Комбинил-Дуо: как применять капли Комбинил- Дуо (ушные и глазные), стоимость Комбинил-Дуо

«Комбинил-Дуо» — раствор капель для местного применения с противовоспалительным и антибактериальным действием. Применяются в офтальмологии и при заболеваниях ЛОР-органов.

Показания к применению

Лекарственный препарат “Комбинил-Дуо” используются для лечения инфекций, вызванных паталогическим действием микроорганизмов, чувствительных к фторхинолонам:

• Воспалительные заболевания слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) в острой и подострой форме неинфекционного характера
• Воспалительный процесс в роговице глаза (кератит) невирусного происхождения
• Местное симптоматическое лечение хронического воспаления краев век (блефарит)
• Воспаление передних отделов сосудистой оболочки глаз, связанное с поражением радужной оболочки глаза и ресничного тела (увеит)
• Лечение, а также профилактика послеоперационных осложнений, возникающих после хирургического вмешательства при травмах глаз или глазниц.

А также при отите наружного и среднего уха в острой стадии (в том числе возникающего вследствие шунтирования барабанной перепонки) и при отите среднего уха, осложненном грануляциями и разнообразными выделениями (прозрачными, гнойными, кровяными) в случае шунтированной барабанной перепонки.

Стоит помнить, что жжение в глазах — это не всегда воспалительный процесс. Узнать больше о причинах и лечении можно в статье: жжение в глазах, все причины и способы лечения.

Состав

В качестве действующих веществ в состав лекарства входят ципрофлоксацина гидрохлорид и дексаметазон. 1 мл лекарственного раствора содержит 3 мг ципрофлоксацина, а также 1 мг дексаметазона.

Дополнительными составляющими являются бензалкония хлорид, динатрия эдетат, гидроксипропил β-циклодекстрин, соляная кислота, маннитол и инъекционная вода.

Лечебные свойства

Раствор “Комбинил-Дуо” используется в офтальмологической практике и отоларингологии и оказывает высокоэффективное антимикробное и противовоспалительное действие, что обусловлено определенными свойствами активных и дополнительных веществ, которые входят в состав препарата:

• Ципрофлоксацин

Малотоксичный препарат группы фторхинолонов, оказывающий противобактериальное действие.

• Дексаметазон

Это глюкокортикостероид (или синтетический стероидный гормон), уменьшающий расширение и разрастание капилляров, а также их проницаемость, за счет чего постепенно уменьшается локальная экссудация (выход жидкой части крови через стенки сосудов в воспаленную ткань). Кроме того, значительно уменьшается скопление лимфоцитов, плазмоцитов и лейкоцитов в воспаленном участке ткани, замедляется процесс отложение коллагена, происходит угнетение образования коллагеновых рубцов.

• Гидроксипропил β-циклодекстрин

Он позволяет активным веществам раствора продолжительное время сохраняться на глазной поверхности, благодаря чему увеличивается терапевтическая эффективность и длительность лечебного действия капель на воспаленные ткани.

Период полувыведения ципрофлоксацина составляет от трех до пяти часов. Приблизительно 50% дозы выводится с мочой и около 10% путем метаболизма в течение суток. До 40% дозы выделяется вместе с калом в течение пяти суток.

Время полувыведения дозы дексаметазона (выводится путем метаболизма) — три часа.

Формы выпуска

“Комбинил-Дуо” выпускается в виде прозрачного раствора без цвета (или со светло-желтым оттенком), находящегося во флаконе из пластика, объемом 5 мл, с пробкой в виде капельницы.

Флакон помещен в картонную упаковку.

Способ применения и дозировка

Дозировка и длительность использования капель определяется в зависимости от характера и формы заболевания.

При острой форме кератита, блефарита (любого вида) и бактериального конъюнктивита в оба глаза закапывают по 1–2 капли раствора через каждые 4 или 6 часов (первые двое суток процедуру можно проводить каждые 2 часа).

Курс лечения также зависит от заболевания:

-Конъюнктивиты и блефариты – от пяти до четырнадцати дней.

-Кератиты – от двух до четырех недель.

-Профилактика и лечение послеоперационных воспалений – от 5 дней до одного месяца.

-При заболеваниях уха бактериального характера в течение семи дней два раза в сутки в наружный слуховой проход закапывается по 4 капли раствора.

Важно помнить и соблюдать следующие рекомендации:

1. Перед инстилляцией (закапыванием) раствора необходимо согреть его в руке для того, чтобы капли имели температуру тела
2. Важно не касаться кончиком капельницы глаза
3. С целью предотвращения нежелательного действия консерванта, содержащегося в препарате, во время закапывания капель пациенты, носящие глазные линзы, должны снять их. Через двадцать минут после процедуры можно их вновь надеть
4. Перед закапыванием раствора в уши, наружный слуховой канал необходимо промыть и осушить
5. Чтобы облегчить проведение и эффективности процедуры, лячь на бок, противоположный пораженному уху или немного запрокинуть голову. После закапывания оттянуть несколько раз книзу и назад мочку уха и около пяти минут оставайтеься в принятом положении или не менять положения головы, принятого во время процедуры
6. После процедуры тщательно закрыть флакон.

“Комбинил-Дуо” при беременности и грудном вскармливании

Лекарственное средство противопоказано к использованию во время беременности и в период кормления ребенка грудью.

Противопоказания

Несмотря на свою эффективность, “Комбинил-Дуо” имеет ряд серьезных противопоказаний:

• Возраст меньше 18 лет.
• Повышенная чувствительность к активным и дополнительным веществам препарата.
• Вирусный кератит, а также другие глазные заболевания и болезни уха, вызванные вирусными инфекциями. В том числе поражения конъюнктивы и роговицы глаз, вызванные действием вирусов Herpes simplex (вирус простого герпеса) и Human herpesvirus (вирус герпеса человека третьего типа, являющийся возбудителем ветряной оспы).
• Туберкулезное поражение ушей и глаз (первичная и вторичная форма).
• Заболевания глаз, вызываемые условно-патогенными атипичными микобактериями (нетуберкулезными).
• Грибковые глазные и ушные инфекции.
• Инфекционные заболевания слизистой оболочки глаз и глазных век, при которых имеется гнойное отделяемое.
• Перфорация ушной барабанной перепонки.

Меры предосторожности

Курс лечения глазных заболеваний не должен превышать указанные выше или назначенные лечащим врачом. Нарушение рекомендации может привести к развитию вторичных глазных инфекций.

Если курс лечения заболеваний глаз превысит десять дней, необходима обязательная постоянная проверка внутриглазного давления во избежание повреждения зрительного нерва и образования чашеобразной катаракты субкапсулярного типа с интенсивным снижением зрения и уменьшением его поля.

После процедуры закапывания нежелательно садиться за руль или выполнять работу, требующую быстрой реакции и повышенного внимания, так как непосредственно сразу после процедуры возможно некоторое снижение четкости зрения.

Взаимодействие с другими лекарствами

Вероятность формирования нежелательных реакций при взаимодействии капель с другими лекарствами чрезвычайно мала, так как при местном применении системное всасывание препарата является очень незначительным.

Совместный прием барбитуратов, фенитоина, карбамазепина и рифампицина во время лечения раствором “Комбинил-Дуо” может усилить метаболизм глюкокортикостероида.

Сочетание дексаметазона с эритромицином может повысить скорость его выведения и снизить концентрацию эритромицина в плазме крови, а одновременное употребление ципрофлоксацина и других лекарственных средств, оказывающих противомикробное действие, как правило, вызывает синергизм.

Побочные эффекты

Побочные эффекты от применения “Комбинил-Дуо” в офтальмологии проявляются покраснением и зудом глаз, ощущением жжения, сухости и наличия инородного тела в глазу, светобоязнью и затуманиванием зрения, истончением сетчатки и ее перфорацией.

При лечении болезней уха – ощущением дискомфорта, зуда, чувством заложенности и болью в ушах.

Кроме того, может возникнуть расстройство вкуса (перверсия или дисгевзия), появиться кожная сыпь, отечность лица, замедлится заживление раневых поверхностей.

Передозировка

Данные о каких-либо системных проявлениях передозировки препарата “Комбинил-Дуо” отсутствуют. При несоблюдении дозировок, указанных ранее, могут появиться следующие местные реакции: покраснение, отечность и зуд глазных век, сильное слезотечение, поверхностный точечный кератит.

При появлении подобных симптомов использование лекарственного препарата следует немедленно прекратить лечение и обратиться к врачу-специалисту для назначения симптоматической терапии.

Условия и срок хранения

Хранить в месте, хорошо защищенном от попадания солнечного света и недоступном для детей. Температура, при которой хранится препарат, не должна превышать 25 °C. Капли запрещено подвергать заморозке.

Препарат годен в течение 2 лет, после истечения срока годности “Комбинил-Дуо” применять нельзя.

После вскрытия флакона лекарство должно быть использовано в течение месяца.

Аналоги

В настоящее время полные структурные аналоги препарата “Комбинил-Дуо” (с аналогичным сочетанием активных веществ) отсутствуют.

Для лечения можно использовать лекарства из той же фармакотерапевтической группы, с аналогичными свойствами, но с другой комбинацией действующих веществ.

“Софрадекс”

Авентис Фарма лтд., Индия
Цена от 195 до 300 руб.

Действующие вещества: дексаметазон, неомицина сульфат, грамицидин. Выпускается в двух лекаственных формах (капли, мазь).

Плюсы

• Возможно использование препарата для лечения заболеваний у детей старшего возраста (от семи лет)
• Более низкая цена

Минусы

• В основном, курс лечения не должен быть больше 7 дней
• Противопоказано одновременное применение препарата с другими антибиотиками, которые оказывают нефротоксическое и ототоксическое действие на организм (например, со стрептомицином или гентамицином)
• Достаточно большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

---

“Дексона”

Кадила Хэлскэа лтд., Индия
Цена от 115 до 170 руб.

Состав: дексаметазон, неомицин (активные вещества). Такая комбинация веществ способствует снижению развития инфекции.

Плюсы

• Возможность применения препарата детям для лечения глаз (с 12 лет) и ушей (с 7 лет)
• Длительный срок хранения (3 года)

Минусы

• Много побочных эффектов и противопоказаний
• Необходимость временного отказа от работы, требующей повышенного внимания и вождения автомобиля на время лечения.

Скачать инструкцию по применению