Содержание
Деструктивная пневмония является одной из самых тяжелых форм воспаления легких, которые развиваются у детей и взрослых. Зачастую данный патологический процесс имеет инфекционную природу, сопровождается возникновением абсцесса, деструкции или же булл в тканях легких. Эта тяжелая и очень опасная болезнь чаще всего диагностируется у детей, всему виной незрелость иммунной системы, которая не в силах противостоять ряду патогенных микроорганизмов.
Согласно данным исследований, именно острая гнойная деструктивная пневмония составляет около 10% от общего количества зарегистрированных случаев воспаления легких. Это заболевания опасно многочисленными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Наиболее опасными являются случаи, когда пневмония очень запущена и нет возможности произвести эффективное лечение. При своевременном обращении к специалисту прогноз весьма благоприятен.
Причины возникновения
Необходимо обратить внимание, что основным возбудителем тяжелого заболевания легких является золотистый стафилококк, благодаря чему называлась ранее стафилококковой деструкцией.
На данный момент причиной развития патологии считают воздействие на дыхательную систему смешанной бактериальной флоры, хотя главенствующая роль все же принадлежит стафилококку. Такой вид воспаления вызывает:
- Кишечная палочка
- Вульгрный протей
- Вирус гриппа, а также парагриппа
- Эшерихии.
Довольно частыми являются случаи возникновения деструктивной пневмонии как осложнения респираторно-вирусных недугов.
Тяжелый патологический механизм запускается в организме под воздействием ряда факторов. Огромный риск развития деструктивного воспаления у детей возникает в следствие:
- Недоношенности
- Родовой травмы
- Асфиксии (внутриутробной или же интранатальной)
- Аспирации меконием или околоплодной жидкостью
- Снижения иммунитета.
Деструктивное воспаление легких у взрослых возникает вследствие нарушения метаболизма (сахарный диабет), серьезных патологий печени (гепатит), иммунодефицита (СПИД). Высокая вероятность развития недуга и его осложнения наблюдается у наркозависимых, алкоголиков, заядлых курильщиков.
Ненадлежащие условия проживая, плохой рацион, неправильно подобранное лечение антибиотиками при легкой форме пневмонии – все это способствует возникновению деструктивного воспаления легких как у взрослых, так и у детей.
Классификация
Выделяют две основные формы данного воспаления легких:
- Бронхогенная. Заражение происходит респираторным путем, является первичной или же самостоятельной формой болезни. Во время диагностики выявляется локальное поражение легочной ткани.
- Гематогенная. Инфицирование происходит через кровь. У детей основной причиной вторичного деструктивного воспаления является флегмона новорожденных. Эта форма болезни характеризуется генерализованным поражением легочных тканей.
Согласно особенностям развития бронхопневмонии выделяются несколько основных стадий:
- Острая деструктивная пневмония (так называемая интрапульмональная форма)
- Контактный гнойно-воспалительный процесс, именуемый легочно-плевральной формой (происходит распространение инфекции от тканей легких непосредственно в плевру, а также плевральную полость вследствие контактного воздействия)
- Медиастинальная форма.
Симптоматика
Наблюдаемые симптомы могут отличаться тяжестью протекания в зависимости от наблюдаемой формы воспаления. К наиболее «легким» проявлениям недуга относят буллезную форму (нет гнойного экссудата). К наиболее тяжелым являются пиоторакс, а также гнойный лобит.
Сперва наблюдается острая пневмония, которая характеризуется лихорадочным состоянием, чрезмерной потоотделением, ознобом и повышенной температурой тела (до 40С). Могут диагностироваться симптомы интоксикации: учащение сердечного ритма, сильная головная боль, бледность кожи.
Ярко выраженными являются симптомы дыхательной недостаточности:
- Развитие одышки
- Цианоз носогубного треугольника
- Нарушение ритмичности дыхания
- Отечность крыльев носа
- Нехарактерные ритмы в области грудной клетки (западание межреберного пространства во время
- вдоха и патологическое его выпячивание при выдохе)
- Отставание одной половины грудной клетки при дыхательных движениях (если наблюдается односторонний процесс).
Вероятным признаком воспаления является именно кашель. Деструктивная пневмония проявляет себя сперва достаточно сухим кашлем, который постепенно переходит во влажный, сопровождающийся гнойной мокротой. На фоне этого больной чувствует сильную боль в районе грудной клетки.
Если же болезнь дает осложнения, происходит прорыв в плевральную полость, наблюдается ухудшение состояния больного, что спровоцировано дыхательной недостаточностью. Под действием потока воздуха происходит резкое сдавливание гнойного содержимого в полости легкого, ограничивая его физиологические движения и необходимую вентиляцию.
При смещении легкого ближе к сердцу приводит к сердечной недостаточности. Наряду с этим активно развивается гнойная форма заболевания. В случае пиоторакса и лобита держится очень высокая температура (40С). Подобное состояние у детей может проявляться парезом кишечника, при котором значительно ослабляется его моторика, не выполняется в полном объеме эвакуаторная функция.
Стоит помнить, если у детей деструктивная пневмония развилась вследствие острой респираторной инфекции, болезнь может протекать скрыто. Врачам довольно тяжело обнаружить сразу деструктивный процесс, поэтому чаще всего выявляется обычная пневмония. Типичные симптомы недуга наблюдаются лишь спустя 2-3 недели, сопровождаются существенным ухудшением состояния малыша.
Диагностика болезни
Диагностировать деструктивное воспаление можно не только по внешним проявлениям, но и по показателям крови:
- Повышение СОЭ
- Наличие лекоцитоза (нейтрофильная форма).
На рентгеновских снимках наблюдается следующая картина:
- Инфильтрация в одном или же обоих легких (неоднородная)
- Выделяются воздушные полости или отделы, заполненные жидкостью.
Методы лечения
При первичной форме течения недуга показано лечение, направленное на снятие интоксикации. Для этой цели применяется парентеральное введение лекарственных средств: диуретиков, реополиглюкина. Наряду с этим вводится 10% или 20%-ный раствор глюкозы, а также контрикал. Лечение подразумевает прием поливитаминных комплексов и антигистаминных средств.
Обязательной является антибактериальная терапия, которая подбирается индивидуально. Чтобы определить какой именно антибиотик подойдет, стоит получить результаты баканализа и аллергопроб.
На фоне антибактериального лечения показан прием эубиотиков, которые помогут предотвратить развитие дисбактериоза
Длительность терапии антибиотиками как у детей, так и взрослых зачастую составляет не менее 1-2 недель. При гнойно-деструктивной пневмонии рекомендовано продолжительное лечение, которое проводится до исчезновения имеющихся гнойников.
Комплексная терапия включает применение Эуфиллина, при этом улучшается кровоснабжение органов дыхания и вентиляция самих легких. Прием иммуноглобулинов будет способствовать активизации иммунитета.
При вторичной форме недуга следует нейтрализовать возбудителя воспаления, азатем уже лечить пневмонию. Назначенное лечение будет зависеть, прежде всего, от первоначальной инфекции, определяется индивидуально.
Если диагностировалась сердечно-сосудистая недостаточность, показано лечение такими препаратами как дигитоксин, строфантин или же коргликон. Для разжижения крови применяются антикоагулянты.
При постановке диагноза «гнойная деструктивная пневмония» необходимо произвести дренирование плевральной полости. Производится тщательная ее очистка от скопления гноя и промывание препаратами-антисептиками и антибактериальными средствами.
Профилактические меры
Правильный образ жизни является основой профилактики пневмонии. Чтобы избежать развития опасного недуга у детей и взрослых, необходимо обеспечить:
-
Сбалансированное питание - Регулярные прогулки
- Прием поливитаминов в осеннее-весенний период
- Отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя)
- Исключение пассивного курения (особенно для детей), консультации у врача-отоларинголога при признаках инфекционных заболеваний, лечение рахита, а также анемии.
Соблюдение профилактических мер и своевременное лечение заболевания поможет избежать развития того или иного осложнения. Будьте внимательны к себе, следите за здоровьем близких.