Эмфизема легких и пневмосклероз

Эмфизема легких и пневмосклероз долгое время ассоциировались только с пожилыми пациентами. В последнее время заболевания обнаруживаются у молодых и даже подростков. Такое широкое распространение патологий, прогрессирующее течение и серьезные последствия для жизни пациента требуют своевременной диагностики и квалифицированного лечения.

Общая характеристика патологий

Пневмосклероз – патология дыхательной системы, в результате развития которой нормальная ткань легкого вытесняется соединительной. Причина такого процесса – воспаление и дистрофия легочной ткани. Орган теряет упругость, сморщивается, а газообмен в поврежденных участках нарушается.

Эмфиземой называется хроническое заболевание легких, при котором регистрируется расширение бронхиол и разрушение перегородок между альвеолами. Образующиеся пустоты заполняются воздухом, и орган значительно увеличивается в объеме.

По месторасположению в легком выделяют такие формы заболеваний:

• Диффузная (равномерное поражение альвеол по всему органу)
• Очаговая (локализуется рядом с закупоренным бронхом, рубцом).

Часто эмфизема диагностируется на фоне пневмосклероза, выступая опасным осложнением последнего. Патологии поражают все возрастные группы, но чаще болеют мужчины в возрасте 30-60 лет.

В большинстве случаев пневмосклероз и эмфизема являются итогом запущенных заболеваний дыхательной системы или длительного воздействия негативных факторов на дыхательную систему. Основными причинами возникновения недугов считаются:

• Пневмония (хроническая, острая)
• Туберкулез
• Бронхиальная астма
• Хронический бронхит (в т.ч. бронхит курильщика)
• Механические повреждения легких
• Спадение доли легкого (ателектаз)
• Заболевания сердца и сосудов, которые становятся причиной застойных явлений в легких
• Фиброзирующий альвеолит
• Наследственность
• Вдыхание загрязненного воздуха (химические вещества, пылевые частички).

Симптомы и диагностика

Эмфизема легких и диффузный пневмосклероз характеризуются тревожными симптомами. Признаки серьезных повреждений легочной ткани развиваются на фоне основного заболевания (хронических бронхита, пневмонии или бронхиальной астмы). К ним относятся:

• Отдышка
• Хрипы в легких
• Боли в груди
• Бочкообразная грудная клетка
• Кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты
• Цианоз.

Пульмонолог для постановки диагноза собирает анамнез и обязательно назначает рентген. При необходимости больного направляют на МРТ, компьютерную томографию и бронхоскопию.

Консервативное лечение

Современная медицина не располагает специфическими методами терапии эмфиземы легких и пневмосклероза. Лечение заболевания комплексное и подразумевает следующие мероприятия:

• Создание для больного особенных условий жизни, позволяющих избежать отдышки и переутомления
• Устранение заболевания, которое стало причиной изменения легочной ткани
• Нормализация дыхания и кровообращения в малом круге
• Замедление прогрессирования недуга
• Укрепление иммунитета.

Рекомендуемые условия жизни и труда больного

В острой фазе течения болезни при повышенной температуре больному рекомендован постельный режим. Питание должно быть дробным. Стол 11 или 15. Лечение должно проводиться в медучреждении. После улучшения состояния продолжать терапию можно в домашних условиях.

Важным пунктом в терапии пневмосклероза и эмфиземы является отказ от курения. Больной должен жить, работать в помещении с хорошей вентиляцией. Нужно полностью исключить контакт с вредными химическими веществами и аллергенами. Физическая нагрузка должна быть соизмеримой с нарушениями дыхательной деятельности, чтобы избежать переутомления. При необходимости нужно сменить профессию и оформить инвалидность.

Медикаментозное лечение

Лекарственная терапия в случае, если диагностируются пневмония или бронхит, предусматривает прием противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Обычно назначают лекарства из группы макролидов (Азитромицин) или цефалоспоринов (Цефиксим, Цефаклор), реже – антибиотики широкого спектра действия (Тетрациклин, Левомицитин). При необходимости внутривенно прописывают Метронидазол.

Кроме противовоспалительной и антибактериальной терапии лечение пневмосклероза и эмфиземы включает прием таких препаратов как:

• Глюкокортикострероиды (Преднизолон). Обладают противовоспалительным действием, расширяют бронхи
• Муколитики (Лазолван). Способствуют разжижению слизи и отхождению ее из бронхов, уменьшают кашель
• Теофиллины (Теофиллин). Обладают бронхолитическим действием, снижают утомляемость дыхательных мышц
• Холинолитики (Атровент). Препятствуют спазму бронхов, нормализуют внешнее дыхание
• Бронходилататоры (Теопэк). Снимают напряжение мускулатуры бронхов, уменьшают их отек.
• Ингибиторы а1-антитрипсина (Проластин). Препятствуют разрушению нормальной легочной ткани.
• Сердечные гликозиды (Строфантин). Используют при недостаточности кровообращения.
• Витамины. Улучшают питание ткани и замедляют ее разрушение.

Терапия длительная и составляет 6-12 месяцев. Такое лечение позволяет максимально замедлить процесс разрушения ткани легких и поддерживает самочувствие больного на удовлетворительном уровне.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает стабилизировать течение болезни и способствует регрессу недуга.

С этой целью пульмонологи назначают:

• Ионофорез с кальция хлоридом (противовоспалительное, противоаллергическое действие)
• Ультразвук с новокаином (обезболивающий эффект)
• Индуктотермию на область грудной клетки (спазмолитическое, противовоспалительное действие)
• Электрофорез по методике Вермеля с йодом (улучшает отхождение мокроты)
• Электрическую стимуляцию через кожу диафрагмы и межреберной мускулатуры (облегчает выдох, улучшает трофику мышц, кровообращение и лимфоток).

Оксигенотерапия

Лечение подразумевает насыщение легких кислородом, в результате чего нормализуется клеточный обмен веществ. Процедура осуществляется с помощью интраназальных катетеров или лицевых масок.

Лечебная физкультура

Дыхательная гимнастика является хорошим дополнением основной терапии. Упражнения направлены на тренировку мышц, участвующих в процессе дыхания. Гимнастика укрепляет мускулатуру и координирует ее работу.

Если у больного наблюдается кровохарканье, высокая температура, то леченая физкультура не назначается.

Лечение народными методами

Народная медицина для борьбы с пневмосклерозом предлагает использовать настойку на основе алоэ. Для ее приготовления пять крупных листьев растения необходимо измельчить (можно использовать терку) добавить 2 ст. ложки меда. Тщательно перемешать и добавить 500мл красного вина. Настойку хранить в холодильнике не более двух недель. Принимать по ст. ложке за 20-30 минут до еды трижды в день.

Для лечения эмфиземы народная медицина советует настойку из мяты, эвкалипта, шалфея и чабреца. Смесь трав заливают кипятком. Охлажденную настойку пьют по 200мл три раза в день.

Также полезными для органов дыхания будут ингаляции и компрессы из вареного картофеля. Перед тем как прикладывать картофель к груди, его нужно мелко порезать и смешать с козьим жиром.

Такое лечение не может заменить основную терапию и обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при пневмосклерозе и эмфиземе легких применяется редко. Удаление пораженных частей легкого проводят в тех случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, а прогрессирующая болезнь может привести к серьезным осложнениям.

Противопоказания к операции:

• Пневмония
• Бронхит
• Бронхиальная астма
• Значительное изменение формы грудной клетки
• Преклонный возраст.

Прогноз

Заболевания вызывают необратимые изменения ткани легких, поэтому не стоит ожидать стопроцентного излечения. Но при ранней диагностике, квалифицированном лечении и дисциплинированности больного прогноз для жизни благоприятный. Человек может вести активную жизнь и ощущать себя нормально.

Прогноз для жизни напрямую зависит от того, насколько орган претерпел необратимые изменения и с какой скоростью развивается недостаточность дыхательной и кровеносной систем.

Негативный прогноз для жизни наблюдается при развитии осложнений (рак, кровохарканье), а также развитии «сотового легкого» и постоянных рецидивах.

Профилактика

Профилактика пневмосклероза и эмфиземы заключается в отказе от курения и предупреждении развития заболеваний дыхательной системы. В особенности ОРВИ, бронхитов и пневмонии. Если же избежать недуга не удалось, необходимо обратиться как можно скорее за квалифицированным лечением.