Изониазид при туберкулезе

Заболеваемость туберкулезом каждый год растет. На 10 млн. зарегистрированных случаев этого недуга 3 млн. пациентов умирают. Лечение туберкулеза подразумевает длительный прием лекарств. Кроме того, не стоит забывать про продолжительный реабилитационных период, вот почему является актуальным не только лечение, но и профилактика туберкулеза.Медикаментозная профилактика – эта важная составляющая мер направленных на предупреждение развития туберкулеза. Многочисленные лабораторные исследования показали, что принимая противотуберкулезные препараты, а именно Изониазид, удается существенно снизить риск развития недуга в активной форме на 90% даже у инфицированных взрослых и детей.

Подробная информация о туберкулёзе находится здесь.

Механизм действия

Изониазид – это производное от гидразида изоникотиновой кислоты, противотуберкулёзный препарат. Его механизм действия основан на угнетении процесса синтеза миколевой кислоты непосредственно в стенках микобактерии. Препарат под названием Изониазид обладает бактерицидными свойствами, губительно воздействует на возбудителей туберкулеза еще на стадии их размножения, оказывая при этом бактериостатическое действие на микобактерии, которые находятся в состоянии покоя.

Высокая эффективность лекарства позволяет успешно применять его при лечении туберкулеза, а также в профилактических целях. Применение Изониазида с целью профилактики позволяет снизить риск развития туберкулеза у лиц с ВИЧ.

Фармакокинетика

Изониазид достаточно хорошо абсорбируется слизистыми ЖКТ. Спустя 1-2 ч от начала приема наблюдается максимальная концентрация действующих веществ в крови. Препарат равномерно распределяется по тканям, выявляется в бактериостатической концентрации не только в ликворе, но и серозных полостях. Инактивация происходит путем ацетилирования. Большая часть метаболитов выводится почками на протяжении первых 24 часов.

Показания к применению

При определении показаний для проведения мер, направленных на предупреждение туберкулеза, стоит учитывать два основных фактора: риск возможного инфицирования, вероятность возникновения активной формы недуга.

Применять данное лекарство для профилактики необходимо лицам, которые контактировали с заболевшими, ВИЧ-инфицированными, при подозрении на недолеченный туберкулез (при подтверждении рентгенографией), группе пациентов с негативной пробой Манту.

Назначение детям и взрослым

Детям после контакта с инфицированными микобактерией туберкулеза, потребуется начать прием препарата Изониазид. В дальнейшем есть необходимость проведения кожной пробы Манту (спустя 2-3 мес.).

Курс прием препарата у детей составляет 2 месяца, для взрослых показано более длительное лечение – 6-12 мес. Препарат назначается в суточной дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса. Таблетки рекомендуется принимать строго по инструкции, не превышая суточную дозировку, которая составляет 300 мг.

Применение ВИЧ-инфицированными

Данной группе пациентов с негативной пробой Манту профилактика туберкулеза, подразумевающую прием препарата Изониазид, осуществляют только в том случае, когда не выявлена аллергическая реакция на таблетки.

Большинство специалистов назначают принимать Изониазид всем ВИЧ-инфицированным контактирующим с больным туберкулезом, независимо от результатов кожных проб.

Необходимо помнить, что наличие позитивной реакции на пробу Манту нельзя считать показанием к приему Изониазида или же иных противотуберкулезных средств. Проведение профилактики показано лишь тогда, когда имеются факторы риска возникновения данного недуга.

Лечение во время беременности

Возможность применения препарата Изониазид во время беременности определяется лечащим врачом только при полугодовом комплексном лечении.

Если применять противотуберкулезные таблетки во время 1 триместра, повышается риск развития грубых аномалий плода.

Имеется информация о том, что компоненты лекарственного средства могут проникать сквозь плаценту, также он определяется и в материнском молоке. Необходимость лечения препаратом в этот период стоит обсудить с лечащим врачом.

Побочные реакции

Препарат может вызывать разнообразные побочные симптомы, к числу которых относят:

• Сильное головокружение
• Головные боли
• Бессонница
• Боль в области сердца
• Резкие перепады настроения
• Периферические невриты
• Гепатиты.

Возможно возникновение лекарственного гепатита, если сочетать препараты Изониазид и Рифампицин. Довольно часто на фоне приема наблюдаются признаки аллергии: зуд, эритема.

Очень редко диагностируется эозинофилия в гемограмме. Менее характерно развитие гинекомастия у мужчин и меноррагии у женщин.

Большинство токсических влияний можно устранить при приеме пиридоксина. При наличии парестезии и иных нейротоксических реакций рекомендуется принимать вит. В6, а при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы – сердечных препаратов.

При выявлении гепатологических нарушений потребуется прием иных витаминов в сочетании с гепатопротекторами. В некоторых случаях есть необходимость применения препаратов антигистаминного ряда.

Меры предосторожности

С особой осторожностью препарат назначается при легочно-сердечных патологиях повышенном АД, ИБС, атеросклерозе, недугах ЦНС, бронхиальной астме, экземе, псориазе, а также микседеме.

Препарат может назначаться с иными противотуберкулезными препаратами, а также антибактериальными средствами, вит. А и В, сульфаниламидами.