Клабакс ОД и Клабакс в гранулах и таблетках — инструкция по применению

“Клабакс” — антибактериальный полусинтетический препарат из антибиотиков-макролидов II поколения. Активно подавляет образование белков внутри патогенного микроба, попавшего в организм.

Уничтожает:

• Грамположительные бактерии – стрептококки, стафилококки, листерию
• Грамотрицательные формы – хеликобактер пилори, гемофильную палочку, бактерии вида Haemophilus, вызывающие мягкий шанкр, гонококки, диплококки, коккобациллы из рода бордетелл, вызывающие коклюш, менингококки, возбудителей боррелиоза
• Бактерии-анаэробы – бактероиды, вызывающие абсцессы, некротическую пневмонию, пептококки
• Микроорганизмы внутриклеточные – легионеллы, хламидии, уреаплазму, микоплазму, токсоплазму.

Показания к применению

Антибактериальное средство активно против многих разновидностей патогенов. Поэтому успешно используется при следующих патологиях:

• Инфекционные воспаления дыхательных путей (бронхиолит, бронхиты, пневмония), ЛОР-органов (синуситы, тонзиллит, ларингит, фарингит)
• Обострения язвенных заболеваний
• Язвы пищевода и желудочно-кишечной системы (в комплексном лечении) с уничтожением бактерии хеликобактер пилори
• Воспаления гнойные, инфицированные мягких тканей, кожи (рожа, импетиго, фолликулиты, гнойные раны, фурункулез)
• Системные инфекции, вызванные патогенными микобактериями, предотвращение их у пациентов, страдающих ВИЧ
• Хламидиоз, токсоплазмоз.

Состав

Одна таблетка антибиотика в растворимой оболочке содержит 250, 500 мг кларитромицина.

Дополнительные соединения: кремния диоксид, кислота стеариновая, повидон, МКЦ, тальк, кроскармелоза натрия, магния стеарат. В “Клабакс ОД” добавлены: гипромелоза, натрия стеарилфумарат, лактозы моногидрат.

5 мл детской суспензии из кишечнорастворимых гранул содержит 125, 250 мг лечебного компонента. Дополнительные соединения те же, что и в таблетках, но кроме них введены: диоксид титана, гидроксипропилцеллюлоза, аспартам, кислота альгиновая, сахароза, цитрат и бензоат натрия, ароматизатор мятный, натрия хлорид.

Лечебные свойства

“Клабакс” и “Клабакс ОД” — эффективные антибиотики-макролиды, подавляющие образование белка патогенных микроорганизмов. Имеют свойства:

• Бактерицидное (уничтожение патогенов)
• Бактериостатическое (подавление роста и размножения).

После применения быстро высасываются из желудка и кишечника. Количество лечебного вещества в клетках тканей почти в 10 раз больше, чем в крови. Наибольшая концентрация действующего компонента при употреблении 500 – 1000 мг выявляется через 6 часов.

Метаболизм кларитромицина осуществляется в печени. Основной продукт после обработки печеночными ферментами — фармакологически активный промежуточный метаболит 14 — гидроксикларитромицин.

Биодоступность препарата (способность к усвоению в неизмененной форме) — 50%. Пища тормозит всасываемость, но не влияет на усвоение действующего компонента. После соединения с белками плазмы, кларитромицин удерживается в организме на оптимальном терапевтическом уровне.

40% препарата выводится вместе с мочой, примерно 30% — через кишечник. Время полувыведения от 3 до 7 часов, что зависит от принятого количества (250 или 500 мг соответственно).

“Клабакс” и “Клабакс ОД”, таблетки

Таблетки светло-желтые, выпуклые с двух сторон, овальные, в оболочке. На одной стороне имеется отметка, указывающая количество вещества — CXT 250 и CXT 500.

Одна упаковка из картона содержит 1, 3 или 10 ячеистых пластинок с 10 таблетками 250, 500 мг. В упаковку “Клабакс ОД” 500 мг входит 1 – 2 пластины по 5 – 7 таблеток 500 мг

Способ применения

Лекарство принимают во время еды, проглатывая целиком. Дозировка рассчитывается и назначается индивидуально.

Средняя взрослая дозировка простой таблетки (и для подростков от 12 лет) 250 мг дважды в сутки. В серьезных случаях принимают до 1 г в день. Длительность терапии 7 – 14 дней.

“Клабакс ОД” длительного действия назначают взрослым (и подросткам от 12 лет) среднюю дозу 500 мг за один раз. При сложных случаях применяют удвоенное количество.

Наибольшие суточные дозы: для взрослых – 2 г, для детей младше 12 лет — не больше 0,5 – 1 г.

Пациентам с патологиями почек, если клиренс КК ниже 30 мл/мин, количество лекарства уменьшают в 2 раза или удваивают промежуток между принятием. Продолжительность курса не дольше половины месяца.

При лечении инфекций, спровоцированных Mycobacterium avium, средство пьют по 1000 мг 2 раза (взрослым). Лечение длительное – до полугода.

“Клабакс”, гранулы

Гранулы кишечнорастворимые для детской суспензии, принимаемой внутрь. Выглядят как белый крупнодисперсный порошок, в смеси с водой образующий белую смесь с мятным запахом, немного сладкую.

В пачке из картона размещается один полиэтиленовый флакон, который содержит 42 или 70 г гранулированного порошка для суспензии, в 5 мл которой находится 125 мг или 250 мг лечебного вещества. Флакон имеет крышечку с резьбой и устройством защиты от открывания детьми. На бутылочку нанесена отметка заполненности. В набор входит мерная ложка и шприц.

Способ применения

В возрастной группе от 6 до 12 используется суспензия, приготовленная из гранул (125 или 250 мг в ложечке 5 мл). Суточное количество рассчитывается по весу ребенка, исходя из 15 мг на килограмм веса (в 2 приема). Чтобы приготовить суспензию, флакон с гранулами встряхивают до состояния их свободного движения, наливают воду кипяченую комнатной температуры до отметки на бутылочке. Взбалтывают, чтобы смесь стала однородной.

Противопоказания

“Клабакс” имеет небольшой спектр противопоказаний.

К ним относятся:

• Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит (также – в анамнезе)
• Дети до 12 лет (таблетки), до 6 лет (суспензия из гранул)
• Дефицит калия
• Сурдокардиальный синдром (тяжелая врожденная глухота с сердечной патологией и внезапной смертью в детском возрасте)
• Особая чувствительность к макролидам и веществам, входящих в медикамент
• Порфирия.

При беременности и грудном вскармливании

Применение антибиотика в 1 триместре беременности – не допускается. Далее — назначается только по серьезным показаниям для матери с учетом всех возможных рисков для здоровья вынашиваемого ребенка.

Вскармливание грудным молоком также является периодом, когда применение антибиотика крайне нежелательно для применения.

Меры предосторожности

Между отдельными антибиотиками-макролидами проявляется эффект так называемой кросс-резистентности или устойчивости патогена к нескольким антибиотикам.

Антибактериальное лечение негативно влияет на здоровый фон кишечной микрофлоры, поэтому возможен случай распространения особо тяжелой инфекции, которую вызывают устойчивые вредоносные формы. Это состояние, при котором происходит повторное заражение тем же типом патогенных микробов. Поэтому лекарства следует подбирать так, чтобы риск перекрестной резистентности был минимальным.

При лечении обязателен контроль и сдача анализов на свертываемость крови у больных, которые пьют лекарство вместе с антикоагулянтами, чтобы предотвратить внутренние кровотечения и геморрагические инсульты.

Алкоголь при одновременном употреблении препарата оказывает серьезное негативное токсическое влияние на печень.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Наблюдаются патологические проявления, если “Клабакс” одновременно используют со следующими медикаментами:

• Астемизол – повышение вероятности развития аритмии, а с терфенадин – риск желудочковой аритмии
• Аторвастатин, симвастатин и ловастатин — риск тяжелой миопатии, некроза скелетных мышц
• Варфарин – разжижение крови (кровотечения)
• Дигоксин – интоксикация гликозидами
• Дизопирамид – нарушение сокращений миокарда в форме аритмии, увеличение продукции инсулина в организме и снижение калия
• Зиводудин – уменьшение усвоения зиводудина
• Карбамазепин, мидазолам, теоффилин, интраконазол, циклоспорин, эрготамин, дигидроэрготамин – усиление побочных эффектов
• Колзицин, фенитоин, флуоксетин – опасные для жизни интоксикации
• Лансопразол – развитие стоматита, глоссита
• Пимозид – вероятность тяжелого токсического действия на миокард с явлениями сердечной недостаточности
• Преднизон – развитие признаков мании или острого психоза
• Ритонавир – существенное снижение метаболита кларитромицина, приводящее к уменьшению лечебного результата и усиления побочных явлений
• Рифабутин – риск уевита (воспаление сосудов оболочки глаза)
• Сертралин – вероятность смертельно опасного серотонинового синдрома с угрозой для жизни
• Толбутамид – угроза гипогликемии (резкое падение глюкозы в организме)
• Триазолам – длительное состояние нарушения восприятия, тяжелой сонливости
• Цизаприд – тяжелые нарушения ритма сокращений миокарда.

Побочные эффекты

Лечение медикаментом может вызывать:

• Приступы тошноты, рвоты, понос
• Стоматит, инфекционное воспаление тканей языка
• Усиление активности печеночных ферментов, холестатическую желтуху (патологический процесс нарушения доступа желчи в кишечник при лекарственных поражениях печени)
• Головокружение, мигрени, нарушение восприятия, ориентации, страхи, расстройство сна, кошмары, галлюцинации

А также могут появиться парестезии (нарушение чувствительности в конечностях), расстройства работы почек, нефрит, лейкопения со снижением иммунитета, желудочковая тахикардия, анафилаксия на отдельные компоненты лекарства.

Рвота из-за приема лекарств обычно наступает по утрам, подробнее можно узнать в статье: рвота с желчью у взрослых.

Передозировка

При превышении рекомендованной дозы, проявляются следующие признаки интоксикации:

1. Упорный понос
2. Приступообразная рвота
3. Общее состояние сильной слабости, болей в мышцах, разбитость
4. Сильная головная боль
5. Нарушение ориентации, сознания, бредовые состояния

Первые меры заключаются в многократном и обильном промывании желудка, приеме “Полисорба” или других активных абсорбентов. В тяжелых случаях – немедленное обращение в службу скорой помощи.

Условия и срок хранения

Средство относят к списку лекарств Б. Хранить обязательно в месте, закрытом для детей, при температуре до 25 С. Годность – 2 года.

Аналоги

Синонимы препарата – средства, имеющие то же самое активное лекарственное вещество. Аналоги имеют другой состав, терапевтический механизм практически одинаков, но негативные «побочки» и противопоказания – другие.

«Сафоцид»

Lyka Labs, Индия
Цена от 600 до 1400 руб.

Три активных компонента: азитромицин, секнидазол, флуконазол. Блистер, содержит 4 таблетки.

Плюсы

• Комбинированный эффект антибактериальнго, противогрибкового, противопротозойного средства
• Ликвидирует совершенно разные патогены

Минусы

• Много негативных побочных проявлений, свойственных трем веществам
• Противопоказан до 18 лет.

---

«Сумамед Форте»

PLIVA HRVATSKA, Хорватия
Цена от 360 до 620 руб.

Действующее вещество — азитромицин. Белый порошок для суспензии с запахом банана. Набор включает ложку мерную, шприц.

Плюсы

• Разрешен с 6 месяцев
• Короткий курс приема

Минусы

• Неудобство и длительность приготовления суспензии
• Препарат нарушает здоровую микрофлору кишечника.

---

«Спирамицин-Веро»

Верофарм ОАО, Россия
Цена от 164 до 236 руб.

Действующее вещество: эритромицин. Формы выпуска: таблетки, лиофилизат для раствора (внутримышечное введение).

Плюсы

• Длительный антибактериальный эффект по сравнению с другими макролидами
• Накапливается в патогенной клетке в больших количествах.
• Разрешен во время вынашивания ребенка по показаниям.

Минусы

• Не подавляет: разные типы псевдомонад, стрептококки, вызывающие пневмонию, энтеробактерии – шигеллу, сальмонеллу.

Скачать инструкцию по применению