Комбинация из тиамина гидрохлорида, пиридоксина гидрохлорида и цианокобаламина с лидокаином является действующим веществом медикаментов, которые используются для лечения поражений нервной системы, связанных с защемлениями, общими нервными расстройствами и дегенеративными процессами опорно-двигательного аппарата. Эти три компонента относятся к витаминам, кроме лидокаина. Лидокаина гидрохлорид – производное прокаина, обладает мощностью в десятки раз сильнее, выступает в роли местного анестетика и анальгетика.Используется в комбинации с цианокобаламином, тиамином и пиридоксином с целью облегчения болевых ощущений при внутримышечном введении лекарства, так как эти три витамина болезненные. Существует достаточное количество торговых названий, которые включают в себя комбинацию витаминов В1, В6 и В12 с лидокаином. Примеры: мильгамма, нейромакс, нейрорубин, нейромультивит. Следует знать, как правильно колоть такие препараты, а также в чем заключаются особенности этих витаминов.
Описание витаминов, применение
Тиамина гидрохлорид (он же В1) – водорастворимый витамин из группы В, который принимает участие в углеводном обмене, влияет на цикл Кребса, помогает синтезировать АТФ – главный источник энергии в человеческом теле, без которого невозможно поддерживать нормальную функциональность сердечной мышцы. Если покупать инъекционный раствор, то в его составе будет находиться гидрохлоридная форма тиамина, а если таблетки, то там будет содержаться бенфотиамин – жирорастворимый активный метаболит, который полностью повторяет свойства В1 и восполняет его дефицит. Нехватка В1 опасна тем, что с нервной ткани накапливаются недоокисленные метаболиты углеводного обмена, что провоцирует развитие патологических состояний в будущем.
Пиридоксина гидрохлорид (витамин В6) – после попадания в организм пероральным либо инъекционным путем начинает фосфорилироваться. Его метаболические продукты декарбоксилируют аминокислоты, что приводит к созданию медиаторов активного действия – адреналина, допамина, гистамина и серотонина. Также это вещество оказывает прямое воздействие на синтез аминокислоты триптофана. Также пиридоксин влияет на белково-углеводный и жировой обмен, принимает прямое участие в метаболических процессах организма человека. Также В6 оказывает синаптическую передачу, продуцирует в нервной системе процессы торможения, принимает участие в синтезировании катехоламинов.
Витамины В1 и В6 не спроста комбинируются в растворе препарата, потому что при совместном введении они потенцируют эффективность друг друга. Оказывают позитивное влияние на нервную, нейромышечную системы, укрепляют сердечно-сосудистую систему. Увы, не все так просто. Хоть эти вещества и усиливают эффективность друг друга, но при совместном приеме они несовместимы. Комбинированный прием В1 и В6 чреват возникновением сильной аллергической реакции, а если раствор дополнить еще и цианокобаламином, то он разрушит первые два вещества. Как же тогда выпускают комбинированные медикаменты с лидокаином? Ответ прост – в составе каждого такого препарата есть стабилизатор – калия гексациноферрат, который не дает им смешиваться, поэтому воздействуют вещества с постепенным высвобождением.
При наличии острых состояний медикаменты наподобие мильгаммы вводятся внутримышечно 1 раз в сутки в течение десяти дней, а затем пациент при улучшениях переходит на поддерживающее лечение: 2-3 укола по 2 мл в неделю.
Фармакологические свойства цианокобаламина и лидокаина
В составе комбинированных витаминных медикаментов содержится зачастую еще и цианокобаламин, он же витамин В12. Это вещество оказывает в первую очередь противоанемический эффект и активизирует производство организмом нуклеиновых кислот. Участвует в синтезе аминокислот метионина, холина, а также вещества креатинина. Запускает метаболические реакции в клетках тела. Благодаря активации нуклеинового обмена и воздействия на периферическую нервную систему, эффективно уменьшает болевые ощущения. Зачастую входит в состав витаминных медикаментов с пиридоксином и тиамином для усиления эффектов и дополнительного благотворного воздействия на нервную систему. В12 необходим для синтеза миелина и метаболизма фолиевой кислоты, наряду с которой его противоанемический эффект усиливается. Также вместе с фолиевой кислотой цианокобаламин запускает процесс кроветворения.
Лидокаин служит местным анестетиком, который расширяет сосуды и улучшает всасывание активных веществ раствора.