излечение проходит у 40% пациентов. Все зависит от степени поражения тканей, распространения метастазов, общего состояния организма. Операция, лучевая терапия, применения химических препаратов – основные способы терапии. Также нужно принять во внимание эффективность народных средств, включающих использование сбора трав.

Этиология

Самая распространенная причина заболевания – курение. В сигаретах содержится около 70 видов канцерогенных веществ, которые постепенно оседая на тканях, подавляют иммунные механизмы, разрушающе воздействуют на клетки. Способность организма регенерировать проявляется, когда человек отказывается от вредной привычки. Уже через три дня легкие начинают восстанавливаться, выводя токсичные элементы. Риск развития  патологии снижается вдвое.

Следующая группа, подверженная заболеванию – люди, работающие на химических производствах. Регулярное вдыхание газов, силикатных материалов, радиационной пыли приводит к онкологии.

Вирусы – третья причина образования опухолей. Особенно опасны церкопитековый вид, полиома – и герпевирус, которые способны создавать неконтролируемое клеточное деление.

Запыленные и загрязненные помещения также являются источником проблемы. Доказано, что наномасштабные частицы могут проникать в самые глубокие слои тканей, накапливаясь там долгое время, вызывая симптомы, аналогичные бронхиту или пневмонии, что затрудняет диагностику и лечение рака легких.

Отсутствие терапии при патологиях дыхательной системы. Любое нарушение в органах начинает развиваться, если не обращать на него внимание. Все начинается с частых простудных заболеваний, которые приводят к гипертензии, эмфиземе, бронхоспазму, онкологии.

Генетическая предрасположенность считается веским фактором, когда рак переносят три и более члена семьи.

Патогенез и классификация

Механизм развития опухолевой патологии представляет собой многоступенчатый процесс. Сначала система подвергается склеротическим изменениям, атрофируются ткани, возникает типичная гипертензия и эпителиальная дисплазия. В результате заболеваний формируются рубцы со скоплением экзо- и эндотоксинов. Газ, контролирующий естественную пролиферацию клеток, в ходе соматических мутаций превращается в протоонкоген, а антионкогены теряют свои способности, что не позволяет вылечить рак быстро даже при самых эффективных препаратах против опухолей..

Но единой схемы определения развития болезни в медицине не существует. Терапия основывается на особенностях генетических и модифицирующих факторов. Общая картина такова, что под воздействием внешних и внутренних условий фиброзные и склеротические поражения приводят к повреждению клеточного генома. Далее начинается неконтролируемый апоптозный процесс, когда клетки делятся в непрограммируемом порядке. Мутация может замирать на время, затем прогрессировать с большой скоростью. Истинные причины и факторы развития трансформации медицина до конца не изучила.

Лечение рака легких основано на классификации. Подразделение на группы определяется в зависимости от стадии поражения, количеству и особенностям метастазов, их продвижению в другие органы. Принято различать гистологическую и анатомическую группы. Первый вид представлен в трех типах патологии:

• Низкодефернцированная форма и аденокарценома – это опухоли железистого эпителия
• Спиналиома или плоскоклеточный тип
• Объединенная группа включает крупно — и мелкоклеточный, комбинированный вид.

Классификация по клиническим и анатомическим признакам подразумевает следующие формы:

Централизованная

Патология развивается в крупных бронхах, сопровождается нарушением проходимости с дефицитом кислорода, гиповентиляцией и ателектазом разных отделов. Сдавливание или спадение зависит от роста образования и метастазов. В медицине различают следующие типы:

• Аденома диффузная эндобронхиальная
• Локализующаяся вокруг бронхов с формированием узлов
• Муфтообразное разветвление в проксимальном направлении.

Периферическая

Заболевание характерно развитием в субсегментарных участках с равномерным распределением в паренхиме и созданием шарообразных инфильтратов. Такая форма отличается тем, что мере роста вовлекает в процесс близлежащие структуры. Классифицируется по трем типам:

• Апекальный вид с субплевральной локализацией
• Полостной
• Узловой
• Пневмониевый
• Кортикоидный.

Нетипичная

Патология характеризуется развитием метастазов, на чем основывается лечение рака легких:

• Лимфоденопатия медиастенальная
• С вовлечением костной системы
• С поражением мозга
• Распространение на пищеварительные органы
• Карциноматозная
• С вовлечением сердца и сосудов.

Для описания прогрессирования в медицине была разработана специальная система классификации, которая позволяет определять максимально эффективные метода лечения рака легких:

• При первой стадии образования размером до 3 см расположены сегментарно, без присутствия метастазов
• Вторая стадия характеризуется опухолями величиной 6 см с разветвлением в лимфоузлы и бронхиальную ткань
• Третья стадия представляет собой образования от 7 см с вовлечением трахеи и большей части бронхов
• Четвертая стадия – критическая, метастазы выходят за границы системы дыхания, подключается плеврит и перикардит.

Клиническая картина

Терапия проводится на основании этиологии, симптомов и обследования. Признаки многообразны. Зависят от степени развития опухоли и ее влияния на соседние органы. Имеет значение интоксикация, стадия метастазирования, осложнения. Клиническая картина выражается в следующих проявлениях:

Первичный рост

Степень 1 и 2 характерна ранними симптомами:

• Сухой кашель перерастает во влажный с гнойным секретом по мере развития воспалительного процесса
• В мокроте имеются кровяные сгустки
• Болевой синдром в области груди
• Одышка в скрытой форме
• Скачкообразная температура с резким возрастанием при вспышке пневмонии или плеврита
• Слабость, потеря трудоспособности
• Потливость.

Поздние стадии

Степень 3 и 4, к которой плоскоклеточная форма, с масштабным метастазированием, отличается следующими признаками:

• Окулосимпатический клинический синдром
• Нарушение работы сердца
• Усиленная одышка
• Расстройство способности глотания
• Увеличение лимфоузлов
• Отечность лица и верхней части торса
• Набухшие вены
• Синюшность покровов
• Ателектаз частичный или полный
• Легочные кровотечения
• Остеоартропатия
• Гипертрофия костной системы.

Диагностика

Методы терапии основываются на полном обследовании пациента с подозрением на карциному. Для обследования проводят следующие мероприятия и тесты:

• Рентгенограмма в нескольких проекциях
• Бронхоскопия с отбором гистологического материала
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография
• Биопсия
• Биохимические тесты жидкостей
• Анализ мокроты
• Радиоизотопное сканирование и УЗИ.

Диагностика позволяет определять классификацию по индексному типу, где буквами Т, N и M обозначают первичные и регионарные опухоли, дальние ветви метастазов, также они дополняются маркерами:

• Мутировавшие клетки обнаруживаются только в мокроте, но не выявляются другими способами – стадия Тх
• Первичные разрастания не определены – степень Т0
• Неинвазивная форма рака – Tis
• Опухоль без прорастания до 3 см – стадия Т1
• Т2, Т3 и Т4 — С вовлечением легочных корней и ателектазом, поражении грудной стенки, возникновение плеврита, развитии пневмонии, при разрастании в область сердца, изменениях в сосудах
• Индексы N обозначают стадию поражения лимфатической системы
• Маркеры М предназначены для классификации разветвления метастазов
• Символы G определяют градацию гистопатологии.

Принципы терапии

Изменения на клеточном уровне, приводящие к карциноме – серьезное и сложное заболевание с высокой вероятностью летального исхода. Медицина разработала механизмы приостановки процесса, но как лечить рак легких, может определить только врач. При самой высокой эффективности народных средств и трав решить проблему невозможно.

Существует всего три способа борьбы с опухолями:

Хирургический

Если нет противопоказаний к радикальному удалению пораженных тканей, пациент делают операцию, которая проводится с учетом регионарности и зональности злокачественных образований. Зачастую процедура подразумевает не только резекцию пострадавших легких, но и извлечение лимфатических участков.

Во время хирургического вмешательства врач вскрывает грудную клетку и проводит клинообразное иссечение. Лобэктомия подразумевает удаление анатомической доли, а пульманоэктомия – целого органа. В рамках проведения необходима госпитализация, наблюдение на протяжении месяца в клинике и около года – в домашних условиях. при возможных осложнениях процесс может затянуться.

Восстановительные период довольно долгий, во время него рекомендованы специальные упражнения и физическая активность для стимуляции кровообращения и предотвращения образования сгустков.

Операция противопоказана пациентам преклонного возраста. Ее не проводят при неудовлетворительном состоянии человека и низких компенсаторных способностях дыхания и микроциркуляции. Также в некоторых случаях невозможно осуществлять резекцию по анатомическим особенностям и алгоритму разрастания метастазов. Для ускорения реабилитационного периода рекомендуется принимать отвары, приготовленные из сбора трав.

Химические методики

Терапия подразумевает использование комплекса препаратов, которые эффективны против рака и могут вылечить патологию на ранних стадиях. Полный курс чередуется с перерывами в 3-4 недели, чтобы организм смог отдохнуть и адаптироваться.

Активность средств направлена на уничтожение опухоли или торможение ее развития. В основном, назначают лекарства для парентерального введения, но существуют формы, которые можно принимать перорально. Они тяжело переносятся пациентами, облегчить состояние помогает сбор трав. В список входят следующие медикаменты:

• Цитостатические алкилирующие составы нарушают структуру ДНК злокачественного образования, лишая его возможности осуществлять митоз. Их токсические свойства обусловлены активностью в существующих условиях. Этой группе аналогичен вид платиновых препаратов, не имеющих алкильные вещества в качестве действующих элементов. Принцип работы у них идентичный. Это Цисплатин, Мелфалан, Ифосфамид, Ломустин, Дипин. Можно принимать, как на ранних стадиях, так и при тяжелой степени недуга.
• Гликопептидные антибиотики вызывают фрагментирование молекул ДНК, обладают иммунодепрессивными способностями. Дозировка определяется индивидуально, но принимать нельзя при выраженных нарушениях дыхательных функций. К ним относятся Блеомицин, Дактиномицин, Митомицин. Противопоказаны при инфекционных патологиях в связи с высокой токсичностью актиномицинов, но эффективны в паллеативной терапии. Для снижения побочных реакций рекомендовано принимать настои из сбора трав.
• Способны вылечить карциному антиметаболитные средства, работающие против обмена веществ в злокачественных клетках. В группу входят Азатиоприн, Неларабин, Кармофур, Метотрексат. Основная особенность заключается в том, что средства блокируют биохимические процессы, необходимые для роста опухолей. Принимать необходимо только под контролем врача. Сбор трав хорошо помогает против тошноты, снижает негативные последствия.
• Антрациклиновые составы подавляют рост грамотрицательных и положительных штаммов, позволяют вылечить первичное развитие патологии в качестве антибиотиков, способных разрушающе воздействовать на злокачественные клетки. К ряду относятся Доксорубицин, Эпирубицин. Режим дозирования зависит от показаний. Принимать можно только внутривенно. Для восстановления рекомендуется пить отвары, приготовленные из сбора трав.

Радиология

Лучевые методики представляют собой воздействие рентгеновского потока на патологически делящиеся клетки. Гамма. Бета, протонные и нейтронные ионизаторы проникают глубоко в фиброзные ткани, проявляя активность против генетического аппарата опухоли. Следует учитывать, что специфика работы неселективна, поэтому в процесс вовлекаются и здоровые области организма, хоть и в меньшей степени. Возможность вылечить карциному 1 и 2 стадии весьма велика, пятилетняя выживаемость достигает 75%.  Существует несколько видов процедур:

• Методика эндобронхиальная эффективна при малом размере разрастаний и для улучшения проходимости просветов.
• Конформальный способ позволяет уничтожать активно делящиеся клетки. Преимущество заключается в том, что при выборе дозы и компьютерного моделирования здоровая ткань не затрагивается.
• Фракционная технология снижает количество побочных реакций, так как период облучения более длительный, процедура проводится с малым количеством облучения. Это позволяет снизить риск развития рецидивов и блокировать рот метастазов.

Учитывая, что последствия после перенесенной лучевой терапии довольно тяжелые, рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости. Лучше принимать отвары из сбора трав. Народные средства также хорошо помогают отрастить волосы, сократить срок вынужденной алопеции. Рацион питания также должен быть несколько откорректирован.

Инновационные методики

Среди последних разработок хорошо показала себя виротерапия с введением онкотропных вирусов. Основная задача технологии – активизировать иммунные механизмы с помощью локального и системного воздействия на модифицированные клетки. Так как опухоли способны блокировать контроль защитных систем организма, виротерапия вносит вирусную инфекцию непосредственно в злокачественные образования, тем самым, возвращая надзор для предотвращения разрастаний.

Реагирование на препараты с онкотропами значительно выше, чем при химиотерапии, что позволяет вылечить даже неоперабельную карциному. Восстановительный период составляет более короткий срок, но при условии выполнения всех рекомендаций. Профилактика подразумевает поддержку отварами из сбора трав,  необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы.