Комбифлокс – инструкция по применению, стоимость и аналоги

Состав препарата

Комбифлокс – противопротозойное и противомикробное средство, в состав которого входит два активных компонента:

1. Орнидазол – производное нитроимидазола, в количестве 500 мг
2. Офлоксацин – антибиотик фторхинолоновой группы в количестве 200 мг.

Таблетки содержат и формообразующие компоненты, не влияющие на процесс их усвоения и эффективность: крахмалы, коллоидный диоксид кремния, целлюлоза обычная и микрокристаллическая, тальк и красители.

Фармакологические (лечебные) свойства

Лечебные свойства таблеток Комбифлокс обусловлены двойным воздействием. Орнидазол вызывает гибель бактерий и простейших путем торможения синтеза НК в молекулах ДНК. Офлоксацин – дестабилизирует цепи ДНК, чем также вызывает разрушение одноклеточных организмов.

Орнидазол проявляет активность в отношении трихомонад, лямблий, а также ряда анаэробных бактерий. Офлоксацин действует на граммположительных и граммотрицательных аэробных бактерий, в число которых входят стрептококки, стафилококки, хламидии и гарднереллы, микоплазма и уреаплазма.

Оба соединения хорошо всасываются в ЖКТ, а их биодоступность приближается к 100%. Максимальная концентрация в крови орнидазола достигается через 3 часа, офлоксацина – через 1-2 часа. Офлоксацин, как и орнидазол, обнаруживается в мягких тканях и скелете, внутренних органах и биологических жидкостях, включая слюну, желчь, спинномозговую жидкость и секрет предстательной железы. Период полувыведения офлоксацина составляет 5-7 часов, орнидазола – 12-14 часов.

Показания к применению

Комбинированный антибиотик Комбифлокс назначают при воспалениях инфекционного происхождения:

• Уретритах и уретральных синдромах
• Циститах
• Пиелонефритах
• Простатите
• Эпидидимите
• Орхите
• Гинекологических воспалениях
• Параметрите
• Целлюлите тазовом.

Простатит опасен своими симптомами, так, жжение не дает спокойно спать и ходить. О том, чем это вызвано, и как лечить, читайте в статье: жжение в половом органе у мужчин.

Форма выпуска

Препарат Комбифлокс выпускается в форме продолговатых таблеток с оболочкой оранжевого цвета. На сломе таблетки окрашены в кремово-белый цвет. На одной стороне – риска, на другой меток нет. Вкус таблеток в оболочке нейтральный, при разжевывании – горьковатый.

Упаковывается Комбифлокс в алюминиевые блистеры по 3, 5 или 10 штук в каждую. Каждая коробка вмещает 1, 2 или 10 блистеров, а также инструкцию по применению препарата. В каждой таблетке содержится 500 мг орнидазола и 200 мг офлоксацина.

Способ применения

Принимать препарат рекомендуется за час до еды или спустя 2 часа после нее без измельчения и разжевывания. Запивать таблетки необходимо достаточным количеством жидкости, лучше прохладной водой.

Дозировка для пациентов с отсутствующими патологиями почек и печени 2 таблетки в сутки – 1 для утреннего приема, 1 для вечернего. Длительность лечения составляет 7-10 дней.

При почечной недостаточности дозировка препарата Комбифлокс рассчитывается исходя из клиренса креатинина с ориентировкой по количеству офлоксацина:

• При показателе 50-20 мл в минуту – 1 таблетка в сутки
• При показателе менее 20 мл/мин – 1 таблетка раз в двое суток.

При печеночной недостаточности дозировка препарата также рассчитывается исходя из объема офлоксацина, и составляет 2 таблетки в сутки.

При беременности и грудном вскармливании

Женщинам во время беременности Комбифлокс не назначают. Противопоказан он и кормящим матерям, так как оба соединения с легкостью преодолевают плацентарный и гемоэнцефалический барьеры, а также обнаруживаются в грудном молоке.

При острой необходимости в терапии этим препаратом рекомендуется прервать грудное вскармливание на весь период лечения и 2-3 дня после его окончания.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению таблеток Комбифлокс являются следующие заболевания и состояния:

• Беременность и период лактации
• Эпилепсия
• Воспалительные процессы в ЦНС, травмы головы и инсульты
• Непереносимость фторхинолонов с поражением сухожилий.

Строго противопоказан препарат для терапии заболеваний у детей, недостигших совершеннолетия (18 лет).

Меры предосторожности

С осторожностью назначают препараты лицам с диагнозом:

• Церебральный атеросклероз
• Хроническая почечная и/или печеночная недостаточность
• Органические поражения головного мозга
• Сахарный диабет
• Патологии сердечно-сосудистой системы и сердца
• Психические заболевания
• Дисбаланс электролитов
• Алкоголизм.

Пожилым пациентам при лечении таблетками Комбифлокс требуется повышенное внимание и регулярный мониторинг состояния и функций внутренних органов.

Лекарственное взаимодействие

Список лекарств, взаимодействующих с Комбифлоксом, обширен, так как в состав этого комплекса входит два активных компонента. Офлоксацин более активен, и изменяет многие показатели, в том числе:

• Увеличение концентрации теофиллина и циклоспорина в плазме крови при совмещении курсов с ними
• Более активное усвоение при совместном приеме фуросемидом, метотрексатом и циметидином
• Увеличение риска развития судорог и нейротоксических повреждений при одновременном приеме с производными нитроимидазола и метилксантина
• Повышение риска разрыва сухожилий при совмещении с глюкокортикостероидами
• Увеличение риска развития кристаллурии и возникновения нефротоксических поражений при приеме совместно с цитратами, гидрокарбонатом натрия и ингибиторами карбоангидразы
• Формирование гипер- или гипогликемии при приеме с лекарствами, влияющими на концентрацию глюкозы в крови.

При одновременном приеме с антацидами всасывание офлоксацина уменьшается. Чтобы избежать нежелательных последствий, рекомендуется соблюдать между их применением интервал минимум в 2 часа.

Орнидазол вступает в лекарственное взаимодействие только с антикоагулянтами, усиливая их эффект. Взаимодействия с алкоголем у этого соединения нет.

Побочные эффекты

Препарат может провоцировать возникновение единичных или множественных побочных эффектов, так как проникает практически во все ткани и органы.

ЖКТ: диспепсические расстройства в виде газообразования, тошноты и нарушения стула, а также вкусовые извращения. Чуть реже пациентов беспокоят проблемы с печенью в виде холестатической желтухи и гепатита.

Нервная система: перепады настроения, депрессии и нарушения сна.

Опорно-двигательный аппарат: боли в мышцах и суставах. В редких случаях происходит разрыв связок.

Действующие вещества Комбифлокса влияют и на состав крови, изменяя концентрацию ее компонентов в меньшую или большую сторону и тем самым вызывая анемии, тромбо-, лейко- и панцитопении.

На фоне приема препарата может возникнуть аллергическая реакция в виде дерматитов, сыпи и/или зуда на кожных покровах и слизистых оболочках. Помимо этого, прием Комбифлокса может стать причиной носовых кровотечений, снижения веса и воспалительных заболеваний ЛОР-органов (ринит, фарингит).

Передозировка

Бесконтрольный прием таблеток Комбифлокс, увеличение курсового приема или дозировки может привести к выраженным нарушениям психомоторных реакций:

• Заторможенности
• Потере ориентации в пространстве
• Депрессии
• Спутанности сознания
• Эпилептическим судорогам.

При появлении подобных симптомов рекомендуется промывание желудка и симптоматическая терапия.

Условия и сроки хранения

Хранить и использовать лекарство необходимо в течение трех лет с момента производства в затемненном помещении с температурой не выше 25 градусов.

Аналоги

Аналогами препарата Комбифлокс являются антибиотики Метронидазол, Метрогил и Тинидазол. Каждый из них может использоваться для замены комплексного лекарства с одобрения врача.

Метронидазол

Фармстандарт, Россия
Цена одной упаковки из 10 таблеток – от 9 до 13 рублей.

Противопротозойный и противомикробный однокомпонентный препарат с действующим веществом метронидазол. Лекарство выпускается в форме таблеток, мазей, вагинальных свечей и раствора для инъекций. Концентрация действующего вещества в лекарственных формах:

• Таблетки – 250 или 500 мг
• Раствор – 500 мг
• Суппозитории – 125, 250 или 500 мг
• Крем и гель – 10 мг.

Плюсы:

• Доступная цена
• Постоянное наличие в аптеках
• Сравнительно большой список показаний
• Возможность приема препарата во время беременности.

Минусs:

• Высокая частота проявления побочных реакций в виде индивидуальной непереносимости и расстройств зрения, обоняния и равновесия.

---

Метрогил

UNIQUE PHARMACEUTICAL Laboratories, Индия
Цена таблеток (10 шт) составляет 27-40 рублей, геля – от 110 рублей за упаковку.

Синтетический противомикробный препарат. Выпускается в форме таблеток, геля и раствора для инъекций. Концентрация действующего вещества (метронидазола) в различных лекарственных формах составляет:

• В растворе – 100 или 500 мг
• В таблетках – 200 или 400 мг
• В геле – 10 мг.

Плюсы:

• Доступность по стоимости
• Широкий спектр действия на фоне отсутствия серьезных побочных эффектов, список которых очень мал.

Минусы:

• Сильное высушивание слизистых при использовании наружных форм
• Необходимость приема лекарства трижды в сутки (аналоги Метрогила принимаются дважды в день).

---

Тинидазол

Биоком, Россия
Цена одной упаковки из 10 таблеток – от 27 рублей.

Синтетическое средство с противомикробной и противопротозойной активностью по отношению к большинству микроорганизмов и простейших. Лекарственная форма – таблетки в пленочной оболочке с концентрацией действующего вещества (тинидазол) 500 мг.

Плюсы:

• Полное отсутствие негативного взаимодействия с другими лекарствами
• Удобная схема приема (1 раз в день).

Минусы:

• Обширный список противопоказаний
• Сравнительно высокий риск развития побочных эффектов в виде нарушения деятельности системы кроветворения.

Скачать инструкцию по применению